Medicare del A och Medicare del B är två aspekter av vårdtäckning som Centers for Medicare & Medicaid Services erbjuder.
Del A är sjukhustäckning, medan del B är mer för läkarbesök och andra aspekter av öppenvård. Dessa planer är inte konkurrenter, utan är istället avsedda att komplettera varandra för att ge hälsotäckning på läkarmottagning och sjukhus.
Vad är Medicare del A?
Medicare del A täcker flera aspekter av vården som kan innefatta följande:
- kortvarig vård i en skicklig vårdinrättning
- begränsad hemsjukvård
- sjukhusvård
- slutenvård på ett sjukhus
Av den anledningen kallar folk ofta Medicare del A sjukhustäckning.
Behörighet
För Medicare del A-behörighet måste du uppfylla något av följande kriterier:
- vara 65 år eller äldre
- ha en funktionsnedsättning enligt läkaren och få socialförsäkringsförmåner i minst 24 månader
- har njursjukdom i slutstadiet
- har amyotrofisk lateral skleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom
Huruvida du får del A utan premie beror på din (eller din make) arbetshistorik.
Kostar
De flesta som kvalificerar sig för Medicare betalar inte för del A. Detta är sant om du eller din make arbetade i minst 40 kvartal (cirka 10 år) med att betala Medicare-skatt. Även om du inte arbetade i 40 kvartal kan du fortfarande betala en månadspremie för Medicare del A.
Medicare del A-premie 2021
Förutom premiumkostnaderna (som är $ 0 för många människor) finns det andra kostnader när det gäller självrisk (vad du måste betala innan Medicare betalar) och samförsäkring (du betalar en del och Medicare betalar en del). För 2021 inkluderar dessa utgifter:
Medicare del A sjukhusvistelse kostnader
Dagar för sjukhusvistelse på sjukhus 91 och högre anses vara livstidsreservdagar. Du får 60 livstidsreservdagar att använda under ditt liv. Om du går längre än dessa dagar är du ansvarig för alla kostnader efter dag 91.
En förmånsperiod börjar när du är sluten och slutar när du inte har fått slutenvård på 60 dagar i rad.
Här är vad du kommer att betala i del A sjukhusvistelse för försäkringskostnader 2021:
Andra saker att veta
När du behöver hjälp på sjukhuset beror Medicare-ersättning ofta på om läkaren förklarar dig som slutenvård eller "under observation." Om du inte officiellt tas in på sjukhuset kommer Medicare del A inte att täcka tjänsten (även om Medicare del B kanske).
Det finns också aspekter av sjukhusvård som Medicare del A inte täcker. Dessa inkluderar de tre första halvliter blod, privat omvårdnad och ett privat rum. Medicare del A betalar för ett halvprivat rum, men om privata rum är alla dina sjukhuserbjudanden kommer Medicare vanligtvis att ersätta dem.
Vad är Medicare del B?
Medicare del B omfattar läkarbesök, öppenvård, hållbar medicinsk utrustning och i vissa fall receptbelagda läkemedel. Vissa människor kallar det också "medicinsk försäkring."
Behörighet
För Medicare del B-behörighet måste du vara 65 år eller äldre och vara amerikansk medborgare. De som lagligen och permanent har bott i USA i minst fem år i rad kan också kvalificera sig för Medicare del B.
Kostar
Kostnaden för del B beror på när du registrerade dig i Medicare och din inkomstnivå. Om du registrerade dig i Medicare under den öppna inskrivningsperioden och din inkomst inte översteg 88000 $ 2019 betalar du 148,50 $ i månaden för din Medicare del B-premie 2021.
Men om du tjänar 500 000 dollar eller mer som individ eller mer än 750 000 dollar som ett par som ansöker gemensamt, kommer du att betala 504,90 dollar per månad för din del B-premie 2021.
Om du får förmåner från socialförsäkring, järnvägspensionsstyrelsen eller kontoret för personalhantering kommer dessa organisationer att dra av självrisken innan du skickar dina förmåner.
Den årliga självrisken för 2021 är $ 203.
Om du inte registrerar dig för Medicare del B under din anmälningsperiod (vanligtvis precis när du fyller 65 år) kan du behöva betala en sen anmälningsavgift varje månad.
När du väl har uppnått din självrisk för Medicare del B, betalar du vanligtvis 20 procent av ett Medicare-godkänt servicebelopp medan Medicare betalar de återstående 80 procenten.
Andra saker att veta
Det är möjligt att du kan vara sluten på sjukhuset och få både Medicare del A och del B betala för aspekter av din vistelse. Till exempel kan vissa läkare eller specialister som ser dig på sjukhuset få ersättning genom Medicare del B. Medicare del A täcker dock kostnaden för din vistelse och kostnader för medicinskt nödvändig kirurgi.
Sammanfattning av skillnaderna mellan del A och del B
Nedan hittar du en tabell som ger en översikt över de viktigaste skillnaderna mellan del A och del B:
Medicare del A och del B inskrivningsperioder
Om du eller en älskad snart kommer att anmäla dig till Medicare (eller byta plan), missa inte dessa viktiga tidsfrister:
- Första inskrivningsperioden: de tre månaderna före din 65-årsdag, din födelsedag och 3 månader efter din 65-årsdag
- Allmän anmälan: 1 januari till 31 mars för Medicare del B om du inte registrerade dig under din första anmälningsperiod
- Öppen anmälan: 15 oktober till 7 december för registrering eller förändringar av Medicare Advantage och del D receptbelagda läkemedelsplaner
Takeaway
Medicare del A och Medicare del B är två delar av original Medicare som tillsammans hjälper till att täcka de flesta av dina vårdbehov genom att hjälpa till att betala sjukhus- och sjukvårdskostnader.
Att delta i dessa planer i rätt tid (3 månader före till 3 månader efter din 65-årsdag) är viktigt för att göra planerna så billiga som möjligt.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
