Orsaker till surt återflöde hos spädbarn

Att spotta är mycket vanligt hos spädbarn, som du säkert vet om du är förälder till en liten. Och för det mesta är det inte ett stort problem.

Acid reflux inträffar när innehållet i magen flyter tillbaka in i matstrupen. Detta är mycket vanligt hos spädbarn och händer oftast efter utfodring.

Även om den exakta orsaken är okänd finns det flera faktorer som kan bidra till surt återflöde. Här är vad vi vet.

Potentiella orsaker till surt återflöde hos spädbarn

Omogna nedre esofagus sfinkter

Den nedre esofagusfinktern (LES) är en muskelring längst ner i barnets matstrupe som öppnas för att mat kan komma in i magen och stängs för att hålla den där.

Den här muskeln kanske inte är helt mognad hos ditt barn, speciellt om de är för tidiga. När LES öppnas kan innehållet i magen rinna tillbaka in i matstrupen och orsaka att barnet spottar eller kräks. Som du kan föreställa dig kan det orsaka obehag.

Detta är mycket vanligt och orsakar vanligtvis inte andra symtom. Emellertid kan konstant uppstötning från surt återflöde ibland orsaka skada på matstrupen. Detta är mycket mindre vanligt.

Om spottning åtföljs av andra symtom kan det då kallas gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD.

Kort eller smal matstrupe

Inflödet av maginnehåll har en kortare sträcka om matstrupen är kortare än normalt. Och om matstrupen är smalare än normalt, kan slemhinnan lättare bli irriterad.

Diet

Att byta mat som barnet äter kan bidra till att minska risken för surt återflöde. Och om du ammar kan det hjälpa ditt barn att göra ändringar i din kost.

Vissa studier har visat att minskat intag av mjölk och ägg kan hjälpa, men mer forskning behövs för att avgöra hur mycket detta påverkar tillståndet.

Vissa livsmedel kan orsaka surt återflöde, beroende på ditt barns ålder. Till exempel, citrusfrukter och tomatprodukter ökar syraproduktionen i magen.

Livsmedel som choklad, pepparmynta och livsmedel med högt fettinnehåll kan hålla LES öppen längre, vilket får innehållet i magen att återflödas.

Gastropares (fördröjd tömning av magen)

Gastropares är en störning som får magen att ta längre tid att tömma.

Magen samlas normalt för att flytta mat ner i tunntarmen för matsmältningen. Men magmusklerna fungerar inte ordentligt om det finns skada på vagusnerven eftersom denna nerv kontrollerar matrörelsen från magen genom mag-tarmkanalen.

Vid gastropares förblir maginnehållet längre i magen än vad de ska, vilket uppmuntrar till återflöde. Det är sällsynt hos friska spädbarn.

Hiatal bråck

En hiatal bråck är ett tillstånd där en del av magen sticker fast genom en öppning i membranet. En liten hiatal bråck orsakar inte problem, men en större kan orsaka surt återflöde och halsbränna.

Hiatal brok är mycket vanligt, särskilt hos personer över 50 år, men de är sällsynta hos spädbarn. Orsakerna är dock okända.

En hiatal bråck hos barn är vanligtvis medfödd (närvarande vid födseln) och kan orsaka att magsyra återflödar från magen till matstrupen.

Position under matning

Positionering - särskilt under och efter utfodring - är en ofta förbises orsak till surt återflöde hos spädbarn.

En horisontell position gör det lättare för maginnehållet att återflödas in i matstrupen. Att bara hålla barnet i upprätt läge medan du matar dem och i 20 till 30 minuter efteråt kan minska återflödet av syran.

Sömnställare och kilar rekommenderas dock inte när du matar eller sover. Dessa vadderade stigare är avsedda att hålla ditt barns huvud och kropp i en position, men rekommenderas inte av Food and Drug Administration på grund av risken för plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS)

Hans vinkel

Vinkeln i vilken matstrupen baserar sig i magen är känd som "Hans vinkel." Skillnader i denna vinkel kan bidra till surt återflöde.

Denna vinkel påverkar sannolikt LES: s förmåga att hålla innehållet i magen från återflöde. Om vinkeln är för skarp eller för brant kan det göra det svårt att hålla nere maginnehållet.

Övermatning

Att mata din lilla för mycket på en gång kan orsaka surt återflöde. Att mata ditt barn för ofta kan också orsaka surt återflöde. Det är vanligare att flaskmatade barn övermatar än ammande spädbarn.

Ett överutbud av mat kan sätta för mycket tryck på LES, vilket får ditt barn att spotta upp. Det onödiga trycket tas bort från LES och återflödet minskar när du matar barn mindre mat oftare.

Men om din baby spottar ofta, men annars är glad och växer bra, kanske du inte behöver ändra din utfodringsrutin alls. Prata med din läkare om du är orolig för att du övermatar ditt barn.

När ska du ringa ditt barns läkare

Ditt barn växer vanligtvis av surt återflöde. Ring dock ditt barns läkare omedelbart om du märker att ditt barn:

• går inte upp i vikt
• har utfodringssvårigheter
• är projektil kräkningar
• har blod i avföringen
• har smärttecken som ryggbågning
• har ovanlig irritabilitet
• har svårt att sova

Även om det inte är lätt att bestämma den exakta orsaken till surt återflöde hos spädbarn, kan livsstils- och dietförändringar hjälpa till att eliminera några av faktorerna.

Om surt återflöde inte försvinner med dessa förändringar och ditt barn har andra symtom, kan en läkare vilja utföra tester för att utesluta en gastrointestinal sjukdom eller andra problem med matstrupen.