Översikt
En kronisk hosta som förvärras kan vara ett tidigt symptom på lungcancer. Om din host är besvärande och har hängt på, är det en bra idé att träffa en läkare.
Hosta är en av de vanligaste anledningarna till att människor träffar en läkare. Medan de flesta hostar har godartade orsaker, kan en svår hosta som kvarstår indikera ett allvarligare underliggande tillstånd.
Om lungcancer är involverad i hostan, desto bättre upptäcks det desto bättre blir resultatet. Ofta har tidig lungcancer inga märkbara symtom, så det diagnostiseras vanligtvis i ett avancerat skede när det är svårare att behandla.
Inte alla med tidig lungcancer har hosta. Lungcanceralliansen säger att cirka 50 procent av människorna hostar i det tidiga stadiet av lungcancer innan cancercellerna har spridit sig till andra delar av kroppen.
En studie från 2017 rapporterar att cirka 57 procent av personer med lungcancer har hosta. I lungcancer i sena skeden är andelen högre. Enligt en rapport från 2018 har upp till 90 procent av personer med avancerad lungcancer hosta.
Varje typ av lungcancer kan associeras med hosta. Men vissa former av lungcancer har oftare hosta som ett symptom eftersom cancercellerna hindrar luftvägarna i dina lungor. Skivepitelcancer och småcellig odifferentierad lungcancer är mer benägna att associeras med hosta.
Hur vet jag om det är lungcancer?
Det finns inget enkelt sätt att berätta om lungcancer är orsaken till din hosta. Din hosta kan vara godartad eller vara associerad med ett antal underliggande sjukdomar. Läkare använder professionella riktlinjer för att diagnostisera och behandla hosta.
Din läkare kommer att fråga om din medicinska och rökhistorik för att börja bestämma hostens orsak. De kommer att fråga om andra medföljande symtom, såsom feber, förkylning, trötthet, andfåddhet, heshet, bröstsmärta eller viktminskning. De vill också veta när din host började, om det är värre på natten och när det blev värre eller utvecklade nya funktioner.
Om läkaren misstänker lungcancer kommer de att beställa screening och andra tester för att bekräfta en diagnos.
En studie från 2005 som tittade på symtomen hos brittiska lungcancerpatienter vid diagnosen visade att det förutom cigarettrökning fanns sju vanliga symtom associerade med lungcancer vid diagnos:
- spotta upp blod (hemoptys)
- viktminskning
- aptitlöshet
- andningssvårigheter (dyspné)
- bröstsmärta
- hosta
- Trötthet
De starkaste föreningarna med lungcancer, förutom rökning, var:
- spotta upp blod
- svårt att andas
- onormala andningsmönster
Andra orsaker till hosta
Hosta, både akut och kronisk, kan ha många orsaker. En akut host definieras som varaktig mindre än tre veckor. En kronisk hosta är en som varar mer än åtta veckor.
De vanligaste orsakerna till akut host är infektioner i övre luftvägarna och akut bronkit. En studie visade att dessa var ansvariga för mer än 60 procent av de diagnostiserade akuta hostorna.
De vanligaste orsakerna till kronisk hosta är:
- efterföljande näsflöde
- astma
- surt återflöde (gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD)
- infektioner
- blodtrycksmedicin (ACE-hämmare)
- kronisk bronkit
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- obstruktiv sömnapné
- kronisk snarkning
- kronisk tonsillförstoring
- emfysem
Andra mindre vanliga orsaker inkluderar bronkialsjukdomar, cystisk fibros, kikhosta, lunginflammation och hjärtsvikt.
Andra symtom på lungcancer
Att ha en ihållande hosta är ett av de tidiga symptomen på lungcancer innan cancern har spridit sig (metastaserad) bortom dina lungor. Cirka hälften av personerna med tidig lungcancer har en kronisk hosta.
I en studie var hosta upp blod den starkaste förutsägaren för lungcancer, men färre än 5 procent av människorna rapporterade det som ett tidigt symptom.
Andra symtom på lungcancer inkluderar:
- förändringar i hostens intensitet eller slemproduktion
- ökad andfåddhet (dyspné)
- smärta i bröstet, axlarna eller ryggen
- väsande andning
- Trötthet
- heshet eller andra förändringar i din röst
- lunginflammation eller andra återkommande lungproblem
- viktminskning
När cancercellerna har metastaserats till andra delar av kroppen kan du ha andra symtom. De vanligaste platserna som lungcancer sprider är andra områden i dina lungor, lymfkörtlar, ben, hjärna, lever och binjurar.
Symtom på metastaserad lungcancer inkluderar:
- benvärk eller ledvärk
- huvudvärk, om din hjärna är infekterad
- svullnad i nacken eller ansiktet
- aptitlöshet
- svaghet och trötthet
Du kan ha andra symtom, beroende på det organ där cancern har spridit sig.
Söker hjälp för din hosta
Om du är orolig för en långvarig hosta, kontakta en läkare för att diskutera möjliga orsaker och behandling. Om du hostar upp blod, kontakta genast läkare.
Om du misstänker lungcancer på grund av dina symtom eller risken för lungcancer finns det många tester som din läkare kan beställa för att avgöra om det är cancer eller något annat. Diagnostiska tester inkluderar:
- röntgen av bröstet eller en CT-skanning
- analys av din slem för att leta efter cancerceller
- biopsi, inklusive en bronkoskopi eller nålbiopsi
Hantera din hosta
Beroende på scenen för din lungcancer och din allmänna hälsa kan du ha operation för att ta bort den cancerösa lungtumören. Du kan också ha kemoterapi, strålning eller andra behandlingar för att lindra smärta och döda cancercellerna.
Men ibland kan dessa behandlingar inte lindra din hosta. I vissa fall kan hosta vara en bieffekt av lungcancerbehandlingen.
En kronisk hosta med lungcancer kan vara utmattande. Det kan orsaka huvudvärk, yrsel, svettningar, aptitlöshet och sömnförlust. Konventionella behandlingar är läkemedel för att undertrycka hosta och lindra smärta.
En studie från 2017 konstaterade att hosta ofta är ett underbehandlat symptom på lungcancer. För att avhjälpa situationen uppdaterade denna studie American College of Chest Physicians (CHEST) riktlinjer för att ge läkare ett specifikt steg för steg-sätt att hantera lungcancerhosta.
Studierekommendationerna inkluderar:
- identifiering och behandling av eventuella samexisterande tillstånd i samband med din hosta
- hostundertryckningsövningar
- endobronchial-brachytherapy, en ny behandling som fokuserar högdosstrålning på tumörer
- användning av demulcents, ämnen som täcker och lugnar slemhinnor
- användning av opiater, när andra lösningar har misslyckats
- användning av andra läkemedel, såsom levodropropizin, moguisteine, levokloperastin eller natriumkromoglykat
- användning av lokalbedövningsmedel, såsom lidokain / bupivakain eller benzonatat
- deltagande i randomiserade kontrollerade studier av nya läkemedel som kan hjälpa till att hosta, såsom diazepam, gabapentin, karbamazepin, baklofen, amitriptylin och talidomid
Utsikterna
Om du har en kvarvarande kronisk hosta, kontakta din läkare för att ta reda på orsaken och möjliga behandlingar. Ju tidigare lungcancer upptäcks, desto bättre är dina chanser att återhämta sig. Det finns ännu inga botemedel mot metastaserad lungcancer, så tidig diagnos är nyckeln.
