Medicare och Alzheimers sjukdom: Din täckning förklaras

• Medicare täcker de flesta, om inte alla, de tjänster som anses medicinskt nödvändiga för förebyggande, diagnos och behandling av Alzheimers sjukdom.
• Både original Medicare och Medicare Advantage täcker öppenvård och öppenvårdstjänster relaterade till Alzheimers vård.
• Medicare del D hjälper till att täcka läkemedel som används vid behandling av Alzheimers sjukdom.

Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens och berör uppskattningsvis 5 miljoner vuxna i åldern 65 år och äldre i USA. De flesta av dessa personer kommer att vara inskrivna i Medicare.

Lyckligtvis täcker Medicare de flesta, om inte alla, tjänster relaterade till Alzheimers vård.

I den här artikeln kommer vi att diskutera vad Medicare täcker för behandling av Alzheimers sjukdom, inklusive specifika tjänster, mediciner och andra ingripanden som du eller en älskad kan behöva.

Vilka delar av Medicare täcker Alzheimers sjukdom?

Medicare täcker alla medicinskt nödvändiga tjänster relaterade till förebyggande, diagnos och behandling av Alzheimers sjukdom. Här är en titt på vad varje del av Medicare täcker för Alzheimers.

Medicare del A (sjukhusförsäkring)

Medicare del A omfattar slutenvårdstjänster relaterade till Alzheimers sjukdom, såsom:

• kortvariga sjukhusvistelser
• terapier och mediciner som behövs under sjukhusvistelser
• kortvariga kvalificerade vårdhem
• begränsade hemsjukvårdstjänster
• sjukhusvård

Medicare del B (sjukförsäkring)

Medicare del B omfattar öppenvård för Alzheimers sjukdom, såsom:

• screening- och diagnostiktjänster
• läkarbesök och specialistbesök
• behandlingsrelaterade tjänster och vård
• receptbelagda läkemedel för öppenvård som ges av en läkare
• fysisk, yrkesmässig eller talterapi
• öppenvård och öppenvårdssjukvård
• nödvändig hållbar medicinsk utrustning

Medicare del C (Medicare-fördel)

Medicare del C täcker alla Alzheimers sjukdomstjänster som ingår i original Medicare (del A och B). Vissa Medicare Advantage-planer omfattar också:

• receptbelagda mediciner
• tandvård, syn och hörsel
• fitness- och hälsotjänster

Täckningen av dessa tjänster och eventuella andra förmåner för sjukvården beror på vilken plan du väljer.

Medicare del D (receptbelagd läkemedelsskydd)

Medicare del D hjälper till att täcka mediciner som du tar hemma för att behandla Alzheimers sjukdom.

Varje Medicare del D-plan måste täcka vissa skyddade läkemedelsklasser, såsom antidepressiva och antiretrovirala medel. Täckningen för ytterligare läkemedel varierar dock beroende på din läkemedelsplanens formulär eller lista över läkemedel som omfattas.

Medicare kompletterande försäkring (Medigap)

Medigap hjälper till att täcka en del av de egna kostnader som tas ut av din ursprungliga Medicare-plan. Detta kan inkludera:

• självrisker
• copays
• samförsäkring
• andra sjukvårdskostnader

Till skillnad från Medicare del D erbjuder Medigap-planerna ingen ytterligare vårdtäckning.

Vilka tjänster och behandlingar täcks för Alzheimers sjukdom?

Därefter diskuterar vi alla specifika Alzheimer-relaterade tjänster och behandlingar som Medicare täcker.

Läkarbesök och testning

Alzheimers sjukdom, liksom de flesta former av demens, drar nytta av tidig diagnos och behandling. Medicare täcker både förebyggande och diagnostiska tjänster för Alzheimers sjukdom, med början med årliga hälsobesök och kognitiva försämringsbedömningar.

Medicare täcker också:

• diagnostiska icke-laboratorietester
• diagnostiska laboratorietester
• årliga depressionsundersökningar

Dessa diagnostiska tester och screening kan hjälpa till att upptäcka tidiga tecken på Alzheimers sjukdom och utesluta alla andra underliggande orsaker till kognitiv nedgång. De kan också användas för att övervaka Alzheimers sjukdomsprogression när du vet att du har det.

Medicare del B kommer att täcka alla medicinskt nödvändiga tjänster relaterade till screening, diagnos och övervakning av Alzheimers sjukdom.

Läkemedel

För närvarande är två receptbelagda läkemedel FDA-godkända för att behandla de kognitiva symptomen på Alzheimers sjukdom: kolinesterashämmare och memantin.

Kolinesterashämmare används för att bromsa kognitiv nedgång genom att öka nivåerna av acetylkolin (en typ av neurotransmittor) i hjärnan.

Memantin ordineras ofta med kolinesterashämmare för att ytterligare minska kognitiv nedgång.

Båda läkemedlen, när de används tillsammans, kan bidra till att minska både kognitiva och beteendemässiga symtom på Alzheimers sjukdom.

Medicare del D täcker de flesta receptbelagda läkemedel som används för att behandla symtomen på Alzheimers sjukdom, så länge läkemedlen ingår i planens formulär.

Tjänster och terapier

Människor som har diagnostiserats med Alzheimers sjukdom kan uppleva både kognitiva och beteendeförändringar, varav vissa kan gynnas av:

• sjukgymnastik
• tjänster för tal-patologi
• arbetsterapi
• mentalvårdstjänster

Sjukgymnastik är till hjälp för att hantera de fysiska begränsningar som Alzheimers sjukdom kan orsaka, medan talterapi kan hjälpa dig att kommunicera.

Arbetsterapi och mentalvård kan förbättra den totala livskvaliteten, både fysiskt och mentalt.

Medicare del B kommer att täcka alla medicinskt nödvändiga tjänster relaterade till att förbättra symtomen på Alzheimers sjukdom.

Hållbar medicinsk utrustning

I de senare stadierna kan Alzheimers påverkar rörligheten negativt.

Med tiden kan det orsaka svårigheter att gå eller röra sig, och hållbara medicinska apparater kan vara till hjälp. Dessa kan inkludera:

• käppar
• kryckor
• hissar
• vandrare
• rullstolar

Medicare del B täcker medicinsk nödvändig hållbar medicinsk utrustning som du använder hemma.

Alzheimers täckning en överblick

Här är en snabb översikt över några av de medicintekniska artiklar, tjänster och mediciner som kan vara nödvändiga för Alzheimers vård:

Service eller behandlingVilken del av Medicare täcker den?TäckningsövervägandenkolinesterashämmareDel Dkolla planens formulärbedömningar av kognitiv funktionsnedsättningDel Bingår i det årliga hälsobesöketdepressionsundersökningarDel Bseparat från psykisk hälsovårdhållbar medicinsk utrustningDel Bom det är medicinskt nödvändigtlaboratorietesterDel Bom din läkare har beställt detmemantinDel Dkolla planens formulärpsykisk hälsorådgivningDel Bseparerad från depressionsundersökningaricke-laboratorietesterDel Binkluderar hjärnskanningararbetsterapiDel Bom det är medicinskt nödvändigtsjukgymnastikDel Bom det är medicinskt nödvändigttalterapiDel Bom det är medicinskt nödvändigtårliga hälsobesökDel Binkluderar bedömningar av kognitiv funktionsnedsättning

Vad täcks inte av Alzheimers sjukdom?

Medan Medicare täcker ett brett utbud av öppenvårds- och öppenvårdstjänster för Alzheimers sjukdom, kanske en tjänst inte täcks i vissa situationer, inklusive:

• Vårdhem. Medicare täcker inte vårdhem om det är den enda vården du behöver för Alzheimers sjukdom. Om du behöver vård dygnet runt betalar du hela kostnaden.
• Off-label mediciner. Medicare täcker endast vissa mediciner när de ordineras för FDA-godkänd användning. Om din läkare bestämmer sig för att använda ett läkemedel som ännu inte har godkänts för Alzheimers symtom, kanske din receptplan inte täcker den.
• Kompetent vård av vårdinrättningar. Medicare täcker vård av kortvarig omvårdnad, som i allmänhet omfattar många av de tjänster, mediciner och andra behov du skulle ha i öppenvården. Du täcks dock bara upp till 20 dagar utan kostnad. Därefter är du skyldig en del av kostnaderna som myntförsäkring varje dag.

Om du är orolig för att din plan inte täcker en tjänst eller medicinering kan du kontakta din läkare eller försäkringsleverantör för att kontrollera.

Vad är Alzheimers sjukdom?

Alzheimers sjukdom är en typ av demens som orsakar progressiv kognitiv nedgång. Det drabbar främst personer över 65 år och står för ungefär 60 procent till 80 procent av demensfallen, enligt Alzheimers Association.

Tidiga symtom på Alzheimers sjukdom kan inkludera:

• oförmåga att komma ihåg ny information
• desorientering
• dåligt omdöme
• minnesförlust
• humörförändringar
• beteendeförändringar
• ökad paranoia

Om du eller någon du älskar upplever de tidiga symptomen på Alzheimers sjukdom, boka ett hälsobesök hos en vårdgivare för diagnostisk testning.

När Alzheimers sjukdom utvecklas kan det orsaka allvarligare kognitiva och beteendeförändringar, inklusive problem med att prata, dricka, äta och till och med gå.

Så småningom kommer människor med Alzheimers behov av vård dygnet runt. Tidig diagnos och behandling kan dock hjälpa till att fördröja sjukdomsutvecklingen och öka livskvaliteten.

Resurser för Alzheimers sjukdom

Om du eller en nära anhörig har diagnostiserats med Alzheimers sjukdom, här är några av Healthlines främsta resurser som hjälper dig att navigera i symtom, behandlingar och mer:

• Förebyggande av Alzheimers sjukdom
• Alzheimers sjukdomssymtom
• Läkemedel mot Alzheimers sjukdom: nuvarande och under utveckling
• Alternativa behandlingar för Alzheimers sjukdom
• Vilka är stadierna av Alzheimers sjukdom?
• Livslängd och långtidsutsikter för Alzheimers sjukdom
• De bästa Alzheimers sjukdomsbloggarna 2020

Takeaway

Alzheimers sjukdom drabbar miljoner amerikaner varje år, varav många är inskrivna i Medicare. Lyckligtvis är Medicare-täckningen för Alzheimers sjukdom ganska omfattande och täcker allt från diagnostisk testning till FDA-godkända mediciner och mer.

Men inte alla tjänster för Alzheimers sjukdom ingår i Medicare, så kontakta din planleverantör om du inte är säker på om något täcks.