En överblick
- WellCare erbjuder Medicare Advantage-planer i 27 stater.
- WellCare erbjuder PPO-, HMO- och PFFF Medicare Advantage-planer.
- Vilka specifika planer som finns tillgängliga beror på var du bor.
- WellCare har förvärvats av Centene Corporation, som tjänar 23 miljoner medlemmar i alla 50 stater.
WellCare Health Plans är en försäkringsleverantör i Tampa, Florida, som erbjuder Medicare Advantage (del C) och Medicare del D (receptbelagda läkemedel) planer för Medicare-förmåner i flera stater.
Denna artikel kommer att undersöka de olika typerna av Medicare Advantage-plan som WellCare erbjuder, samt ge några exempel på kostnader under olika WellCare-planer över hela landet.
WellCare Medicare Advantage plan alternativ
Följande är exempel på typer av Medicare Advantage-planer som kan finnas tillgängliga i en persons täckningsområde. Planer är vanligtvis mycket regionspecifika, och WellCare erbjuder kanske inte alla plantyper i ett visst område.
WellCare HMO planerar
WellCare erbjuder Health Maintenance Organization (HMO) planer som en del av deras Medicare Advantage-erbjudanden. Vanligtvis innebär en WellCare HMO-plan att välja en primärvårdsleverantör (PCP) som hanterar en persons vård. Detta innebär att PCP kommer att hänvisa till vårdspecialister som är i nätverket för WellCare.
När en person är medlem i en HMO kan de betala högre eller fulla kostnader om de träffar en läkare som är utanför nätverket.
WellCare PPO-planer
WellCare erbjuder PPO-planer (Preferred Provider Organization) i stater inklusive Florida, Georgia, New York och South Carolina. Dessa organisationer erbjuder reducerade priser för att välja leverantörer i nätverket, men ändå kan en person fortfarande få ersättning om de ser leverantörer utanför nätverket.
Vanligtvis behöver en person inte få en remiss för att träffa en specialist. Det kan dock förekomma tillfällen då det kan uppmuntras att få en remiss eller få en auktorisation för ett förfarande, särskilt om leverantören är en nätverksleverantör.
WellCare Medicare Advantage Special Needs-planer
Specialbehovsplaner (SNP) är Medicare Advantage-planer inriktade på dem som har ett särskilt medicinskt tillstånd eller ekonomiskt behov.
Här är de olika typerna av SNPS som är tillgängliga för dem som uppfyller kriterierna:
- Kroniska tillståndsplaner (C-SNP): för personer med kroniska hälsotillstånd
- Institutionella specialbehovsplaner (I-SNP): för personer som bor på vårdhem eller långtidsvård
- Dual Eligible SNPs (D-SNPs): för patienter som är berättigade till både Medicare och Medicaid-täckning
Dessa planer erbjuder var och en omfattande sjukhusvistelse, medicinsk service och receptbelagd täckning men har separerats baserat på de patienter de tjänar.
WellCare Private Fee-for-Service-planer
WellCare erbjuder PFFS-planer (Private Fee-for-Service) i utvalda områden i landet. Det här är en plan som vanligtvis erbjuder en fast ränta för vad den kommer att betala för sjukhus och läkare för tjänster, med en uppsättning kopia eller samförsäkring, kommer försäkringstagaren också att betala.
En PFFS-plan kan ha ett leverantörsnätverk eller så kan en person se vilken leverantör de väljer. Leverantören måste vanligtvis acceptera uppdrag från Medicare eller acceptera PFFS-planens villkor för vad den kommer att betala.
Vilka stater erbjuder WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare erbjuder Medicare Advantage-planer i flera stater. Dessa inkluderar:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- Kalifornien
- Connecticut
- Florida
- Georgien
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- norra Carolina
- Ohio
- Rhode Island
- South Carolina
- Tennessee
- Texas
- Vermont
- Washington
Antalet och typen av planer som WellCare erbjuder i dessa stater kan variera.
Vad täcker WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare Medicare Advantage-planer kan variera beroende på stat och region. Men många planer erbjuder följande fördelar utöver Medicare-del A och B. Dessa inkluderar:
- årligt fitnessmedlemskap
- tandvårdstjänster, inklusive förebyggande och behandlingstäckning
- receptbelagd läkemedelsskydd
- transport till läkarbesök och apotek
- visionstjänster och hjälp med att betala för glasögon och kontaktlinser
När du utvärderar en viss plan, läs noga planens förklaring av fördelarna så att du kan se vilka typer av ytterligare tjänster som WellCare erbjuder.
Hur mycket kostar WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare erbjuder några Medicare Advantage-planer till en premie på $ 0. Du måste fortfarande betala din Medicare del B-premie varje månad till Medicare men kan få ytterligare tjänster utan månadspremie från WellCare. Oavsett vilken premie du betalar, kommer du att ha självrisker, sambetalningar eller samförsäkring för tjänster, som anges av din plan och Medicare.
Följande är några exempel på WellCare Medicare Advantage-planer tillgängliga över hela landet och vad du kan betala 2021.
planen
betyg
i nätverket
WellCare Preferred (HMO)
i nätverket
i nätverket
i nätverket; $ 25 utanför nätverket
i nätverk;
$10,900
utanför nätverket
in och ut ur nätverket
Tillgängliga planer och kostnader kan variera från år till år. Om du har en särskild WellCare Medicare Advantage-plan, kommer planen att meddela dig på hösten om eventuella ändringar i kostnaderna.
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) är en ”buntad” hälsoplan där ett privat försäkringsbolag ansvarar för att tillhandahålla en persons Medicare-täckning. Medicare del C innehåller vanligtvis del A (sjukhustäckning), del B (medicinsk täckning) och del D (receptbelagd läkemedelsskydd). Vissa WellCare-planer täcker dock inte del D.
När du köper en Medicare Advantage-plan betalar Medicare ditt val av försäkringsbolag för att ge dig hälsofördelar. För att hålla dig konkurrenskraftig kan din försäkringsplan erbjuda dig extra förmåner som inte finns i original Medicare. Dessa inkluderar tjänster som tandvård, syn eller hörsel.
Företag som erbjuder Medicare Advantage avtalar ofta med läkare och sjukhus för att förhandla om kostnader för medicinska tjänster. Om en läkare eller ett sjukhus går med på att tillhandahålla tjänster i en viss takt med försäkringsbolaget, kommer företaget vanligtvis att utse dem som en "nätverksleverantör".
Medicare Advantage-planer är mycket stats- och regionspecifika på grund av hur en plan förhandlar med sjukhus och läkare i varje område. Som ett resultat är inte alla plantyper som WellCare erbjuder tillgängliga i alla stater.
Takeaway
WellCare erbjuder Medicare Advantage och Medicare Part D-planer i 27 stater, med planer som varierar efter region. Dessa planer kan inkludera PPO, HMO och PFFF och kan hjälpa dig att hantera sjukvård och receptbelagda läkemedelskostnader som inte täcks av vanliga Medicare-program.
Du kan ta reda på om WellCare erbjuder en plan i ditt område genom att söka i Medicares hitta ett planverktyg.
