Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som består av flera delar, inklusive del A och B (original Medicare). I slutet av 2016 använde cirka 67 procent av de personer som var registrerade i Medicare original Medicare.
Medicare del A är sjukhusförsäkring. Men vem är exakt berättigad till det? För att uppfylla de grundläggande behörighetskraven för del A måste en person vara medborgare eller permanent bosatt i USA och också vara en av följande:
- 65 år eller äldre
- en person med funktionshinder, om den är yngre än 65 år
- diagnostiserad med njursjukdom i slutstadiet (ESRD)
Det finns ännu mer att lära sig om Medicare del A. Fortsätt läsa när vi gräver djupare in i denna del av Medicare, dess behörighetskrav och mycket mer.
Vad är Medicare del A?
MedicarePart A är sjukhusförsäkring. Det täcker öppenvården vid följande:
- sjukhus
- psykiska hälsofaciliteter
- kvalificerade vårdinrättningar
- rehabiliteringsanläggningar
- härbärge
- hemvård
- religiösa icke-medicinska vårdinrättningar
Följande saker täcks typiskt av som en del av en slutenvistelse på en av ovanstående anläggningar:
- ett semiprivat rum
- måltider
- allmän omvårdnad
- mediciner som är nödvändiga för din slutenvård
- andra medicinskt nödvändiga tjänster och leveranser
Du måste vara antagen som slutenvård vid en av dessa anläggningar för att omfattas av del A. Om du inte formellt är inlagd som slutenvård betraktas de mottagna tjänsterna som öppenvård.
På grund av detta är det alltid viktigt att fråga din läkare eller vårdgivare om du är dagläkare eller öppenvård varje dag. Detta kan få konsekvenser för vilka delar av din vistelse som inte omfattas av del A.
Är jag berättigad till Medicare del A om jag är yngre än 65 år?
Normalt är många som registrerar sig i del A 65 år och äldre. Vissa specifika grupper av personer yngre än 65 år kan dock också vara berättigade till del A. Dessa grupper inkluderar personer med:
- funktionshinder
- amyotrofisk lateral skleros (ALS)
- ESRD
När registreras jag automatiskt i Medicare del A?
Vissa personer registreras automatiskt i del A och B, medan andra måste registrera sig. Du registreras automatiskt om:
- Du får redan socialförsäkrings- eller RRB-förmåner: Du registreras automatiskt den första dagen i den månad du fyller 65 år om du har fått dessa förmåner minst fyra månader före din födelsedag.
- Du är mindre än 65 år och har en funktionsnedsättning: Du registreras automatiskt efter att du har fått socialförsäkrings- eller RRB-invaliditetsförmåner i 24 månader.
- Du har ALS: Du registreras automatiskt den månad du är berättigad till invaliditetsförmåner för social trygghet eller RRB.
Människor som inte får socialförsäkrings- eller RRB-förmåner eller som har ESRD måste registrera sig för Medicare. Detta kan göras via Social Security Administration webbplats.
Finns det påföljder för att anmäla dig sent till Medicare del A?
Om du inte kan få premiumfri del A måste du betala en sen anmälningsavgift om du inte köper del A när du först är berättigad. I det här fallet kan din månatliga premie öka med 10 procent.
Du kommer att bli föremål för denna högre premie i dubbelt så många år som du var berättigad men inte anmälde dig. Om du till exempel registrerar dig ett år efter att du var berättigad betalar du den högre månatliga premien i två år.
Viktiga tidsfrister för registrering i del A och B för Medicare
Nedan följer några viktiga tidsfrister relaterade till Medicare del A och B att tänka på:
Första anmälan: Din 65-årsdag
Om du är berättigad till Medicare-del A och B när du fyller 65 år består den första inskrivningen av en 7-månadersperiod som inkluderar:
- de tre månaderna före din 65-årsdag
- din 65-årsdag
- de tre månaderna efter din 65-årsdag
Om du inte kommer att registreras automatiskt i Medicare del A och B när du fyller 65 år kan du registrera dig när som helst under den första registreringen. När din täckning börjar beror på när du registrerar dig.
Förutom del A och B kan du också registrera dig för en del D-plan (receptbelagd läkemedelsskydd) under denna tid.
Allmän anmälan: 1 januari till 31 mars
Under den här tiden kan du registrera dig för del A och B om båda följande stämmer:
- Du registrerade dig inte när du ursprungligen var kvalificerad (under den första registreringen).
- Du kan inte registrera dig under en speciell registreringsperiod.
Om du registrerar dig under allmän registrering börjar din täckning den 1 juli. Du måste betala en premie för del A och B och kan också bli föremål för en sen anmälningsstraff.
Under denna tid kan du också växla från en del C-plan (Medicare Advantage) tillbaka till original Medicare (del A och B).
Medicare Advantage öppen anmälan: 1 april till 30 juni
Om du anmälde dig till Medicare del A och B första gången under allmän registrering kan du lägga till en del D-plan under den här tiden. Din täckning börjar den 1 juli.
Öppen anmälan: 15 oktober till 7 december
Under denna tidsperiod kan alla med Medicare-del A och B byta till en del C-plan eller lägga till, växla eller ta bort en del D-plan. Ny täckning börjar den 1 januari.
Särskild anmälan
Om din första inskrivningsperiod har gått kan du kanske anmäla dig till del A och B under en speciell inskrivningsperiod. Du kan göra detta om du omfattas av en grupphälsoplan från din arbetsgivare. Du kan anmäla dig:
- när som helst när du omfattas av grupphälsoplanen
- under de åtta månader som följer efter anställningens slut eller när gruppens hälsoplan har täckts
Takeaway
- Medicare del A är sjukhusförsäkring och ingår i original Medicare. Generellt sett är du berättigad till del A om du är 65 år eller äldre, har funktionshinder eller har ESRD eller ALS.
- Vissa personer registreras automatiskt i del A, medan andra måste registrera sig.
- Var uppmärksam på viktiga tidsfrister för Medicare så att du registrerar dig för täckning när du är berättigad.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
.jpg)
