- Du kommer sannolikt aldrig att behöva lämna in ditt eget Medicare-anspråk.
- Du har 1 år på dig att lämna in ditt Medicare-anspråk efter att du fått tjänster som omfattas av Medicare.
- Du måste fylla i formuläret för patientens begäran om medicinsk betalning på webbplatsen CMS.com.
- Du kan logga in på ditt MyMedicare-konto för att kontrollera status på ditt anspråk.
De flesta behöver kanske aldrig lämna in ett Medicare-anspråk själva. Under vissa omständigheter kan det dock krävas. I så fall är processen enkel och okomplicerad.
Vi har delat upp det steg för steg nedan. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
När ska man lämna in ett Medicare-anspråk
Medicare-godkända leverantörer skickar vanligtvis anspråk direkt till Medicare så att du inte behöver. Och personer med Medicare Advantage (del C) behöver inte göra några anspråk alls eftersom de privata försäkringsbolagen som erbjuder dessa planer betalas av Medicare varje månad.
Personer med original Medicare (del A och B) kan behöva lämna in sina egna anspråk om deras vårdgivare:
- kan inte göra anspråk
- kommer inte att ansöka
- är inte inskriven i Medicare
Om du har original Medicare får du ett meddelande om Medicare i posten var tredje månad. Detta meddelande beskriver dina Medicare-planer och kostnader.
Du kan kontrollera ditt Medicare-sammanfattningsmeddelande varje månad för reklamationer. Om du tror att några påståenden är felaktiga, ta med formuläret till vårdgivarens fakturakontor.
I sällsynta fall kan du behöva lämna in ett Medicare-anspråk själv, följ den här steg-för-steg-guiden för att se till att din är korrekt.
Steg 1
Det första du behöver göra när du lämnar in din ansökan är att fylla i formuläret för patientens begäran om medicinsk betalning. Om du föredrar kan du fylla i det här formuläret på spanska.
Med detta formulär ger du det mesta av den information som Medicare behöver för att behandla ditt anspråk. I formuläret kommer du att inkludera:
- anledningarna till att du träffade din vårdgivare
- om du fick behandling för en arbetsrelaterad sjukdom eller skada
- detaljerna i din sjukförsäkringsplan
Det kan också finnas andra krav beroende på vad anspråket gäller. Du kan behöva tillhandahålla ytterligare information om vissa anspråk, inklusive de för:
- tjänster som omfattas av Medicare del B
- hållbar medicinsk utrustning (som rullstolar, vandrare eller matningspumpar)
- hälso- och sjukvårdstjänster som tas emot i Kanada eller Mexiko
- behandling på sjukhus utanför USA, Kanada eller Mexiko
Steg 2
Nästa steg i att lämna in ditt eget krav är att få en specificerad räkning för din medicinska behandling.
Detaljerade räkningar beskriver i detalj exakt vad du betalar för. Ditt krav är giltigt när du får en specificerad faktura för din behandling. Be din vårdgivare om en specificerad räkning om den du ursprungligen får inte specificeras.
Din specificerade faktura ska innehålla:
- datum för din medicinska behandling
- sjukhuset eller läkarmottagningen du besökte för behandling
- din läkare eller vårdgivares namn och adress
- en beskrivning av varje kirurgisk eller medicinsk behandling som mottagits
- en specificerad avgift för varje behandling
- din diagnos
Steg 3
Du måste lägga till stödjande dokument i ditt anspråk efter att du har fått en specifik faktura för din behandling.
Stöddokument kan innehålla remisser från läkare eller information om din medicinska historia. Du bör fylla i formuläret Auktorisation för avslöjande av personlig hälsoinformation om:
- Du vill att någon ska ringa Medicare om ditt anspråk på dina vägnar.
- Du vill att Medicare ska ge personlig information om dig och ditt anspråk till någon annan.
Steg 4
Det sista steget i att lämna in ditt eget Medicare-anspråk är att skicka alla ifyllda formulär och dokument till Medicare. Detta inkluderar patientens begäran om medicinsk betalningsblankett, specificerade räkningar och alla andra styrkande handlingar till ditt anspråk.
Du måste lämna in ditt Medicare-anspråk per post. Det finns inget alternativ att lämna in ditt Medicare-anspråk online.
Enligt Medicare.gov kan du hitta adressen till vart du ska skicka ditt anspråk på två platser:
- på den andra sidan av instruktionerna för att lämna in ett anspråk, listat som "Hur gör jag ett anspråk?"
- på ditt Medicare-sammanfattningsmeddelande, som du hittar i ditt personliga MyMedicare-konto
Takeaway
- Det är viktigt att följa rätt steg när du lämnar in ditt eget Medicare-anspråk.
- Du har ett år på dig att lämna in ditt Medicare-anspråk efter att du fått tjänster som omfattas av Medicare som mottagare. Ditt krav kan avvisas om du väntar längre.
- Kontakta en Medicare-representant om du har andra frågor angående ditt anspråk.
- Du kan logga in på ditt MyMedicare-konto för att kontrollera status på ditt anspråk. Du kan behöva vänta 24 timmar efter att Medicare har behandlat din ansökan för att den ska dyka upp.
