en överblick
- Priority Health Medicare Advantage är baserat i Michigan och erbjuder planer för statsborna.
- Du kan välja mellan flera planalternativ, inklusive HMO-POS, HMO D-SNP och PPO-planer med receptbelagd läkemedeltäckning.
- Prioritetshälsoplaner erbjuder tilläggsvision, tandvård, hörsel och andra fördelar.
- Priority Health betjänar mer än en miljon invånare i Michigan och accepteras av 97 procent av primärvårdsläkarna och 96 av sjukhusen i hela landet.
Priority Health erbjuder Medicare Advantage (del C) planer med receptbelagda läkemedelsalternativ. Du kan välja mellan flera planer så länge du är berättigad till Medicare i delstaten Michigan.
Den här artikeln granskar information om de olika Priority Health-planerna, kostnaderna och täckningsalternativen som finns i Michigan.
Priority Health Medicare Advantage plan alternativ
Priority Health erbjuder Medicare Advantage Health Maintainence Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) och Special Needs Plans (SNP). Här är en översikt över varje plantyp som erbjuds av Priority Health ..
Prioriterade hälso-och sjukvårdsplaner
Priority Health Medicare Advantage HMO-planer har avtal med läkare, sjukhus, apotek och andra vårdgivare för att erbjuda hälso- och sjukvårdstjänster till personer med Medicare. Dessa avtal kvalificerar deras tjänster som fördelar i nätverket.
HMO-planer kräver att du väljer en primärvårdsläkare (PCP). Dessa läkare är din viktigaste kontaktpunkt för alla tjänster du kan behöva. De kan också tillhandahålla remisser till specialister, vid behov.
Priority Health erbjuder en specifik typ av HMO-plan som kallas HMO-POS. Dessa planer är en blandning av en HMO och en PPO.
Du måste fortfarande välja en PCP, men du kan gå till en leverantör utanför nätverket utan hänvisning. Om du gör det kan dock kostnaden för dessa besök vara högre.
Priority Health Medicare Advantage PPO planer
Priority Health PPO-planer har också avtal med läkare och andra leverantörer för vårdtjänster. PPO-planer kräver dock inte att du får en remiss för att se en specialist eller få andra tjänster.
Du kan besöka valfri leverantör. Men om du besöker en leverantör utanför nätverket kan du behöva betala en högre kopieringsavgift eller samförsäkring.
Prioriterade hälso-SNP
Priority Health erbjuder Medicare Advantage HMO D-SNPs till personer som är berättigade till både Medicare och Medicaid i Michigan. Denna typ av plan har en premie på $ 0 och ingen läkare besöker copays. Några av de andra fördelarna inkluderar:
- tand-, syn- och hörselskydd
- $ 145 kvartalsbidrag för receptfria läkemedel och hälsoprodukter
- vårdhanteringstjänster för att hantera kroniska tillstånd
- akupunktur och kiropraktikvård
- SilverSneakers-medlemskap
Prioritet Hälsa Del D alternativ
Alla Priority Health Medicare Advantage-planer har receptbelagd läkemedelsskydd. Dessa är kända som Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) planer. Priority Health har inte fristående Medicare del D-planer.
Dessa MAPD-planer kan ha avdragsgilla $ 0 och låga sambetalningar, så länge du besöker Priority Health föredragna apotek och använder mediciner på den godkända läkemedelslistan eller formuläret.
Varje plan har fem nivåer eller grupper för medicinering. Copays och myntförsäkringskostnader varierar beroende på vilken nivå din medicinering faller under. Många planer har $ 0 eller billiga sambetalningar för nivå 1 och 2 läkemedel.
Receptbelagda copay-, självrisk- och myntförsäkringskostnader varierar med olika planer. Du kan jämföra planer och kostnader baserat på ditt postnummer, samt kostnader för Medigap-planer som erbjuds av Priority Health här.
Vilka stater erbjuder Priority Health Medicare Advantage planer?
Priority Health Medicare Advantage-planer är endast tillgängliga för invånare i Michigan. Du måste också vara berättigad att anmäla dig till Medicare.
Vad täcker Priority Health Medicare Advantage planer?
Här är några viktiga saker att veta om täckning enligt en Priority Health Medicare Advantage-plan:
- Sjukhusvistelser täcks med separata priser för dag 1 till 6. Det finns inga gränser för antalet dagar som täcks för varje sjukhusvistelse.
- Plan-godkända PCP: er täcks med uppsatta kopior och specialister täcks utifrån HMO- eller PPO-planregler.
- Akutrum och akutvårdsbesök täcks med uppsatta kopior. Dessa kan placeras var som helst i nationen eller runt om i världen. Kostnaderna kan vara högre för leverantörer utanför nätverket baserat på planregler.
Prioritetshälsoplaner erbjuder flera förebyggande och hälsofördelar utan kostnad. För diagnostiska tester kan du dock behöva betala en kopia eller samförsäkring.
Några av de omfattade förebyggande vårdtjänsterna inkluderar:
- årlig hälsokontroll
- en gång Välkommen till Medicare-hälsobesök och diabetesrådgivning
- bentäthetsundersökning för dem som riskerar osteoporos en gång var 24: e månad
- screening av bröstcancer en gång var 24: e månad
- depression screening årligen
- screening av hjärtsjukdomar vart femte år
- cervical (pap smear) och vaginal (bäcken) screening varje 24 månader
- screening av tjocktarmscancer
- screening av prostatacancer årligen
- vacciner som influensa (influensa) skott, hepatit B vaccin och pneumokock (lunginflammation) skott (en eller två baserat på risk)
Beroende på vilken plan du väljer kan ytterligare täckningsfördelar inkludera:
- Med Priority Health kan du besöka någon Medicare-deltagande leverantör utanför Michigan när du reser utanför staten. Detta inkluderar internationella resor med priser i nätverket.
- Rutinmässiga hörselundersökningar täcks och rabatter på hörapparater erbjuds via TruHearing.
- Rutinmässiga synundersökningar täcks av EyeMed och rabatter mot glasögon.
- Telehälsa eller virtuell läkare besöker täckning med $ 0 kopior.
- Priority Health-planer erbjuder valfri tandläkartäckning genom Delta Dental för årliga undersökningar och rengöringar.
- Du kan också köpa extra tand- och syntäckning för en högre månadspremie.
Hur mycket kostar Priority Health Medicare Advantage planer?
Du kan välja mellan flera olika typer av planer med olika täckningsnivåer och priser, beroende på var du bor i Michigan.
Du måste också betala del B-premien utöver dina Medicare Advantage-plankostnader.
Alla planer täcker också mediciner med olika copays och samförsäkring.
Här är några exempel på de kostnader du kan se med Priority Health Medicare Advantage-planer 2021 på olika platser i Michigan.
Tips om kostnadsbesparingar
Årskostnaderna varierar beroende på hur ofta du besöker din PCP, diagnostiska test som behövs, hur många mediciner du tar och eventuella ytterligare medicinska tjänster du använder varje år, upp till din plan max.
Här är några saker att tänka på när du väljer en Priority Health Medicare Advantage-plan:
- Granska de hälsovårdstjänster och mediciner du behöver.
- Bedöm din budget och varje plan kostnad (premier, självrisker, myntförsäkring, copays).
- Bestäm om en HMO-POS-, HMO D-SNP- eller PPO-plan passar dina behov baserat på kostnader och om flexibilitet med leverantörer och nätverk är viktigt.
- Tänk på eventuella extra fördelar som du kan behöva, som vissa specialister eller tjänster.
Du kan använda Medicares planfinderverktyg för att jämföra priser och kostnader för de olika planerna, inklusive de från Priority Health, som finns i ditt område.
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) planer är privata försäkringsplaner som ger samma täckning som original Medicare (del A och del B). Del C-planer kan också erbjuda extra täckning för receptbelagda läkemedel, syn, tandvård, välbefinnande och andra fördelar.
Du är berättigad till del C så snart du är berättigad till registrering i original Medicare.
Alternativ och kostnader för Medicare Advantage plan varierar beroende på stat. Innan du registrerar dig med en plan, kontrollera vilka tjänster som finns i ditt område och jämför kostnaderna.
Takeaway
Om du har frågor om Priority Health-planer, täckning och kostnader kan du ringa företaget direkt på 888-389-6648 eller kontakta dem via deras hemsida.
Som planmedlem kan du också få tillgång till ditt recept och din historik online.
Om du har frågor om alla de olika alternativen för Medicare Advantage-plan kan du besöka Medicare.gov eller ring 800-MEDICARE för mer information om planer och kostnader.
.jpg)