Förseningar i USA: s postsystem gör att vissa människor med diabetes inte kan få insulin och andra kritiska mediciner och leveranser levererade i tid.
United States Postal Service (USPS) har nyligen upplevt enastående leveransförseningar över hela landet, förvärrat av den fortsatta COVID-19-krisen som orsakade en 50-procentig ökning av paketleveranser, vilket skapar det som vissa beskriver som "Black Friday" -volymer varje dag. Sammantaget ökade deras hanteringsvolym med 708 miljoner paket från april till juni 2020.
Tillsammans med allt detta kommer eskalerande oro över presidentvalet i november, vilket kommer att se ett oöverträffat antal människor som röstar via post, vilket ytterligare utmanar leveransinfrastrukturen.
Naturligtvis känner personer med diabetes (PWD) och andra hälsotillstånd som är beroende av receptbelagda läkemedel och förnödenheter med postorder. En marknadsundersökning fann att 1 av 5 amerikaner fick sina mediciner per post under den sista veckan i augusti, och en fjärdedel av dem upplevde en försening eller leverans.
Mer än 20 nationella hälsogrupper - inklusive JDRF, American Diabetes Association (ADA) och Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) - skickade ett brev den 25 augusti till USPS Postmaster General Louis DeJoy, som tog rollen tidigare i 2020 och har varit i den heta platsen över förseningar och problem med postleverans.
Grupperna uttryckte oro över nuvarande förseningar och uppmanade DeJoy att återinföra leveransstandarderna för USPS innan han tillträdde jobbet. Bland de ändringar han gjorde var att begränsa övertid och skära ner på postsorterare som hjälpte till att leverera artiklar i tid.
"Medan vi uppskattar att du (DeJoy) har åtagit dig att stoppa de förändringar som genomförts tidigare i sommar, tror vi att mer bör göras för att begränsa skadorna på amerikaner, inklusive de med ett medicinskt tillstånd", anges i brevet. ”För att säkerställa säker och snabb leverans av kritiska mediciner, uppmanar vi dig att återställa ändrade paketdrift och återinföra leveransstandarder för att säkerställa leverans av paket i rätt tid. Genom att gå längre än att stänga av ändringarna och återgå till status quo kan vi se till att alla amerikaner får tillgång till de hälsoförsörjningar de behöver. ”
Påverkan på personer med diabetes
ADA berättade för DiabetesMine att de har hört från många PWDs som får mediciner och leveranser skickade direkt till dem, som nu står inför problem relaterade till USPS-förseningar. Här är några av de exempel som ADA gav:
- En kvinna med typ 1-diabetes (T1D) delade att hennes insulin normalt levereras i kylskåp och ska levereras över natten och att hennes pumptillförsel och testtillförsel levereras alla via USPS. Hennes man och dotter har båda astma och deras mediciner levereras också via USPS. Hon säger att varje paket som skickats till dem under de senaste två månaderna tar längre och längre tid att komma fram.
- En PWD nämnde beställning av testremsor den 7 juli, men de kom inte förrän den sista veckan i augusti - hela 7 veckor senare.
- Någon från en förort till Philadelphia säger att deras diabetesmedicin nu tar 3 veckor att komma fram istället för de vanliga tre dagarna.
- En annan sa att deras postordermedicin skickades ut för nästan en månad sedan i slutet av juli men fortfarande inte hade kommit fram i slutet av augusti.
- I Los Angeles delade en annan PWD att deras medicinering tog tre veckor att komma från Seattle - två dagar med UPS och resten av tiden försenades lokalt med USPS.
- En annan kvinna berättade för ADA om förseningar med sin CGM-leverans. Lyckligtvis hade hon en säkerhetskopia, men hade det inte varit fallet hade det varit ett problem.
- Många pensionerade militärmedlemmar förlitar sig på postorder som en del av sin Veterans Administration (VA) -täckning (nyhetspublikationer som fångar PWDs berättelser har blivit allt vanligare de senaste veckorna).
En av de drabbade är Jennifer Draney i Utah, som bor med T1D tillsammans med sin 19-åriga son, och hon leder också statens # insulin4all förespråkande kapitel.
Hennes tonårsson Spencer, en av sex barn, diagnostiserades i april 2017. Två år senare mötte denna D-mamma sin egen hälsoräknning efter en första T2D-feldiagnos innan hennes eventuella korrekta diagnos av T1D. Med två insulinanvändare i hushållet behövs det en hel del leveranser och insulin. Under åren har de lyckats navigera i arbetsgivarbaserad täckning, Medicaid, Affordable Care Act-marknaden och ingen försäkring.
"Med var och en av dessa planer är insulinet och leveranser som behövs dagligen för att leva helt ekonomiskt förlamande", sa Draney till DiabetesMine.
”Jag har tiggat om insulin och förnödenheter för min familj och jag har själv gett oanvändt donerat insulin och leveranser till många människor och familjer. Detta har räddat så många människor, men tyvärr ... vi kan inte nå varje T1D-ransonering av deras insulin och leveranser, säger hon.
Hon och hennes son litar på postorder för att få pump- och CGM-leveranser, och hon säger att Spencer nyligen var tvungen att vänta i flera veckor på sina Dexcom-leveranser, som var försenade på grund av förseningar hos FedEx och USPS.
"När det gäller USPS-sabotage känner jag mig så sårbar", sa hon. "Jag är en kämpe hela vägen, men den här har varit extremt svår."
Påverkan på apotek och leverantörer
Effekterna uppfattas naturligtvis också direkt av försäkringsbolag och diabetesföretag.
En berättelse från Bloomberg-regeringen i slutet av augusti rapporterade att stora apotekskedjor som Walgreens och Pharmacy Benefit Managers (PBM) som OptumRx och Express Scripts säger att deras postorderrecept i allmänhet inte ser förseningar, eftersom de till stor del outsourcer till FedEx och UPS för att slutföra leveranser Från början till slut.
Både UPS och FedEx Ground säger att de har förbättrats tillbaka till pre-pandemiska nivåer, men kunderna upplever fortfarande förseningar i vissa delar av landet. Och ett stort antal nya kunder kan enkelt skapa flaskhalsar när som helst.
Stora enhetstillverkare som Medtronic och Dexcom och många av tredjepartsdistributörerna är också i stor utsträckning beroende av privata operatörer, men det är vanligt att lämna sista leveransen till lokal USPS, och det har lett till vissa förseningar.
Diabetesstart One Drop i New York är en som beror på postorder för att få glukosmätare och testremsor ut till sina kunder. Sedan mars har företaget sett en 1,2-dagars ökning av den tid det tar för USPS att leverera leveranser - från 3 dagar till 4,2 dagar, säger företaget till DiabetesMine.
För att navigera i dessa förseningar har One Drop flyttat sig bort från vissa frakttjänster som UPS Mail Innovations som överlämnar paket till de lokala USPS-transportörerna för den sista leveransen. Fler paket dirigeras genom förstklassig leverans, vilket har varit mer konsekvent, och företaget har också lanserat ett billigare 2-dagars fraktalternativ.
"One Drop-kunder, som många av oss, förlitar sig starkt på USPS för att få sina vårdtillbehör", säger One Drops Doug Kern. "Vi har arbetat nära med våra leverantörer och leverantörer för att se cykeltider och skift efter behov så att paket levereras på ett tillförlitligt sätt."
Hur man undviker förseningar via e-post
Här är en sammanfattning av vad vissa experter vissa föreslår att man gör för att undvika eller försöka undvika förseningar av postorderorder om du påverkas. Försäkringsskyddet varierar naturligtvis, så du måste bestämma vilken taktik som är bäst för dig.
- Planera framåt. Håll koll på påfyllningsdatum för läkemedel och förnödenheter, eller om du är vid den punkt där du först behöver ett nytt recept som kräver extra tid. På Hawaii säger D-advokat Corinna Cornejo som bor med T2D att hennes sjukvårdsföretag föreslog att fylla i en beställning när det bara är 1/3 kvar och att följa upp om du inte har fått den inom 14 dagar.
- Begär säkerhetskopior. Vissa diabeteskliniker och läkare säger att de har fått fler förfrågningar från patienter 2020 för reservflaskor eller insulinpennor på grund av förseningar vid postorder. Även om inte alla läkare kan eller vill, har många säkerhetskopior till hands som de kan dela med patienter i nöd.
- Be om prioritetsstatus. När du beställer varor direkt från tillverkare kan du begära prioriterad leveransstatus eftersom det är en medicinsk leverans. Vissa kan ta ut mer, men vissa företag som Dexcom har tillåtit detta för att undvika förseningar utöver de typiska 3 till 5 dagarna för en CGM-sensororder.
- Byt till ett apotek. Trots sina kontrakt med postordertjänster tillåter vissa försäkringsbolag nu PWD: er att fylla recept på ett lokalt apotek för att undvika förseningar. Tidigare 2020, när COVID-19-krisen startade i höga växlar, berättade olika försäkringsbolag och PBM som Express Scripts och Blue Cross till DiabetesMine att de var avslappnande regler för medicinteknik. Ofta tillåter de en 30-dagars leverans på ett lokalt apotek kontra en 90-dagars leverans via postorder, så kolla din egen täckningsplan för detaljer.
