Anonym sjuksköterska är en kolumn skriven av sjuksköterskor runt om i USA med något att säga. Om du är sjuksköterska och vill skriva om att arbeta i det amerikanska sjukvårdssystemet, kontakta [email protected].
Jag är utmattad. Jag var tvungen att ringa en kod igår eftersom min patient tappade puls. Hela ICU-teamet var där för att hjälpa till med återupplivning, men mina armar är fortfarande ömma av att göra bröstkompressioner.
Jag ser patienten och den framväxande maskinen som vi var tvungna att placera vid hans säng för att stödja hans hjärta igår. Jag är lättad över att han ser mycket bättre ut. Jag vänder mig om och ser en dam i tårar. Det är patientens syster som flög in från stan, och det var första gången hon såg honom sedan hans operation. Hon har uppenbarligen inte pratat med sin fru ännu och förväntade sig inte att träffa honom på ICU.
Tårar förvandlas till hysteri, och hon börjar fråga: ”Varför ser han ut så? Vad händer?" Jag säger till henne att jag är hennes brors sjuksköterska för dagen och hittar henne en stol. Jag förklarar allt, från operationen och komplikationerna till det tillstånd han befinner sig i just nu och vad läkemedlen och maskinerna gör. Jag berättar för henne vårdplanen för dagen, och eftersom vi är i ICU, händer saker mycket snabbt och förhållandena kan förändras mycket snabbt. Men han är för närvarande stabil och jag kommer att övervaka honom. Om hon har några andra frågor, vänligen meddela mig det, eftersom jag kommer att vara här med honom de närmaste 12 timmarna.
Hon tar mig upp mitt erbjudande och fortsätter att fråga mig vad jag gör, vad siffrorna på sängmonitorn representerar, varför går det larm? Jag fortsätter att förklara när jag fortsätter med mitt arbete.
Sedan kommer den nya bosatta i deras vita labrock, och jag märker systerns uppförande omedelbart. Kanten i hennes röst är borta. Hon svävar inte längre över mig.
”Är du läkaren? Kan du snälla berätta för mig vad som hände med min bror? Vad händer? Är han ok?" hon frågar.
Invånaren ger henne en uppdelning av vad jag just sa, och hon verkar vara nöjd.
Hon sitter tyst och nickar som om hon hör det här för första gången.
Ordet av en läkare har ofta mer vikt
Som registrerad sjuksköterska i 14 år har jag sett detta scenario spela ut gång på gång, när läkaren upprepar samma förklaring som sjuksköterskan gav ögonblick innan, bara för att mötas med mer respektfull och självsäker reaktion från patienten.
Kort sagt: Läkarnas ord har alltid större vikt än en sjuksköterskas. Och detta kan bero på att upplevelsen av omvårdnad fortfarande utvecklas.
Vårdyrket har i sin kärna alltid handlat om att ta hand om patienter. Det var dock en gång en kvinnodominerad karriär där dessa vårdgivare i huvudsak fungerade som assistenter för manliga läkare, som tog hand om och städade efter patienter. Under åren har emellertid sjuksköterskor förvärvat mycket mer autonomi när de tar hand om patienter och kommer inte längre blindt att göra någonting utan att förstå varför det görs.
Och det finns ett antal skäl till detta.
Det finns ofta missuppfattningar om sjuksköterskornas utbildningsnivåer och den roll de spelar i en patients återhämtning
Det finns fortfarande missuppfattningar när det gäller sjuksköterskornas utbildningsnivåer. Sjuksköterskan som tar hand om dig kan ha lika mycket utbildning som praktikanten som skriver beställningar åt dig den dagen. Även om registrerad sjuksköterska (RN) - sjuksköterskor som är direkt involverade i vården av patienter - bara behöver sin associerade examen för att klara National Council Licensure examen, kommer de flesta sjuksköterskor att gå längre än denna punkt i sin utbildning.
Enligt Bureau of Labor Statistics är den typiska grundutbildningen som krävs för omvårdnad 2018 en kandidatexamen. Sjuksköterskor (NP) behöver mer utbildning och klinisk erfarenhet än RN.De har utbildning och förmågan att diagnostisera och behandla sjukdomar och tillstånd med behandlingsplaner eller mediciner. De kan hjälpa en patient genom hela behandlingsprocessen samt följa upp patienten i ytterligare konsultationer.
Efter att ha avslutat sin fyraåriga kandidatexamen måste de sedan ta en magisterexamen i omvårdnad (MSN), vilket är ytterligare två år. Utöver det kan de få sin doktorsexamen i omvårdnadspraxis (DNP), vilket kan ta ytterligare två till fyra år. Sammantaget är det inte ovanligt att en sjuksköterska tar hand om dig med flera grader och certifieringar.
En sjuksköterska ser ofta den större bilden av en patients syn
Av de genomsnittliga undersökta läkarna 2018 uppgav mer än 60 procent att de tillbringade mellan 13 och 24 minuter med varje patient om dagen. Detta jämförs med sjuksköterskorna på sjukhus som arbetar i genomsnitt 12 timmar om dagen. Av dessa 12 timmar ägnas merparten av tiden åt patienter.
Ofta kommer du att träffa flera läkare under din sjukhusvistelse. Detta beror på att läkare ofta specialiserar sig på vissa områden snarare än att behandla hela patienten. Du kan få en läkare att titta på ditt utslag och ge rekommendationer och en helt annan läkare som kommer att behandla ditt diabetessår på foten.
Din sjuksköterska måste dock veta vad alla dessa enskilda läkare rekommenderar för att kunna utföra lämplig vård för alla dessa tillstånd. Din sjuksköterska kommer att förstå din övergripande situation och se den större bilden, eftersom de tar hand om alla aspekter av ditt tillstånd. De behandlar Allt av dig istället för bara dina symtom.
Data visar att patienter har bättre resultat när sjuksköterskor ges mer autonomi
Patienter som hanterar sjukdomar och skador behöver både emotionellt och informativt stöd från leverantörer. Denna vårdnivå kommer vanligtvis från sjuksköterskor och har visat sig radikalt minska patientnöd och även fysiska symtom.
Faktum är att studier har visat att starka, professionella vårdmiljöer hade signifikant lägre 30-dagars dödsfall. En professionell vårdmiljö kännetecknas av:
- Höga nivåer av sjuksköterskans autonomi. Detta är när sjuksköterskor har makten att fatta beslut och friheten att göra kliniska bedömningar.
- Sjuksköterskans kontroll över deras övning och inställning. Det är när sjuksköterskor har insatser om hur man gör sin träning säkrare för sig själva och för patienterna.
- Effektiva relationer mellan vårdteamets medlemmar.
Kort sagt, när sjuksköterskor ges möjlighet att göra vad de gör bäst, har detta en positiv effekt på patientens övergripande välbefinnande och återhämtningsgrad.
Bristande respekt för sjuksköterskor kan påverka vårdkvaliteten
När patienter och familjer inte behandlar sjuksköterskor med samma respekt som läkare kan det påverka kvaliteten på vården. Oavsett om det är medvetet eller omedvetet, vill sjuksköterskor inte kontrollera en patient så ofta. De kanske inte svarar så snabbt som de borde och saknar de subtila tecknen på något som kan vara viktigt.
På baksidan är det mer sannolikt att sjuksköterskor som utvecklar goda relationer med sina patienter kan ge råd, behandlingsplaner och annan hälsoinformation som faktiskt lyssnas på och mer sannolikt kommer att följas när patienter återvänder hem. Ett respektfullt förhållande kan ha viktiga, långsiktiga positiva fördelar för patienterna.
Nästa gång du träffar en sjuksköterska, kom ihåg att de aldrig ”bara” är sjuksköterskor. De är ögonen och öronen för dig och din nära och kära. De hjälper till att få skyltar för att förhindra att du blir sjukare. De kommer att vara din förespråkare och röst när du inte känner att du har en. De kommer att vara där för att hålla din älskades hand när du inte kan vara där.
De lämnar sina familjer varje dag så att de kan ta hand om din. Alla vårdmedlemmar går i skolan för att bli experter på att ta hand om dig.
