Vad är mesenterisk pannikulit?
Mesenterisk pannikulit är en sällsynt sjukdom som drabbar den del av mesenteriet som innehåller fettceller.
Mesenteriet är en kontinuerlig vik av vävnad i buken. Du kanske inte har hört talas om det förut, men det är viktigt eftersom det stöder dina tarmar och fäster dem på kroppens bukvägg.
Den specifika orsaken till mesenterisk pannikulit är inte känd, men kan vara relaterad till autoimmun sjukdom, bukoperation, skada på buken, bakteriell infektion eller kärlproblem. Det orsakar kronisk inflammation som skadar och förstör fettvävnad i mesenteriet. Med tiden kan detta leda till ärrbildning på mesenteriet.
Du kanske hör din läkare kalla mesenterisk pannikulit med ett annat namn, till exempel skleroserande mesenterit. Vissa läkare använder följande för att beskriva stadierna av tillståndet:
- Mesenterisk lipodystrofi är det första steget. En typ av immunsystemceller ersätter fettvävnad i mesenteriet.
- Mesenterisk pannikulit är det andra steget. Ytterligare typer av immunsystemceller infiltrerar mesenteriet och mycket inflammation uppstår under detta stadium.
- Retraktil mesenterit är det tredje steget. Det är när inflammationen åtföljs av bildning av ärrvävnad i mesenteriet.
Mesenterisk pannikulit är vanligtvis inte livshotande. Det kan försvinna på egen hand, eller så kan det utvecklas till en allvarlig sjukdom. Men medan inflammationen är där kan den orsaka smärta och andra symtom som stör ditt liv. Din läkare kan ge dig medicin för att hantera denna inflammation och kontrollera symtomen.
Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vilka är symtomen?
Symtomen varierar från person till person. Den kliniska kursen kan variera från inga symtom till svår och aggressiv sjukdom.
Om det finns tillräckligt med inflammation i mesenteriet kan svullnaden sätta press på organen nära dina tarmar. Detta tryck kan orsaka buksmärtor.
Andra vanliga symtom inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- förstoppning
- mår snabbt snabbt när du äter
- aptitlöshet
- viktminskning
- uppblåsthet
- klump i buken
- Trötthet
- feber
Symtomen kan pågå i några veckor eller månader och sedan försvinna.
Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?
Även om den exakta orsaken inte är känd, tror läkare att mesenterisk pannikulit är en typ av autoimmun sjukdom.
Normalt bekämpar ditt immunsystem bakterier, virus och andra bakterier som kan göra dig sjuk. I en autoimmun sjukdom attackerar ditt immunsystem felaktigt kroppens egna vävnader. I det här fallet attackerar det mesenteriet. Denna attack producerar inflammation som orsakar symtom.
Autoimmuna sjukdomar har kopplats till gener som körs i familjer. Människor med mesenterisk pannikulit har ofta en förälder, syskon eller annan släkting med en autoimmun sjukdom som reumatoid artrit eller Crohns sjukdom.
Denna sjukdom är generellt sällsynt, men den är dubbelt så vanlig hos män som hos kvinnor.
Inflammation kan utlösas av skador på buken, vilket kan orsakas av:
- infektion
- kirurgi
- vissa läkemedel
- skador
Cancer kan också orsaka att mesenteriet blir inflammerat och förtjockat. Mesenterisk pannikulit kan påverka personer med dessa cancerformer:
- lymfom
- karcinoida tumörer
- koloncancer
- njurcancer
- prostatacancer
- melanom
- lungcancer
- magcancer
Andra tillstånd som är relaterade till mesenterisk pannikulit inkluderar:
- orbital pseudotumor, som orsakar inflammation och svullnad i det ihåliga utrymmet runt och bakom ögat
- Riedel thyroidit, som får ärrvävnad att bildas i och runt sköldkörteln
- retroperitoneal fibros, vilket orsakar fibrös ärrvävnad att byggas upp runt organ som ligger bakom membranet som sträcker sig och omger andra organ på framsidan av buken
- skleroserande kolangit, en inflammatorisk sjukdom som gör att ärr bildas i gallgångarna i din lever
Hur diagnostiseras det?
Mesenterisk pannikulit diagnostiseras ofta för att det är så sällsynt.
Ibland upptäcker läkare sjukdomen av misstag när de gör en CT-skanning för att leta efter orsaken till buksmärtor. Detta test kan upptäcka eventuella tecken på förtjockning eller ärrbildning i mesenteriet.
För att göra en diagnos kan din läkare också låta dig genomgå ett eller flera blodprov för att leta efter markörer för inflammation i kroppen. Detta inkluderar att kontrollera din erytrocytsedimentationshastighet och C-reaktiva proteinnivå.
Din läkare kan utföra en biopsi för att bekräfta diagnosen. I detta test tar din läkare bort ett vävnadsprov från mesenteriet och skickar det till ett laboratorium som ska undersökas.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Människor med mesenterisk pannikulit kanske inte behöver behandling. Din läkare kommer att övervaka dina symtom och kan göra upprepade CT-skanningar för att se om inflammationen förvärras. Det är möjligt att mesenterisk pannikulit försvinner av sig själv inom några veckor eller månader.
Om dina symtom stör dig eller de orsakar komplikationer, kommer din läkare att ge dig medicin för att minska inflammation i kroppen. Många av de läkemedel som används för att behandla detta tillstånd fungerar genom att undertrycka det överaktiva immunsystemets svar. Kortikosteroidläkemedel används ofta för att behandla mesenterisk pannikulit.
Andra läkemedel som behandlar detta tillstånd inkluderar:
- azatioprin (Imuran)
- colchicine (Colcrys)
- cyklofosfamid
- infliximab (Remicade)
- naltrexon (Revia) i låg dos
- pentoxifyllin
- talidomid (talomid)
Finns det möjliga komplikationer?
Inflammation i mesenteriet kan ibland leda till en blockering i tunntarmen. Denna blockering kan orsaka symtom som illamående, uppblåsthet och smärta, och det kan förhindra att tarmarna absorberar näringsämnen från mat du äter, förutom att minska den normala rörelsen framåt av ämnen genom tarmarna.
I dessa fall kan operation vara nödvändig för att lindra dina symtom.
Mesenterisk pannikulit har också kopplats till cancer, som lymfom, prostatacancer och njurcancer. I en 2016-studie hade 28 procent av personerna med detta tillstånd antingen en associerad cancer eller diagnostiserades nyligen med den.
Vad kan du förvänta dig?
Mesenterisk pannikulit är kronisk, men är vanligtvis inte allvarlig eller livshotande. Men om dina symtom är svåra kan de ha stor inverkan på din livskvalitet.
Symtom kan vara var som helst från ett par veckor till många år. Den genomsnittliga tiden är ungefär sex månader. Mesenterisk pannikulit kan till och med bli bättre på egen hand.
.jpg)
