Framstegen inom lungcancerbehandling har förbättrats de senaste åren. Det finns nu många fler alternativ som går utöver standardkirurgi, kemoterapi och strålning som traditionellt används för att behandla lungcancer.
Läkare kan nu testa tumörer för specifika genetiska mutationer som:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Om din läkare identifierar en av dessa mutationer kan de ordinera läkemedel som riktar sig mot cancer mer exakt. En riktad behandling kan hjälpa dig att förbättra ditt resultat.
Några andra genmål visar lovande för behandling av icke-småcellig lungcancer (NSCLC), inklusive MET.
Ett nytt riktat läkemedel som kallas MET-hämmare är tillgängligt för att behandla cancer som har en MET-mutation. Några andra MET-hämmare är i kliniska prövningar.
Vad är METex14-mutation?
MET är förkortning för mesenkym-epitelövergångsgen. Det hjälper celler att växa och överleva. När denna gen muterar växer cancerceller snabbare än vanligt.
MET exon 14 (METex14) är en specifik typ av denna muterade gen. Cirka 2 till 3 procent av lungcancer har denna mutation.
Hur diagnostiseras det?
Läkare letar efter METex14 och andra genmutationer med hjälp av molekylär testning, även kallad genom- eller tumörtestning. Denna typ av test identifierar förändringar i cancerns DNA.
Molekylär testning börjar med en biopsi för att ta bort ett litet vävnadsprov. Vissa genomiska test använder istället ett urval av ditt blod.
Ditt sjukhus eller ett laboratorium testar provet för genetiska förändringar och proteiner som är kopplade till lungcancer.
Vilka är behandlingsalternativen?
Behandlingar för NSCLC inkluderar:
- kirurgi
- kemoterapi
- strålning
- immunterapi
MET-hämmare är en ny typ av riktad behandling för lungcancer som testar positivt för METex14. Dessa läkemedel fungerar genom att blockera ett ämne som tumören behöver växa.
I maj 2020 godkände FDA capmatinib (Tabrecta) för metastaserad NSCLC med METex14-mutationen. Det är den första riktade terapin som godkänts för personer som diagnostiserats med denna genmutation.
Tabrecta tillhör en grupp läkemedel som kallas tyrosinkinashämmare. Dessa läkemedel blockerar verkan av enzymer som kallas tyrosinkinaser, vilket hjälper cancerceller att växa och dela sig.
Forskning visade att 68 procent av personerna som tog Tabrecta som sin första behandling hade ett partiellt eller fullständigt svar på läkemedlet. Svaret varade i genomsnitt 1 år.
Dessutom svarade 41 procent av de personer som redan hade behandlats med kemoterapi eller andra läkemedel på Tabrecta.
Hur länge måste jag genomgå behandling?
Du stannar vanligtvis på en behandling tills du inte visar några tecken på cancer eller tills behandlingen slutar fungera. Hur lång tid du tar Tabrecta beror på hur cancer reagerar på det.
Om läkemedlet slutar fungera kan din läkare byta till en annan behandling.
Vilka typer av biverkningar kan jag förvänta mig?
De vanligaste biverkningarna med Tabrecta är:
- svullnad orsakad av vätskeuppbyggnad under huden
- illamående och kräkningar
- Trötthet
- andnöd
- minskad aptit
I sällsynta fall kan detta läkemedel orsaka leverskada eller lunginflammation. Det kan också göra din hud mer känslig för solen. Din läkare kan rekommendera att du håller dig utom solen medan du tar detta läkemedel.
Detta läkemedel är inte säkert att ta under graviditeten. Det kan skada ditt utvecklande barn. Använd preventivmedel medan du tar det.
Andra behandlingar för NSCLC har sina egna biverkningar. Fråga din läkare vilka biverkningar du kan uppleva när du tar mediciner.
Vilka steg kan jag ta för att hantera dessa biverkningar?
Fråga din läkare vad du kan göra för att hantera biverkningar. Ett alternativ är att få palliativ vård. Denna speciella typ av vård kan hjälpa till att minska symtomen från både cancer och dess behandlingar.
Täcker min försäkring denna behandling?
Om din behandling täcks beror på vilken typ av sjukförsäkring du har.
Fråga ditt försäkringsbolag om din behandling ingår i planens täckning. Fråga också om co-pay, eller det belopp du måste betala ur fickan för drogen.
Hur ofta ska jag planera uppföljningsbesök?
Under din behandling kommer du att träffa din onkolog för regelbundna uppföljningsbesök. Din läkare kommer att berätta hur ofta du ska planera dessa kontroller.
Det är viktigt att du går till varje schemalagt möte. Din läkare kommer att använda dessa besök för att övervaka hur väl din behandling fungerar.
Låt din läkare veta om du upplever några cancersymtom eller biverkningar från din behandling mellan besöken. I så fall kan du behöva justera läkemedlet.
Hur vet jag om behandlingen fungerar?
Din läkare kommer att övervaka hur bra du svarar på behandlingen genom att undersöka dig och fråga om eventuella symtom du har upplevt vid varje kontroll.
Du kan genomgå vissa tester för att ta reda på om din tumör krymper, växer eller förblir densamma. Detta kan inkludera:
- blodprov
- tumörmarkörer
- Röntgen
- datortomografi (CT)
- magnetisk resonanstomografi (MRI)
- skanning av positronemissionstomografi (PET)
- röntgen
Vilka är nästa steg om denna behandling inte fungerar?
MET-hämmande läkemedel fungerar inte för alla som tar dem. Ibland fungerar läkemedlet först, men sedan slutar det att fungera, eftersom cancer kan utveckla resistens mot läkemedlet över tiden.
Om den första behandlingen du försöker inte fungerar eller slutar fungera, kommer din läkare att diskutera andra alternativ med dig.
Några andra MET-hämmande läkemedel studeras för behandling av NSCLC med METex14-mutationer, inklusive:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
Just nu är dessa läkemedel endast tillgängliga genom kliniska prövningar. Du kanske kan prova en av dem genom att anmäla dig till en studie.
Takeaway
När du diagnostiseras med NSCLC kan molekylär testning identifiera genetiska mutationer, som METex14-mutationen. Det riktade läkemedlet Tabrecta är FDA-godkänt för att behandla cancer med denna typ av mutation.
Ställ frågor när din läkare rekommenderar en ny cancerbehandling. Se till att du förstår hur medicinen kan hjälpa dig och vilka biverkningar det kan orsaka.
-treatments.jpg)
