Hur vet jag om jag har en bristad äggstockscysta?

Plötslig buksmärta eller bäckenvärk hos en kvinna kan vara ett symptom på en bristad ovariecyst.

De flesta ovariecystbristningar är en normal del av din menstruationscykel. När du ägglossar brister cysten eller follikeln som håller ägget för att frigöra ägget.

Symtom på en bruten äggstockscysta kan vanligtvis hanteras med konservativ behandling som receptfri smärtstillande medicin och vila.

I vissa fall kan brustna cystor på äggstockarna (ovulatoriska och andra cystetyper) utveckla komplikationer och behöver operation. Se en läkare om din smärta är svår eller om den åtföljs av andra symtom som feber. Detta kan vara en indikation på ett annat hälsoproblem.

I den här artikeln kommer vi att ta reda på vad du ska leta efter om du tror att du har en bruten ovariecyst samt andra möjliga orsaker till plötslig buksmärta.

Typer av cystor på äggstockarna

Den typ av äggstockscysta du har gör skillnad i vilken typ av smärta du känner så väl som när du känner det.

Här är några typer av cystor:

• Funktionella cystor: Dessa kallas också ovulatoriska cystor. Dessa är den vanligaste typen av cysta som vanligtvis inte orsakar några symtom. De kan bildas som follikulära cystor (utvecklas i follikeln, en liten säck i äggstocken) eller som corpus luteumcyster (utvecklas efter att follikeln släpper ut sitt ägg).
• Dermoid eller teratom: Dessa är närvarande vid födseln och innehåller annan vävnad som hår, ben, tänder eller hud. De är relativt sällsynta, med cirka 10 av 100 000 kvinnor som uppskattas ha denna typ av cysta.
• Cystadenom: Dessa bildas på ytan av äggstocken och är fyllda med vätska eller någon vävnad från äggstocken.
• Endometrioma: Dessa är blodfyllda cystor som växer på vävnad utanför livmodern.

Vilka är symtomen på en bruten ovariecyst?

En bruten ovariecyst kan orsaka plötslig smärta i bäckenområdet. Smärtan är vanligtvis skarp och oftast på nedre högra sidan.

Men vissa cystor, som endometriomas, kan vara på vardera sidan.

Du kan känna smärta efter samlag eller när du tränar. Smärtan från en äggstockscysta kommer sannolikt att börja i mitten av din menstruationscykel.

Olika typer av cystor som brister kan orsaka smärta vid andra tillfällen under din menstruationscykel.

Förutom smärta kan symtom på en bruten ovariecystan inkludera:

• blödning från slidan
• illamående
• kräkningar
• ömhet i bäcken / bukområdet
• svaghet
• svimningskänsla
• feber
• ökad smärta när du sitter
• full eller tung känsla i bäckenet
• axelvärk (om du har mycket blödning)

Vad är cystor på äggstockarna?

Ovariecyster är vätskefyllda säckar i eller på en äggstock. Den vanligaste typen av äggstockscysta produceras vid tidpunkten för månaden när du ägglossar.

Ovulatoriska cystor är normala hos kvinnor i fertil ålder. De flesta är inte skadliga, har inga symtom och försvinner på egen hand inom några veckor.

Ovariecyster är normala!

"När en kvinna går igenom sin normala menstruationscykel förväntar vi oss att en kvinna ska få en cysta varje månad", säger Dr Stacy S. Brown, styrelsecertifierad OB-GYN vid Swedish Hospital i Chicago. "En cysta är bara en säck med vatten."

"Kanske tre eller fyra små cystor kommer att växa i äggstockarna," sa Brown. ”En cysta blir ganska stor, full av vatten med ett ägg inuti.

Då, runt mitten av din cykel, dyker cysten med ägget upp och släpper ut ägget. Den kvarvarande cystaväggen kommer vanligtvis att lösas upp. Detta händer varje månad om du inte blir gravid. ”

Så en bruten ovariecyst är en normal del av din menstruationscykel.

”Vissa kvinnor kommer att känna vätskan som kommer ut ur cysten med lite obehag eller smärta. Det kallas mittelschmerz (smärta i mitten av cykeln), tillade Brown.

”Men ibland när den cystväggen går sönder finns det ett litet blodkärl där som kan orsaka blödning.

Ibland kan detta blod hamna i bukhålan, och det kan bli mycket irriterande och du kan få mer smärta, säger Brown.

Vad orsakar en bristad ovariecyst?

De flesta funktionella cystor på äggstockarna är en normal del av en kvinnas cykel och de är mestadels godartade eller icke-cancerösa. Andra typer av cystor på äggstockarna, såsom endometriomas, är inte normala.

Exakt varför en cysta spricker är inte känd. Men här är några möjliga riskfaktorer:

• Det är mer troligt att du har en bruten ovariecystan om du har haft cystor på äggstockarna eller brister på cystor på äggstockarna.
• Cystor kan brista efter ansträngande träning och efter samlag.
• Större cystor kan spränga lättare.

Håll dig uppdaterad med dina gynekologiska undersökningar så att du kan vara medveten om eventuella befintliga äggstockscyster och eventuella riskfaktorer du kan ha. Din läkare kan också notera eventuella förändringar i dina äggstockar.

Vad sägs om cancer?

Ultraljudsavbildning används för att skilja mellan en enkel cysta, såsom en ovulatorisk cysta, och en mer komplex. En komplex cysta kan potentiellt vara en malign eller cancerös tumör.

I allmänhet kommer en malign tumör att ha interna strukturer som kan ses via ultraljud. Men dessa strukturer betyder inte nödvändigtvis att cysten är malign.

När en ultraljudsundersökning hittar en äggstocksmassa finns det riktlinjer som indikerar om massan sannolikt är godartad eller malign.

Om det behövs kommer du att opereras för att utvärdera och eventuellt ta bort massan.

Maligna cystor på äggstockarna är mindre vanliga hos yngre kvinnor. Enligt en del undersökningar har 13 till 21 procent av cystorna visat sig vara maligna av de 5 till 10 procent av kvinnorna som opereras för cystor på äggstockarna.

Hur behandlas bristna cystor på äggstockarna?

Om du har svår bäckenvärk, kontakta din läkare eller gå till akutmottagningen. Din läkare kommer att ta din medicinska historia och göra en fysisk undersökning.

Du kan genomgå flera tester för att bestämma orsaken till smärtan, även om inte alla ingår i en rutinmässig utvärdering av en ovariecyst. Dessa tester kan inkludera:

• graviditetstest
• slutföra blodupparbetning
• urintest för att leta efter infektion
• ultraljudsundersökning av bäckenet
• CT- eller MR-skanning
• laparoskopisk kirurgi för diagnostiska ändamål

En ultraljudsundersökning kan indikera en bruten ovariecystan om den visar en massa och vätskor i bäckenet.

Cysten själv kan kollapsa efter att den har öppnats. Men en skanning är inte definitiv, och läkaren kommer att överväga andra faktorer för att göra en diagnos.

Okomplicerad kontra komplicerad bristad cystor på äggstockarna

I de flesta fall kommer en bruten ovariecystan utan komplikationer att behandlas konservativt med observation och smärtstillande medel. Funktionella cystor finns vanligtvis i denna kategori.

Om din brustna cysta har komplikationer, såsom tung eller pågående blodförlust, kanske din läkare vill ta dig in på sjukhuset för observation.

Medan du läggs in på sjukhuset kan de:

• övervaka dina vitala tecken och förhållandet mellan dina röda blodkroppar och total blodvolym (hematokrit)
• genomföra upprepade skanningar för att kontrollera om det finns inre blödningar (hemoperitoneum) i bukhinnan mellan bukväggens foder och dina inre organ

Om du behöver operation

I vissa fall kan laparoskopisk kirurgi rekommenderas för att stoppa blödningen.

Andra faktorer som kan indikera behovet av operation är:

• cyster större än 5 centimeter (cm), beroende på typ av cysta
• ihållande smärta
• möjlighet att avbildade massor kanske inte är godartade

Vissa cystor större än 5 cm (till och med så stora som 10 cm) behöver inte alltid tas bort kirurgiskt. Vissa enkla cystor kan hanteras om du är menopausal.

Tidigare behandlades rutinmässigt en oavbruten cysta med blödning och lågt blodtryck med kirurgi.

Men beroende på vilken typ av cysta, kan många fall av en bruten ovariecystan nu hanteras konservativt på grund av framsteg inom bildteknik.

I fall med potentiella problem med vissa typer av cystor kan din läkare rekommendera dig att ta orala preventivmedel för att förhindra ägglossning och cystbildning.

Vilka är komplikationerna med en obehandlad ovariecyst?

I de flesta fall kommer en bruten funktionell ovariecystan att försvinna på egen hand och du kanske inte vet att den var där.

Men när du har smärta och andra symtom är det bäst att låta din läkare kolla in det. Att ignorera symtomen kan leda till komplikationer:

• Om din cysta blöder kan du ha överdriven blodförlust.
• Brist på endometriom kan förknippas med kraftig blödning.
• Om du har en infektion finns det en risk att den sprider sig. En bruten dermoid cysta kan till exempel leda till peritonit eller inflammation i perineum. Detta kan bli livshotande utan snabb behandling.
• En bruten cysta kan härma symtom på äggstocksvridning eller orsaka vridning. Ovarietorsion händer när äggstockarna vrids och avbryter blodtillförseln. Detta kan vara en nödsituation och orsaka att du tappar en äggstock.

Vad är andra orsaker till buksmärta eller bäckenvärk?

Smärta i buken eller bäckenområdet kan ha många orsaker, inklusive matsmältningsbesvär och gas.

Här är några möjliga orsaker och symtom som kan skilja sig från en bruten ovariecyst.

Ektopisk graviditet

En ektopisk graviditet händer när ett befruktat ägg växer utanför livmodern. Detta kan orsaka skarp smärta i bäckenområdet samt i axeln eller nacken.

Andra symtom inkluderar:

• ömma bröst
• illamående
• vaginal blödning
• yrsel
• yrsel
• svimning
• rektaltryck

Om den inte behandlas kan en ektopisk graviditet bli en medicinsk nödsituation.

Appendicit

Inflammation i bilagan, känd som blindtarmsinflammation, är en vanlig orsak till buksmärta.

Smärta känns på nedre högra sidan av buken eller runt naveln. Det kan börja som mild kramp.

Andra symtom inkluderar:

• svullnad i området
• dålig matsmältning
• förstoppning
• diarre

Blindtarmsinflammation kan snabbt bli en medicinsk nödsituation.

Endometrios

Endometrios inträffar när vävnaden från slemhinnan i livmodern växer utanför livmodern. Detta kan orsaka inflammation och smärta i bäckenområdet.

Du kan också uppleva:

• smärtsamma perioder
• kramper före och efter din menstruation
• kraftig blödning under din period
• obekväma tarmrörelser
• smärta i nedre delen av ryggen

Endometrios är ett kroniskt tillstånd som vanligtvis kan hanteras med behandling. Det kan kräva operation.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS)

IBS uppstår när din kolon är irriterad. Detta kan orsaka periodisk buksmärta som varierar i svårighetsgrad.

Att ha en avföring lindrar vanligtvis smärtan. Symtom kan öka under menstruation eller graviditet.

Andra symtom inkluderar:

• förstoppning eller diarré
• uppblåsthet och gas
• kramper

IBS är ett kroniskt tillstånd som kräver behandling för att lindra symtomen.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

IBD är långvarig inflammation i mag-tarmkanalen som kan orsaka magont.

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är två typer av inflammatorisk tarmsjukdom som drabbar olika delar av mag-tarmkanalen.

Andra symtom kan inkludera:

• kramper och uppblåsthet
• diarre
• blödande sår
• blodiga avföring
• viktminskning
• anemi
• aptitlöshet
• feber
• Trötthet

IBD anses vara ärftlig och kan hanteras med behandling.

Interstitiell cystit

Interstitiell cystit är en kronisk inflammation i urinblåsemusklerna, vilket kan orsaka smärta i bäckenet och buken.

Smärtan beskrivs ofta som brännande och kan vara svår. Det drabbar kvinnor mer än män.

Andra symtom inkluderar:

• urinera ofta
• känner att du måste kissa hela tiden

Det finns inget botemedel mot interstitiell cystit, men symtomen kan behandlas.

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

PID är en bakteriell infektion i dina reproduktionsorgan som kan orsaka smärta i underlivet. Smärta kan variera från mild till skarp.

Andra symtom inkluderar:

• smärta under sex
• smärtsam urinering
• vaginal urladdning som kan vara illaluktande
• blödning
• Trötthet
• kräkningar
• svimningskänsla
• feber

PID kan behandlas med antibiotika. Om du har svåra symtom, sök akut medicinsk behandling för att förhindra att infektionen sprids.

Det är viktigt att notera att PID kan vara en komplikation av sexuellt överförbara infektioner (STI), som permanent kan påverka fertiliteten. Så det är viktigt att söka behandling om du upplever STI-symtom och se till att din partner behandlas. Använd barriärmetoder för att förhindra STI.

Njursten

Njursten är massor av kristaller, vanligtvis kalcium, som kan utvecklas i urinvägarna. Stenarna orsakar smärta i buken eller ryggen.

Andra symtom inkluderar:

• illamående eller kräkningar
• missfärgad eller illaluktande urin
• feber
• frossa
• ofta behov av att urinera

Njursten kan behandlas med medicinering och kirurgi.

Takeaway

Brustna cystor på äggstockarna är en del av din normala menstruationscykel och löses oftast på egen hand. Du kanske inte ens vet att du har dem - funktionella cystor är inte bara vanliga utan normala.

Men andra typer av cystor på äggstockarna kan vara problematiska om de spricker eller orsakar smärta eller andra symtom.

Om du har svår bäckenvärk, kontakta din läkare så snart som möjligt eller gå till akutmottagningen. Bäckenvärk kan ha många orsaker, och vissa kan vara livshotande om de inte behandlas omedelbart.

De flesta brustna cystor kan behandlas med smärtstillande medel. Men i vissa fall kan du behöva operation för att ta bort cysta.

Poängen? Sök medicinsk vård om du har smärta i bäckenet som inte försvinner.