- Extra hjälp kan hjälpa dig att betala för Medicare del D om du har begränsade inkomster och resurser.
- 2020 måste du tjäna mindre än 19 140 $ och ha mindre än 14 610 $ resurser för att kvalificera dig.
- Om du är gift måste du och din make tjäna totalt mindre än 25 860 $ och ha mindre än 29 160 $ i sammanlagda resurser.
Om du behöver hjälp med att betala för kostnaderna för din Medicare-del D-plan kan du kvalificera dig för hjälp genom ett program som heter Extra Help. För att kvalificera dig för extra hjälp måste du uppfylla vissa ekonomiska krav.
2020 betyder det att du måste tjäna mindre än 19 140 $ om du är singel. Om du är gift kan du och din make tjäna sammanlagt 25 860 $.
Du måste också falla under resursgränsen. År 2020 är resursgränsen 14 610 dollar för individer och 29 160 dollar för gifta par.
Vad är Medicare Extra Help?
När du har en Medicare-del D (receptbelagd läkemedelsplan) är du ansvarig för månatliga premier, självrisker, sambetalningar och myntförsäkringsbelopp.
Medicare Extra Help kan hjälpa dig att betala en del eller alla dessa kostnader.
Programmet övervakas av Social Security Administration (SSA) och är baserat på inkomst. SSA uppskattar att programdeltagare kan spara så mycket som $ 5000 per år.
Vilka är inkomstgränserna för Medicare Extra Help?
Medicare Extra Help-programmet är utformat för att hjälpa mottagare med begränsade inkomster att betala för sina premier och mediciner. För att kvalificera dig kommer Medicare att be dig att uppfylla några krav.
Först måste du vara berättigad till Medicare och vara inskriven i del A och B, även kallad original Medicare. Därefter måste du uppfylla inkomstkvalifikationerna.
Dessa inkomstgränser sätts av en statlig standard som kallas federal fattigdomsnivå. Detta bestäms varje år och tittar på faktorer som levnadskostnader och genomsnittliga inkomster i varje stat.
Den federala fattigdomsnivån används sedan för att hjälpa regeringen att fastställa kvalifikationer för program som Medicaid, Housing Assistance och Medicare Extra Help. Detta innebär att inkomstgränserna för Extra Help kan förändras något varje år som den federala fattigdomsnivån gör.
Du måste uppfylla den nuvarande gränsen för att kvalificera dig för programmet.
År 2020 måste du ha en inkomst på mindre än 19 140 USD om du är ensamstående. Om du är gift och bor med din make måste din sammanlagda inkomst vara mindre än 25 860 USD.
Om din inkomst är något högre kan du dock fortfarande kvalificera dig i vissa fall. Exempel inkluderar:
- bor i Alaska eller Hawaii
- stödja en beroende familjemedlem
- ha intäkter från arbete du har gjort
Dessutom räknar inte Medicare alla betalningar du får under ett år mot inkomstgränsen.
Låt oss säga att du tjänar 15 000 USD per år, får SNAP-förmåner (Supplemental Nutrition Assistance Program) för att hjälpa dig med dina livsmedelsutgifter och får 5 000 dollar från en familjemedlem för att hjälpa till med en större hemreparation.
Detta kan göra att det verkar som att din inkomst är större än 20 000 USD och att du inte skulle kvalificera dig för extra hjälp. Men så är det faktiskt inte. Medicare tar inte hänsyn till storleken på dina SNAP-förmåner eller 5 000 USD som en del av din inkomst för året.
Faktum är att många typer av betalningar eller stöd du kan få under ett år inte räknas som inkomst när det gäller att kvalificera dig för extra hjälp. Detta inkluderar hjälp eller betalningar från federala eller lokala regeringsprogram som:
- KNÄPPA
- bostadsstöd
- hem energi hjälp
- betalning av inkomstskatteavdrag
Medicare räknar inte heller de pengar du fick i en nödsituation. Exempel inkluderar:
- katastrofhjälp
- hjälp från andra att betala dina hushållskostnader
- offrets ersättning
Dessutom räknar inte Medicare några stipendier eller bidrag till din utbildning eller en medlem av ditt hushålls utbildning. Pengar du fick från någon av dessa källor räknas inte som inkomst och kan inte diskvalificeras för extra hjälp.
Finns det resursbegränsningar?
Det korta svaret är ja.
Dina inkomster och resurser måste båda understiga ett visst belopp för att du ska kunna kvalificera dig för extra hjälp. Resurser är saker som sparkonton, aktier, IRA, obligationer och fastigheter som inte är ditt primära hem.
Ditt hem, din bil och alla värdesaker du äger räknas inte som resurser. Medicare kommer inte heller att räkna med stora betalningar, till exempel utbetalning från en livförsäkring eller skatteåterbäring.
För att kvalificera dig 2020 kan dina resurser inte överstiga 14 610 USD som individ. Om du är gift måste du ha sammanlagda resurser på mindre än 29 160 USD för att kvalificera dig.
Kan du automatiskt kvalificera dig för extra hjälp?
Du kan automatiskt kvalificera dig för extra hjälp om du redan får hjälp från ett annat regeringsprogram, inklusive:
- Medicaid
- ett Medicare-sparprogram (MSP) som hjälper dig att betala dina del B-premier
- Supplerande säkerhetsintäkter (SSI)
Som deltagare i ett av dessa program måste du fortfarande vara registrerad i båda delarna av den ursprungliga Medicare, men du behöver inte ansöka separat eller skicka in inkomstinformation igen. Du blir automatiskt kvalificerad för programmet Extra Hjälp.
Hur registrerar jag mig för extra hjälp?
Du kan ansöka om extra hjälp på några olika sätt.
Ett av de snabbaste sätten är att ansöka online. SSA har en onlineapplikation som du kan använda för att komma igång direkt. Du kan också skicka e-post i din ansökan.
Om du behöver hjälp med din ansökan kan du:
- Ansök via telefon på 800-772-1213 eller 800-325-0778. Du kan ringa måndag till fredag mellan 07:00 och 19:00.
- Ansök på ditt lokala socialförsäkringskontor.
- Ansök på ditt lokala Medicaid-kontor. Det här alternativet är endast tillgängligt om du kvalificerar dig för Medicaid.
Oavsett hur du ansöker måste du vara beredd att ge SSA information om din ekonomi. Detta kan inkludera:
- senaste lönestubbar
- kontoutdrag, inklusive för eventuella sparkonton
- aktieintyg eller investeringsuttalanden
- information om din pension
- de senaste skattedeklarationerna
När din ansökan har godkänts måste du registrera dig i en del D-plan. Medicare anser att ditt godkännande för Extra Help är ett kvalificerat evenemang för en speciell anmälningsperiod, så du behöver inte vänta på en standardanmälningsperiod.
Det betyder att du kan välja en del D-plan så snart din extrahjälp har godkänts. Du kan handla för del D-planer direkt på Medicares webbplats.
Du behöver inte ansöka separat om du redan är registrerad i Medicaid, en MSP som betalar dina del B-premier eller i SSI. I dessa fall registreras du automatiskt i Extra Help när du går med i en del D-plan.
Vad händer om min inkomst ändras och jag inte längre kvalificerar mig för Medicare Extra Help?
Din behörighet för Medicare Extra Help varar ett helt år. Men social trygghet kommer att granska din behörighet regelbundet.
För att göra detta kommer SSA att kontakta dig med ett formulär. Dessa formulär skickas vanligtvis ut på hösten. Om du inte får en kan du räkna med att din extrahjälp blir densamma det kommande året.
Om du får ett formulär måste du fylla i det inom 30 dagar och skicka tillbaka det. Om du inte gör det kommer din täckning att avslutas i januari det kommande året. Om du till exempel får ett formulär för granskning av behörighet från socialförsäkring den 14 september 2020 och inte skickar tillbaka det till 14 oktober, kommer din extra hjälp att avslutas i januari 2021.
När du skickar tillbaka formuläret kan några saker hända. Beroende på ändringar i din inkomst kan din extra hjälp:
- förbli detsamma
- öka
- minska
- slutet
SSA kommer att meddela dig om detta beslut. Om du inte längre kvalificerar eller kvalificerar dig för högre kostnader får du ett brev som förklarar ändringarna. Du kan behöva börja betala premier för att behålla din del D-plan.
Även om du inte längre kvalificerar dig för extra hjälp kan du fortfarande få hjälp med att betala dina del D-kostnader.Du kan kontakta statens Medicaid-kontor eller statliga sjukförsäkringsassistentprogram (SHIP) för information om program som kan hjälpa dig att betala för dina recept.
Vilken typ av meddelande skickar socialförsäkring?
Du kommer att få meddelande om din extra hjälpstatus från SSA. Meddelanden är olika färger beroende på din status:
- Lila meddelanden betyder att du automatiskt är kvalificerad.
- Gula eller gröna meddelanden betyder att du registreras automatiskt.
- Gråa meddelanden betyder att du inte längre kvalificerar dig automatiskt.
- Orange meddelanden betyder att mängden extrahjälp du får förändras.
Det är viktigt att hålla koll på din e-post och hålla koll på de meddelanden du får från socialförsäkring. Att läsa all kommunikation säkerställer att du inte kommer att bli överraskad av några kostnader och har tid att förbereda sig för eventuella ändringar.
Vad är Medicare del D?
Original Medicare (del A och B) inkluderar inte täckning för receptbelagda läkemedel. Del A täcker istället sjukhusvistelser och annan öppenvård, medan del B täcker sjukvårdskostnader som akutvård, läkarbesök och utrustning.
En separat del D-plan hjälper stödmottagare att täcka kostnaden för sina recept. Del D-planer erbjuds av privata försäkringsbolag och har sina egna premier, självrisker och sambetalningar.
Den del D-plan som är tillgänglig för dig beror på ditt tillstånd. Det är viktigt att jämföra planer noggrant. Många planer har ett nätverk och fungerar bara med vissa apotek.
Plus, del D-planer har vad som kallas en formulär. Detta är en lista över läkemedel som omfattas av planen. Om ett recept du behöver inte finns i planens formulär, passar den planen inte bra för dig.
På Medicare-webbplatsen kan du ange ditt nuvarande apotek och mediciner när du handlar efter planer, så du ser bara planer som fungerar för dig.
Program som kan hjälpa dig att betala för Medicare och sjukvårdskostnaderDessa program kan hjälpa dig att betala dina Medicare-kostnader:
- Medicaid. Medicaid är ett federalt program som övervakas av varje stat som hjälper människor med begränsade inkomster att betala sina sjukvårdskostnader.
- Medicare-sparprogram (MSP). MSP hjälper människor med begränsade inkomster att betala en del av Medicare-kostnaderna.
- Program för allomfattande vård för äldre (PACE). PACE hjälper människor med Medicare eller Medicaid att få vårdtäckning i sina samhällen.
- Extra hjälp. Extra hjälp är utformad för att hjälpa människor med begränsade inkomster att betala sina del D-kostnader
Takeaway
- Medicare Extra Help kan hjälpa dig att ha råd med din del D-plan.
- Du registreras automatiskt i Extra Hjälp om du registrerar dig i en del D-plan och du redan har SSI, Medicaid eller en MSP som betalar dina del B-premier. Annars måste du ansöka med social trygghet.
- Du måste uppfylla specifika inkomstkrav för att kvalificera dig. När du väl har godkänts kan du registrera dig för en del D-plan direkt utan att behöva vänta på ett registreringsfönster.