Kalium är ett viktigt näringsämne och elektrolyt - det hjälper musklerna att arbeta, inklusive de som är inblandade i andningen och håller hjärtat bankande.
Men för mycket kalium i ditt system, så kallat hyperkalemi, kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Och personer med njursjukdom är mer benägna att utveckla hyperkalemi.
Om du har njursjukdom, här är fem saker du behöver veta om hyperkalemi för att hedra National Kidney Month i mars.
Hyperkalemi kan orsakas av dålig njurfunktion liksom andra faktorer
Kalium finns naturligt i en mängd olika livsmedel, inklusive bananer, apelsiner, spenat, sötpotatis och avokado.
Normalt använder kroppen det kalium den behöver och bearbetar allt överskott av kalium som avfall. Människor med normal njurfunktion kan vanligtvis äta en hög kaliumdiet utan problem.
Om du har njursjukdom kan dina njurar dock inte ta bort överskott av kalium från kroppen, vilket resulterar i hyperkalemi. Även en diet som innehåller en genomsnittlig mängd kalium kan orsaka hyperkalemi hos personer med njursjukdom.
"Njurarna spelar en avgörande roll för att upprätthålla en normal kaliumbalans genom att justera mängden kalium som utsöndras i urinen enligt förändringar i kaliumintaget", säger Csaba P. Kovesdy, MD, en nefrolog och professor i medicin-nefrologi vid universitetet från Tennessee Health Science Center i Memphis och medlem av National Kidney Foundation.
"En ökning av kaliumintaget i kosten kan endast kompenseras delvis och tillfälligt genom att flytta kalium in i cellerna", tillade Kovesdy, "lämnar njurarna uppgiften att utsöndra överskottet av kalium och bibehålla en normal kaliumbalans."
”Det är därför inte förvånande att hyperkalemi är särskilt vanligt hos individer med nedsatt njurfunktion,” förklarade Kovesdy, ”särskilt om njurfunktionen försämras akut (t.ex. vid akut njurskada), eller om behovet av att öka kaliumutsöndringen uppstår snabbt ( som efter en plötslig ökning av kaliumintaget). ”
Uppskattningsvis 2 till 3 procent av den allmänna befolkningen har hyperkalemi, men risken är 2 till 3 gånger högre för personer med kronisk njursjukdom (CKD), enligt National Kidney Foundation.
Upp till hälften av dem som befinner sig i fördialysstadier av CKD kan utveckla hyperkalemi. Personer med CKD som också har diabetes eller hjärt-kärlsjukdom har särskilt hög risk, liksom de med avancerad CKD, njurtransplantatmottagare och de som tar renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) -hämmare.
Njursjukdom är inte den enda orsaken till hyperkalemi. Högt kalium kan bero på att man tar för mycket av näringsämnet via mat eller kosttillskott.
Andra sjukdomar, som diabetes, kan också öka risken för hyperkalemi.
Läkemedel som får kroppen att behålla kalium, öka kaliumtillförseln eller innehålla kalium i sig kan också orsaka hyperkalemi.
Till exempel, ACE-hämmare, som används för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt, blockerar kaliumutsöndring och ökar risken för hyperkalemi hos personer som tar dessa läkemedel för att behandla dessa tillstånd.
Hyperkalemi har ofta få uppenbara symtom
Om du har njursjukdom är det fullt möjligt att också få hyperkalemi och inte veta det. De flesta med högt kalium har få eller inga symtom.
Även när symtom uppstår - muskelsvaghet, domningar, stickningar, illamående - tenderar de att vara milda och svåra att hänföra till högt kalium. Dessa symtom kan utvecklas långsamt över tiden och komma och gå.
Om du får hjärtklappning, andfåddhet, bröstsmärtor, illamående eller kräkningar kan det vara ett tecken på en ökad kaliumnivå. Varje plötslig hyperkalemi kan vara livshotande, så sök omedelbar medicinsk vård om du upplever dessa symtom.
Hyperkalemi kan orsaka skador på hjärtat och plötslig död
Allvarlig hyperkalemi kan leda till symtom som muskelsvaghet, förlamning, hjärtklappning och en brännande eller stickande känsla i extremiteterna.
Det allvarligaste symptomet på hyperkalemi är hjärtarytmi eller oregelbunden hjärtrytm.
Höga kaliumnivåer kan störa de elektriska signalerna som är inblandade i funktionen av det tjocka mittmuskelskiktet i hjärtat, kallat myokardiet.
De resulterande arytmierna kan leda till hjärtinfarkt - ibland utan varning och ibland dödlig.
Din läkare kan tala om för dig om du har hyperkalemi
Även om hyperkalemi till stor del kan vara ett dolt problem, är det lätt att diagnostisera.
Ett enkelt blodprov kan upptäcka höga nivåer av kalium i blodet. Faktum är att många människor lär sig att de har hyperkalemi från resultaten av rutinmässigt blodarbete eller en grundläggande metabolisk panel som har gjorts av andra hälsoskäl.
Normala blodkaliumnivåer varierar från cirka 3,6 till 5,0 millimol / liter (mmol / L). Om din blodkaliumnivå ligger över detta intervall kan du ha hyperkalemi. Nivåer över 6,0 mmol / L anses vara svåra.
Om du tittar på dina blodprovsresultat kan kaliumnivåerna i blodet listas som "kalium", "serumkalium" eller "K."
"Kaliummätning är en del av de flesta rutinmässiga laboratorietester som vanligtvis utförs på patienter med njursjukdom", säger Kovesdy. "Oftare görs tester på patienter som har avancerade stadier av njursjukdom, just på grund av den högre sannolikheten för utveckling av olika metaboliska abnormiteter, av vilka hyperkalemi är en."
Om allvarlig hyperkalemi påträffas kan din läkare också beställa ett elektrokardiogram (EKG) för att bedöma påverkan på ditt hjärta och avgöra om akutbehandling krävs.
Hyperkalemi kan behandlas
Det uppenbara sättet att behandla hyperkalemi är att minska mängden kalium i ditt system.
Det första steget är att byta till en låg kaliumdiet. Eftersom individuella kaliumbehov varierar (du kommer fortfarande att behöva konsumera lite) kan din vårdgivare eller dietist hjälpa till att utforma en ätplan som passar dina allmänna hälso- och näringsbehov.
"Det största problemet med kostbegränsning är inte svårigheten att upprätthålla den", säger Kovesdy. "Högkaliumdieter är kardioskyddande och att begränsa kaliumintaget utgör en terapeutisk kompromiss genom att be patienterna konsumera en mindre hälsosam kost för att förhindra utveckling av hyperkalemi."
Hyperkalemi kan också behandlas med medicinska ingrepp.
Diuretika, eller "vattenpiller", kan användas för att spola överskott av kalium ut ur kroppen.Kaliumbindemedel, oralt eller rektalt, kan också användas för att binda till kalium i tarmarna, vilket hjälper till att avlägsna överskott av kalium under kroppens naturliga matsmältningsprocess.
Takeaway
Människor med vissa hälsotillstånd, inklusive njursjukdom, har en ökad risk att utveckla hyperkalemi. Det finns ett enkelt blodprov som kan hjälpa till att diagnostisera högt kalium även om du inte upplever symtom.
Om du diagnostiseras med hyperkalemi kan den behandlas med kostförändringar och medicinska ingrepp. Att vidta åtgärder för att kontrollera högt kalium kan hjälpa till att minska risken för relaterade medicinska nödsituationer.
.jpg)
