Är dina migränattacker ett symptom på det nya koronaviruset?

COVID-19, den sjukdom som orsakas av det nya coronaviruset, SARS-CoV-2, har en mängd olika symtom. En av dessa är huvudvärk.

En rapport från Världshälsoorganisationen (WHO) undersökte mer än 55 000 bekräftade fall av COVID-19. Det fann att huvudvärk inträffade i 13,6 procent av COVID-19-fallen. Den faktiska förekomsten av huvudvärk i COVID-19 kan dock vara högre i vissa populationer.

Huvudvärk på grund av COVID-19 beskrivs ofta som måttlig till svår intensitet. I vissa fall kan det kännas som en migränattack.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om migrän och COVID-19, hur man behandlar migrän under pandemin och när man ska söka läkarvård.

Migrän och det nya koronaviruset

Migrän är en specifik typ av huvudvärkstillstånd. Dess symtom inkluderar allvarlig bankande eller pulserande smärta som kan åtföljas av känslighet för ljus eller ljud samt illamående och kräkningar.

Huvudvärk är ett potentiellt symptom på COVID-19 och kan ofta kännas som en migränattack. Medan vi fortfarande lär oss mer om COVID-19 och huvudvärk har forskare märkt att huvudvärk på grund av COVID-19 ofta är:

• måttlig till svår intensitet
• kännetecknas av att det har en pulserande eller pressande smärta
• kände på båda sidor av huvudet (bilateral)
• värre med fysisk aktivitet eller när du rör huvudet
• svårt att lindra med receptfria (OTC) smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin)
• uppträder vanligtvis tidigt i infektionen men kan vara förknippad med en förvärrad sjukdom när den uppträder senare i infektionen

Medan COVID-19 huvudvärk kan känna som en migränattack, är de två typerna av huvudvärk faktiskt olika:

• En migränattack är en primär huvudvärk. Man tror att förändringar i nervsignalering eller nivåer av neurotransmittorer som serotonin orsakar det. Genetik och miljö kan också spela en roll.
• COVID-19 huvudvärk är en sekundär huvudvärk. Detta betyder att det orsakas av en annan underliggande sjukdom eller tillstånd (i det här fallet COVID-19).

Faktum är att personer med en migränhistoria har rapporterat märkbara skillnader mellan COVID-19 huvudvärk och migränattacker. Till exempel:

• En COVID-19 huvudvärk kanske inte uppträder med andra typiska migrän symtom som illamående, kräkningar eller känslighet för ljus och ljud.
• Huvudvärk som händer med COVID-19 kan kännas annorlunda än en individs typiska migränattacker. Det kan till exempel kännas på båda sidor av huvudet (bilateralt) i motsats till ena sidan (ensidigt).
• Huvudvärk på grund av COVID-19 svarar kanske inte på mediciner som används för att behandla akut migränvärk.
• Till skillnad från en migränattack har en COVID-19-huvudvärk inte rapporterats föregås av aura, en grupp symtom som kan uppstå före eller under en migränattack.

Varför får vissa människor migränliknande huvudvärk med COVID-19?

Forskare undersöker fortfarande den mekanism genom vilken det nya koronaviruset, SARS-CoV-2, orsakar huvudvärk. Många av de nuvarande teorierna inkluderar involveringen av trigeminusnerven.

Trigeminusnerven är en stor kranialnerv som är viktig för rörelse och känsla för delar av ditt ansikte och huvud. Aktivering av trigeminusnervvägar är också associerad med migrän och andra typer av huvudvärk.

Man tror att SARS-CoV-2-infektion potentiellt kan utlösa huvudvärk via trigeminusnerven på flera möjliga sätt:

• direkt virusinfektion av trigeminusnervändar, som kan hittas i näspassagerna (en plats för tidig infektion)
• invasion av vaskulära (blodkärl) vävnader, vilket leder till förändringar som kan stimulera trigeminusnervändarna
• en frisättning av olika inflammatoriska molekyler som leder till en inflammatorisk storm sekundär till infektion

Medan vissa huvudvärk på grund av COVID-19 kan likna migränattacker, är det viktigt att notera att ett brett spektrum av huvudvärk har beskrivits i samband med COVID-19. Dessa kan inkludera huvudvärk som är:

• liknar en huvudvärk som du skulle uppleva när du har influensa eller förkylning
• liknar en spänningshuvudvärk
• huvudvärk i samband med hosta

Kan du behandla din migrän om du har COVID-19?

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bör du fortsätta att ta mediciner för underliggande hälsotillstånd under pandemin.

Detta inkluderar mediciner mot migrän, som anses säkra att fortsätta ta.

Tidigt i pandemin fanns det farhågor om att vissa mediciner som används för migrän skulle kunna öka COVID-19-risken. Detta berodde på att man trodde att de skulle kunna öka nivåerna av ACE2 i kroppen. ACE2 är det protein som SARS-CoV-2 binder till för att komma in i en cell.

Sammantaget har forskning inte stött dessa problem:

• NSAID. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen används ofta för att behandla akut migränvärk. Det finns dock för närvarande inga specifika bevis för att NSAID som ibuprofen ökar risken för COVID-19.
• Blodtrycksmedicin. ACE-hämmare och ARB används ibland för att förhindra migränattacker. Studier på personer med högt blodtryck visade dock att de inte ökade risken för att få COVID-19 eller utveckla allvarlig sjukdom.

Hantera migrän under pandemin

Förutom att fortsätta att ta dina mediciner kan du också göra följande under pandemin för att hjälpa till att hantera din migrän:

• Kontrollera din medicinförsörjning. CDC rekommenderar att man har minst 30 dagars leverans av receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel.
• Håll en rutin. Pandemin har troligtvis stört allas dagliga rutin på något sätt. Försök att anpassa din vanliga rutin till denna "nya normala" för att förhindra migränattacker.
• Fortsätt att träna en hälsosam livsstil. Detta inkluderar att träna regelbundet, äta en hälsosam kost och undvika migränutlösare.
• Lägre stress.Ta steg för att sänka dina stressnivåer. Du kan göra detta genom avslappningstekniker som yoga och meditation, eller till och med genom att göra en aktivitet som du gillar. Försök också att undvika att kontrollera nyheterna för ofta.
• Nå ut. Att öva på fysisk distansering kan kännas isolerande. Tveka inte att kontakta vänner och familj under den här tiden via ett telefonsamtal eller videochatt.
• Tala med din läkare. Om du har frågor eller funderingar kring migrän eller mediciner, var noga med att kontakta din läkare. Många läkare erbjuder telehälsobesök istället för personliga besök under pandemin.

Är människor med migrän mer benägna att utveckla COVID-19?

Forskning om COVID-19 och tillhörande riskfaktorer pågår. Det finns för närvarande inga bevis som tyder på att personer som har migrän har en ökad risk för COVID-19.

CDC har utvecklat en lista över tillstånd som, baserat på aktuell forskning, kan ge dig en ökad risk för allvarlig COVID-19-sjukdom. Migrän finns för närvarande inte på den här listan.

Om du har en migränhistoria kan du ha en ökad sannolikhet för vissa typer av huvudvärksymtom om du blir sjuk med COVID-19.

En studie undersökte COVID-19 huvudvärk hos 112 personer med olika typer av huvudvärk. Det fann att personer med en migränhistoria hade en ökad sannolikhet för att uppleva en pulserande typ av smärta jämfört med personer med en historia av andra typer av huvudvärk.

Vilka är de vanligaste riskfaktorerna för att utveckla COVID-19?

Du riskerar att få COVID-19 om du har varit i nära kontakt med någon med viruset. CDC definierar nära kontakt som att vara inom 6 fot från någon med en SARS-CoV-2-infektion i minst 15 minuter.

Dessutom har flera riskfaktorer för allvarligare sjukdom på grund av COVID-19 identifierats av CDC. Dessa inkluderar:

• äldre ålder
• cancer
• kronisk njursjukdom
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• hjärtsjukdomar, inklusive kardiomyopatier, kranskärlssjukdom och hjärtsvikt
• fetma
• sicklecellanemi
• diabetes typ 2
• försvagat immunförsvar på grund av organtransplantation

Flera andra tillstånd fortsätter att utvärderas av CDC som riskfaktorer för allvarlig sjukdom. Några exempel inkluderar:

• astma
• högt blodtryck
• leversjukdom

Vilka är vanliga symtom på COVID-19?

Det finns några symtom på COVID-19 som oftare rapporteras än huvudvärk. Dessa inkluderar:

• feber
• hosta
• Trötthet
• andnöd

Andra symtom som kan uppträda med samma eller lägre frekvens som huvudvärk är:

• öm hals
• värk och smärtor
• frossa
• rinnande eller täppt näsa
• matsmältningssymtom som illamående, kräkningar eller diarré
• förlust av lukt eller smak

Om du tror att du har COVID-19, planera att stanna hemma och begränsa din kontakt med andra. Kontakta din läkare för att informera dem om dina symtom och få råd om hur du hanterar dem.

När ska du söka läkarvård om du tror att du kan ha COVID-19

Medan de flesta fall av COVID-19 är milda, finns det några symtom som varnar för allvarlig sjukdom. Sök omedelbar medicinsk vård om du upplever något av följande:

• svårt att andas
• bröstsmärta eller tryck som är ihållande eller långvarigt
• en blå färg i dina läppar, ansikte eller naglar
• känner sig förvirrad eller desorienterad
• har problem med att vakna eller hålla dig vaken

COVID-19-symtom dyker vanligtvis upp i den här ordningen

Hur behandlas COVID-19?

Det finns för närvarande inga behandlingar som är godkända för att specifikt behandla COVID-19. Istället är behandlingen inriktad på att hantera symtom när du återhämtar dig.

Om du har ett milt fall kan du göra följande saker hemma:

• Överväg att ta OTC-läkemedel som acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve) för att lindra värk och smärta.
• Drick mycket vatten för att undvika uttorkning.
• Vila upp för att hjälpa ditt immunsystem att bekämpa viruset.

Hos personer med allvarligare sjukdom är behandlingen också inriktad på symptomhantering och kan innefatta:

• syrebehandling
• antibiotika för att hantera sekundär bakteriell lunginflammation
• mekanisk ventilation

I vissa fall kan läkare använda experimentella behandlingar för att hjälpa till med att behandla personer som har varit på sjukhus med COVID-19. Några exempel på dessa inkluderar:

• kortikosteroider för att minska inflammation, såsom dexametason eller prednison
• antivirala läkemedel, såsom remdesivir
• rekonvalescerande plasmatransfusioner

Hur ser det ut för personer som har eller hade COVID-19?

De flesta fall av COVID-19 är milda och kan behandlas genom att hantera dina symtom hemma genom vila och OTC-läkemedel. Personer med ett milt fall av COVID-19 kan vanligtvis börja må bättre om 1 till 2 veckor.

Enligt WHO blir cirka 1 av 5 personer med COVID-19 allvarligt sjuka, vilket ofta kräver sjukhusvistelse. I dessa fall kan återhämtningsperioden vara 6 veckor eller längre.

Forskare uppskattar att cirka 1 procent av människor som utvecklar COVID-19 dör av sjukdomen. Detta kan dock variera beroende på plats och den specifika befolkning som studeras.

COVID-19 kan ha långsiktiga effekter. Några av dessa inkluderar:

• ihållande trötthet
• andnöd
• skador på lungorna, hjärtat eller njurarna

Den exakta andelen personer som upplever bestående effekter av COVID-19 är ännu inte känd.

Poängen

COVID-19 kan orsaka måttlig till svår huvudvärk som kan likna en migränattack. Denna huvudvärk uppträder ofta på båda sidor av huvudet, har en pressande eller pulserande smärta och förvärras med fysisk aktivitet.

Människor som har migrän kanske märker att en COVID-19-huvudvärk skiljer sig från migränattacken som de vanligtvis upplever. Hos dessa individer kan en COVID-19 huvudvärk inte uppstå med andra migrän symptom och kanske inte svara på vissa mediciner.

Det finns för närvarande inga bevis för att migrän utsätter dig för COVID-19 eller utvecklar allvarlig COVID-19-sjukdom. Dessutom kan du fortsätta ta dina migränmedicin under pandemin.

Medan de flesta fall av COVID-19 kan behandlas hemma, är vissa fall allvarligare. Sök akutvård om du har COVID-19 och har symtom som andningssvårigheter, bröstsmärtor eller förvirring.