Finns det en Copay med Medicare?

• Medicare är ett statligt finansierat sjukförsäkringsalternativ för amerikaner 65 år och äldre och personer med vissa kvalificerade funktionshinder.
• Förmånstagare som är inskrivna i Medicare ansvarar för out-of-pocket-kostnader, såsom sambetalningar eller copays, för vissa tjänster eller receptbelagda läkemedel.
• Det finns ekonomiska hjälpprogram för Medicare-anmälare som kan hjälpa till att betala Medicare-kopior, bland andra kostnader.

Medicare är ett av de mest populära sjukförsäkringsalternativen för vuxna 65 år och äldre i USA. När du anmäler dig till Medicare är du skyldig olika kostnader för tjänster du får. Medicare-planens kostnader inkluderar månatliga premier och årliga självrisker, samt myntförsäkring och sambetalningar, ibland kallade copays.

I den här artikeln kommer vi att undersöka vilka delar av Medicare som laddar kopior, hur man jämför kopior när man anmäler sig till Medicare och hur man hittar hjälp med att betala medicinska kostnader.

Vad är en copay?

En copayment, eller copay, är en fast summa pengar som du betalar i egen regi för en viss tjänst. Copays gäller i allmänhet läkarbesök, specialistbesök och påfyllning av receptbelagda läkemedel. De flesta belopp för sambetalning ligger mellan $ 10 och $ 45 +, men kostnaden beror helt på din plan.

Vissa delar av Medicare, såsom del C och del D, tar kopior för omfattade tjänster och mediciner. Självrisker, kopieringsavgifter och avgifter för samförsäkring bidrar alla till maximalt för dessa planer.

Vilka delar av Medicare har en kopia?

Medicare fungerar något annorlunda än traditionell privat försäkring när det gäller kostnadsfördelning genom att den inte tar kopior för original Medicare-tjänster. Här är en snabb titt på vad den grundläggande copay-strukturen är för Medicare:

• Om du är registrerad i original Medicare är du inte skyldig en kopia för de tjänster du får under del A och del B - istället är du skyldig ett försäkringsbelopp.
• Om du är inskriven i Medicare Advantage (del C) kan din plan ta ut en kopia för läkarbesök och specialistbesök samt receptbelagda läkemedel om de täcks.
• om du är inskriven i Medicare del D för receptbelagd läkemedelsskydd kan din plan ta ut en kopia för receptbelagda läkemedel - detta belopp varierar beroende på vilken nivå dina läkemedel ligger inom planens formulär.

Låt oss titta på några av de kopior du kan stöta på när du är inskriven i de olika delarna av Medicare.

Del A

Enligt Medicare del A är du täckt av sjukhusvård, hemsjukvård, skicklig vård och vård på sjukhus.

Du har följande kostnader för dina del A-tjänster 2021:

• månadspremie, som varierar från $ 0 till $ 471
• avdragsgill per förmånsperiod, vilket är 1 484 $
• samförsäkring för slutenvårdsbesök, som börjar vid $ 0 och ökar med vistelsens längd

Det här är de enda kostnaderna förknippade med Medicare del A, vilket innebär att du inte är skyldig en kopia för del A-tjänster.

Del B

Enligt Medicare del B omfattas du av öppenvårdstjänster för förebyggande, diagnos och behandling av medicinska tillstånd. Del B täcker dig också för mentalvårdstjänster, hållbar medicinsk utrustning och vissa mediciner och vacciner.

Du ser följande kostnader för dina del B-tjänster 2021:

• månadspremie, som är $ 148,50 eller högre
• årlig självrisk, vilket är $ 203
• samförsäkring för tjänster, vilket är 20 procent av det Medicare-godkända beloppet för dina tjänster

Precis som del A är det de enda kostnaderna förknippade med Medicare del B, vilket innebär att du inte är skyldig en kopia för del B-tjänster.

Del C (Medicare-fördel)

Under Medicare del C täcks du av alla Medicare delar A och B-tjänster. De flesta Medicare Advantage-planer täcker dig också för receptbelagda läkemedel, tandläkare, syn, hörseltjänster och mer.

Du kan se följande kostnader för dina del C-tjänster, beroende på din plan:

• alla kostnader i samband med del A
• alla kostnader förknippade med del B
• månadspremiepremie
• årlig plan avdragsgill
• avdragsgill plan för receptbelagd läkemedel
• primärläkare besöker copay
• specialbesök copay
• receptbelagda läkemedel copay

Del C-kostnaderna som anges ovan kommer att variera beroende på plan - och typ av plan - du är inskriven i. De flesta Medicare Advantage-planerna är antingen Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organization (PPO) planer, vilket innebär att du kommer att till och med skyldiga olika belopp beroende på om tjänsterna är i nätverk eller utanför nätverk.

Del D

Enligt Medicare del D omfattas du av receptbelagda läkemedel som du kan behöva.

Du betalar följande kostnader för din del D-receptplan:

• månadspremie
• årlig självrisk
• receptbelagda läkemedel copay eller samförsäkring

Del D-planer använder en formulärstruktur med olika nivåer för de mediciner de täcker. Copay- eller samförsäkringsbeloppet för din medicinering beror helt på vilken nivå det ligger i planens formulär. Dina läkemedelskostnader kan också variera beroende på om du befinner dig i munhålet i din receptbelagda läkemedelsplan eller inte.

Medicare-tillskott (Medigap)

Under Medigap täcks du av vissa kostnader i samband med din Medicare-plan, såsom självrisker, sambetalningar och myntförsäkringsbelopp. Medigap-planer tar endast ut en månadspremie för att registreras, så du är inte skyldig en kopia för Medigap-täckning.

Hur mycket kostar kopior?

Även om det inte finns några kopior kopplade till original Medicare, kan du vara skyldig variabla myntförsäkringsbelopp för de tjänster du får. Dessa försäkringsbelopp ersätter i allmänhet kopior som du annars skulle vara skyldiga för tjänster enligt original Medicare och inkluderar:

• $ 0 till $ 742 + daglig försäkring för del A, beroende på sjukhusvistelsen
• 20 procent försäkring av det Medicare-godkända beloppet för tjänster för del B

Eftersom Medicare del C- och del D-planer säljs av privata försäkringsbolag, kan de välja vilka belopp som ska betalas för deras omfattade tjänster.

Del C- och del D-kopieringsbelopp varierar beroende på planen du anmäler dig till och bestäms vanligtvis av de förmåner du får, den plantyp du väljer och platsen du bor på.

Vem är berättigad till Medicare?

Medicare är tillgängligt för vissa personer som uppfyller behörighetskraven. Dessa krav inkluderar:

• individer 65 år och äldre
• personer som har fått invaliditetsförmåner under minst 24 månader
• individer som har diagnostiserats med amyotrof lateral skleros (ALS) eller njursjukdom i slutstadiet (ESRD)

De flesta individer måste registrera sig på Medicare på egen hand, men personer med kvalificerade funktionshinder kommer automatiskt att registreras efter 24 månaders funktionshinder.

Hur registrerar du dig i Medicare?

Du kan registrera dig i original Medicare direkt via socialförsäkringens webbplats under din första anmälningsperiod. Denna period inkluderar de tre månaderna före, månaden och de tre månaderna efter din 65-årsdag.

Om du saknar din första inskrivningsperiod eller vill ändra eller anmäla dig till en annan Medicare-plan, här är de ytterligare inskrivningsperioderna:

• Allmän och Medicare Advantage-registrering: från 1 januari till 31 mars
• Öppen anmälan: från 15 oktober till 7 december
• Särskild anmälan: ett antal månader beroende på dina omständigheter

Den första inskrivningsperioden är den tid då du kan anmäla dig till Medicare del A och B.

När du väl är registrerad i original Medicare kan du bestämma att du hellre vill anmäla dig till en Medicare Advantage-plan.

Innan du väljer en Advantage-plan vill du shoppa för att jämföra de olika planerna som finns i ditt område. Att jämföra fördelar, hälsoförmåner och planeringskostnader - inklusive copay-belopp - kan hjälpa dig att välja den bästa Medicare Advantage-planen för dig.

Hjälp med att betala för Medicare

Om du har problem med att möta dina Medicare-kopior eller andra kostnader kan du komma i fråga för ekonomiskt stöd genom en mängd olika federalt och statligt finansierade program.

• Medicare Savings Programs (MSP). Medicare erbjuder fyra besparingsprogram som hjälper dig att betala några av de kostnader som är förknippade med Medicare. De flesta av programmen syftar till att betala Medicare-premier men programmet Qualified Medicare Beneficiary (QMB) kan också hjälpa till att täcka kopior.
• Extra hjälp. Medicare Extra Help är ett program som erbjuder ekonomiskt stöd till Medicare-mottagare för Medicare del D-kostnader. Det kan hjälpa till att täcka receptbelagd läkemedelsförsäkring och copays när du fyller på dina mediciner.
• Program för statlig sjukförsäkring (SHIP). FARTYG är statliga hjälpprogram som kan hjälpa Medicare-anmälare som har frågor eller funderingar kring sin plan. Detta kan innefatta att hitta ekonomiskt stöd som är tillgängligt för att hjälpa dig att betala Medicare-kostnader, till exempel premier, självrisker, kopior och mer.
• Medicaid. Medicaid är ett federalt finansierat sjukförsäkringsalternativ för låginkomsttagare i USA. Medicare-stödmottagare som också kvalificerar sig för Medicaid kan använda Medicaid för att täcka några av de kostnader som är förknippade med tjänster som omfattas av Medicare, inklusive kopior.

Takeaway

• Du kommer att upptäcka att du är ansvarig för vissa kopior när du registrerar dig i vissa delar av Medicare, såsom Medicare del C och Medicare del D.
• Del C-planer tar i allmänhet ut kopior för läkarbesök och specialistsbesök samt påfyllning av receptbelagda läkemedel. Medicare del D-planer tar antingen en kopia eller samförsäkring för påfyllning av läkemedel, men inte båda.
• Om du behöver ekonomiskt stöd för kopieringar eller andra avgifter i samband med din Medicare-plan, finns det program tillgängliga som kan hjälpa dig att täcka dessa egna kostnader.