Hemorragisk stroke

Vad är en stroke?

En stroke uppstår när blodflödet till en del av hjärnan avbryts eller minskas avsevärt. Utan syret som transporteras av blodet kan hjärnceller dö snabbt, vilket kan orsaka permanent hjärnskada. Strokes kan vara större eller mindre och konsekvenserna kan variera från fullständig återhämtning till dödsfall.

Det finns två typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. En ischemisk stroke orsakas av brist på blodflöde till hjärnvävnad. Detta kan hända när artärerna i hjärnan smalnar på grund av ett tillstånd som åderförkalkning. En blodpropp kan bildas i de smala artärerna och blockera blodflödet. Detta kallas trombos. En annan orsak till ischemiska stroke är emboli. Detta inträffar när en blodpropp bildas någonstans i kroppen och sedan reser till hjärnan och blockerar blodflödet.

Cirka 13 procent av stroke är blödande. Dessa är stroke som orsakas av ett brott i ett blodkärl i hjärnan. Majoriteten av stroke är ischemisk.

En hemorragisk stroke kallas också en intracerebral blödning eller en ICH. En ICH uppstår när ett blodkärl brister och blod ackumuleras i vävnaden runt brottet. Detta sätter press på hjärnan och orsakar blodförlust till de omgivande områdena.

Omedelbar medicinsk behandling är viktig för bästa möjliga återhämtning. Förebyggande är också viktigt. Om du kontrollerar dina riskfaktorer kan du kraftigt minska dina odds för att få någon typ av stroke.

Symtom på en hemorragisk stroke

En hemorragisk stroke som uppträder inuti din hjärna kallas också en intracerebral blödning. Symtom på en ICH kan variera från person till person, men de är nästan alltid närvarande direkt efter att stroke har inträffat.

Symtom kan inkludera:

• total eller begränsad medvetslöshet
• illamående
• kräkningar
• plötslig och svår huvudvärk
• svaghet eller domningar i ansiktet, benet eller armen på ena sidan av kroppen
• kramper
• yrsel
• förlust av balans
• problem med tal eller sväljning
• förvirring eller desorientering

En stroke är en medicinsk nödsituation. Ring akutvården eller låt någon köra dig till sjukhuset om du tror att du får stroke.

Orsaker till en hemorragisk stroke

Det finns två möjliga orsaker till ett brustet blodkärl i hjärnan. Den vanligaste orsaken är aneurysm. En aneurysm uppstår när en del av ett blodkärl förstoras från kroniskt och farligt högt blodtryck eller när en blodkärlsvägg är svag, vilket vanligtvis är medfödd. Denna ballongflygning leder till uttunnning av kärlväggen och slutligen till ett brott.

En sällsynt orsak till en ICH är en arteriovenös missbildning (AVM). Detta inträffar när artärer och vener ansluts onormalt utan kapillärer mellan dem. AVM är medfödda. Det betyder att de är närvarande vid födseln, men de är inte ärftliga. Det är okänt varför de förekommer hos vissa människor.

Nödbehandling för en hemorragisk stroke

Omedelbar akutvård är avgörande för en hemorragisk stroke. Denna behandling fokuserar på att kontrollera blödningen i hjärnan och minska trycket som orsakas av blödningen.

Läkemedel kan användas för att sänka blodtrycket eller sakta ner blödningen. Om du får en hemorragisk stroke när du är i blodförtunnande medel, har du särskild risk för kraftig blödning. Läkemedel för att motverka effekten av blodförtunnande medel ges vanligtvis direkt under akutbehandling.

Kirurgisk behandling

När en hemorragisk stroke har tagits under kontroll med akutvård kan ytterligare behandlingsåtgärder vidtas. Om brottet är litet och endast ger en liten mängd blödning och tryck kan stödjande vård vara den enda andra formen av vård du behöver. Detta kan inkludera:

• IV vätskor
• resten
• hantering av andra medicinska problem
• tal, fysisk eller arbetsterapi

För allvarligare stroke kan det behövas operation för att reparera det brista blodkärlet och stoppa blödningen. Om stroke orsakas av en AVM kan kirurgi användas för att ta bort den. Detta är dock inte alltid möjligt och beror på AVM: s läge. Kirurgi kan också krävas för att lindra trycket orsakat av blödning och svullnad i hjärnan.

Återhämtning efter en hemorragisk stroke

Varaktigheten av återhämtning och rehabilitering beror på strokeens allvar och mängden vävnadsskada som inträffat. Olika typer av terapi kan vara inblandade, beroende på dina behov. Alternativ inkluderar sjukgymnastik, arbetsterapi eller talterapi. Det primära målet med terapi är att återställa så mycket funktion som möjligt.

Utsikterna för patienter med hemorragisk stroke

Dina utsikter för återhämtning beror på svårighetsgraden av stroke, mängden vävnadsskada och hur snart du kunde få behandling. Återhämtningsperioden är lång för många människor och varar i månader eller till och med år. Men de flesta med små stroke och inga komplikationer under sjukhusvistelsen kan fungera tillräckligt bra för att bo hemma inom några veckor.

Förebyggande av en blödning

Det finns vissa riskfaktorer för en hemorragisk stroke. Om du kan undvika dessa faktorer minskar du dina odds för att uppleva en. Högt blodtryck är den mest troliga orsaken till en ICH. Att hålla ditt blodtryck under kontroll är det bästa sättet att kontrollera din risk. Tala med din läkare om hur du sänker blodtrycket om det är för högt.

Användning av alkohol och droger är också kontrollerbara riskfaktorer. Överväg att dricka med måtta och undvik någon typ av drogmissbruk. Blodförtunnande medel hjälper till att förhindra ischemiska stroke men kan också öka dina odds för att få en ICH. Tala med din läkare om riskerna om du använder blodförtunnande medel.