Är Bells pares smittsam?

Bells pares är en tillfällig typ av ansiktssvaghet eller förlamning. Det är ett smittsamt tillstånd för vilket den exakta orsaken är okänd.

Symtomen och förlamningen i samband med Bells pares uppstår på grund av inflammation som påverkar den sjunde kranialnerven, ansiktsnerven.

Denna nerv är viktig för rörelse och känsla för både övre och nedre delen av ditt ansikte.

Medan Bells pares i sig inte är smittsam tros det att vissa typer av virusinfektion kan bidra till dess utveckling. Dessa virusinfektioner är smittsamma.

Läs vidare för att lära dig mer om de potentiella virusorsakerna till Bells pares, symtom och behandlingsalternativ.

Virala orsaker

Man tror att Bells pares är resultatet av reaktivering av en virusinfektion. Denna reaktivering antas orsaka inflammation runt ansiktsnerven, vilket leder till kompression och uppkomsten av Bells pares-symtom.

Nedan undersöker vi vilka typer av virusinfektioner som är associerade med Bells pares.

Herpes simplex-virus 1 (HSV-1)

Herpes simplex-virus 1 (HSV-1) är det virus som orsakar munsår. Det beräknas att 67 procent av personer under 50 år har HSV-1 över hela världen.

HSV-1 är smittsam. Det kan spridas via kontakt med infekterade:

• sår
• saliv
• orala ytor

Även om överföring kan ske när som helst, är det mer troligt när det finns munsår.

Det finns inget botemedel mot HSV-1. Viruset finns kvar i din kropp och ligger vilande i nervceller, varav några är associerade med ansiktsnerven. Viruset kan ibland återaktiveras och leda till munsår.

Vissa forskare har upptäckt HSV-1 i upp till 50 procent av Bells paresfall som de har utvärderat.

En liten studie fann att HSV-1-DNA var närvarande i saliv hos 11 av 38 personer med Bells pares.

Varicella zoster-virus (VZV)

Varicella zoster-virus (VZV) är det virus som orsakar vattkoppor. Det är också smittsamt och kan spridas genom att komma i nära kontakt med någon som har en aktiv infektion.

Det finns nu ett vaccin mot vattkoppor, vilket har lett till en betydande minskning av nya fall.

Liksom HSV-1 förblir VZV vilande i nerverna efter din första infektion. Viruset kan ibland återaktiveras senare i ditt liv och orsaka ett tillstånd som kallas bältros.

VZV-DNA har detekterats i prover från personer med Bells pares. Detta har dock inträffat hos endast ett litet antal deltagare i studien.

Epstein-Barr-virus (EBV)

Epstein-Barr-virus (EBV) är det virus som orsakar smittsam mononukleos (mono).

Det är ett av de vanligaste virusen som finns hos människor, och de flesta människor får infektionen någon gång under sin livstid.

EBV är smittsam. Det kan spridas till andra genom kontakt med kroppsvätskor som innehåller viruset, oftast saliv.

Det finns inget botemedel mot EBV. Liksom både HSV-1 och VZV förblir EBV i din kropp efter infektion och kan ibland återaktiveras.

EBV har associerats med tillstånd som påverkar nervsystemet, inklusive pares i ansiktet.

Vissa studier har hittat bevis för EBV eller EBV-specifika antikroppar hos personer med Bells pares.

Andra virus

Förutom de tre virusen vi har diskuterat ovan, finns det några andra som mindre ofta har kopplats till fall av Bells pares genom både äldre och nyare forskning. Dessa inkluderar:

• cytomegalovirus (CMV)
• mässling
• påssjuka
• adenovirus

Andra orsaker

Medan man misstänker virusinblandning klassificeras Bells pares som ett idiopatiskt tillstånd. Ett idiopatiskt tillstånd är ett som uppträder med liten eller ingen identifierbar orsak.

Om reaktivering av en virusinfektion är involverad i utvecklingen av Bells pares, vad kan möjligen utlösa det? Några föreslagna utlösare inkluderar:

• skada eller trauma
• psykisk eller fysisk stress
• sömnbrist
• milda eller mindre sjukdomar
• underliggande autoimmuna tillstånd

Det är också värt att påpeka att det finns andra tillstånd som kan ge symtom som liknar Bells pares. Några exempel inkluderar:

• direkt skada eller trauma i ansiktsnerven
• tumörer som påverkar ansiktsnerven
• Borreliainfektion
• Ramsay Hunt syndrom
• Guillain-Barré syndrom
• myasthenia gravis
• sarkoidos
• stroke

Din läkare kommer att utesluta dessa tillstånd som en del av deras differentiella diagnos.

Cirka 70 procent av fallen av svaghet eller förlamning som påverkar ansiktsnerven diagnostiseras som Bells pares.

Symtom

Symtomen på Bells pares kan variera i intensitet från mild till svår. Symtom toppar vanligtvis 72 timmar efter starten och kan inkludera:

• svaghet eller förlamning på ena sidan av ditt ansikte, särskilt i ögonen, pannan eller munnen
• problem med att göra ansiktsuttryck, stänga ögat eller tugga
• hängande i munnen eller ögonlocket
• dreglar
• ansikts- eller öronsmärta
• ögonsymtom, som kan inkludera torra ögon eller ökad sönderrivning
• huvudvärk
• känslighet för höga ljud
• förlust av smak

Riskfaktorer

Det finns några faktorer som kan öka risken för att utveckla Bells pares. Dessa inkluderar:

• graviditet, särskilt om preeklampsi förekommer
• diabetes
• högt blodtryck (högt blodtryck)
• fetma
• övre luftvägsinfektion, såsom förkylning eller influensa

Huskurer

Det finns några lösningar som du kan prova hemma när du återhämtar dig från Bells pares. Dessa inkluderar:

• OTC-läkemedel. Dessa kan hjälpa till att lindra symtom som ansiktsvärk eller huvudvärk. Några exempel inkluderar paracetamol (Tylenol), naproxen (Aleve) och ibuprofen (Advil, Motrin).
• Ögonvård. Symtom som torra ögon kan lindras med OTC-ögondroppar som konstgjorda tårar. Om du har problem med att hålla ögonen stängda kan du överväga att använda glasögon eller ögonlapp för att skydda den mot skador.
• Massage. Skonsam massage kan hjälpa till att slappna av musklerna i ansiktet som har påverkats av Bells pares.

Behandlingar

Några av de behandlingar som din läkare kan ordinera för Bells pares inkluderar:

• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan hjälpa till att minska inflammation runt ansiktsnerven. Dessa är mest effektiva om de startas inom 72 timmar efter de första symptomen.
• Antivirala medel. Eftersom virusinfektioner kan bidra till Bells pares kan du också få antivirala läkemedel. Några exempel inkluderar läkemedel som acyklovir (Zorivax) eller valacyclovir (Valtrex).
• Sjukgymnastik. En sjukgymnast kan lära dig övningar som hjälper till att bibehålla eller återfå funktionen i de drabbade ansiktsmusklerna.
• Kirurgi. Vanligtvis rekommenderas inte operation för att lindra trycket på ansiktsnerven. Plastikkirurgi kan dock användas för att korrigera skador på grund av Bells pares, såsom ett snett leende eller ett hängande ögonlock.
• Akupunktur. Det finns några bevis för att akupunktur kan användas för att behandla Bells pares. Men mer forskning behövs för att stödja detta.

Återhämtning

Det beräknas att 85 procent av personerna med Bells pares upplever en viss förbättring av symtomen inom tre veckor.

Under de återstående 15 procenten kan det ta längre tid att se förbättringar, ibland upp till 3 till 5 månader.

Sammantaget upplever cirka 71 procent av personer med Bells pares en fullständig återhämtning. Men vissa människor som har haft Bells pares kan ha permanent ansiktssvaghet eller förlamning.

Faktorer som kan förutsäga en ofullständig återhämtning inkluderar:

• har svåra symtom
• gå en längre tid innan symptomförbättring observeras
• upplever ihållande smärta

Det är möjligt att Bells pares kan återkomma. Detta har uppskattats ske i 5 till 15 procent av fallen.

När ska jag träffa en läkare

Symtomen på Bells pares kan likna de vid stroke. På grund av detta bör du omedelbart söka läkarvård om du upplever plötslig ansiktsförlamning eller hängande.

Boka tid med din läkare om du har svaghet i ansiktet eller hängande som utvecklas under ett par dagar och åtföljs av andra symtom på Bells pares, såsom:

• dreglar
• ansiktsvärk
• ögonirritation

Poängen

Bells pares är ett tillstånd som orsakar ansiktssvaghet eller förlamning. Dess exakta orsak är okänd.

Medan Bells pares i sig inte är smittsam har forskning visat att vissa typer av virusinfektion kan bidra till tillståndet. Dessa virusinfektioner är smittsamma och kan inkludera HSV-1, VZV och EBV.

De flesta fall av Bells pares löser sig helt, även om vissa människor kan ha permanent ansiktssvaghet eller förlamning. Behandling innebär ofta mediciner och sjukgymnastik.

Symtomen på Bells pares liknar de vid stroke. Sök alltid omedelbar medicinsk vård om du har ansiktsförlamning eller hängande som plötsligt uppstår.