Förstå riskerna och biverkningarna av att använda morfin

Opiumanvändning för smärtlindring har en lång historia. Människor började använda opium omkring 3500 f.Kr. Genom tiderna har det varit känt som ett universellt botemedel.

1803 isolerades morfin från opium, vilket gjorde det till ett av de första läkemedlen som gjordes från växten. Det blev snabbt populärt och användes ofta för alla typer av smärtlindring.

Men en av dess biverkningar blev snart klar: beroende. Under det amerikanska inbördeskriget blev denna bieffekt mer känd, eftersom många soldater utvecklade morfinberoende.

Morfin och andra opioider har allvarliga biverkningar. De måste förstås och hanteras så att patienter kan få full nytta med färre risker.

Låt oss titta närmare på morfin och dess effekter.

Varför är det ordinerat?

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) upplever cirka 11 procent av vuxna i USA smärta varje dag.

Studier visar att 10 till 60 procent av amerikanerna som genomgår vanliga operationer har kronisk smärta efter proceduren. Denna smärta påverkar deras dagliga liv och välbefinnande.

Morfin används för att lindra både akut (omedelbar) och kronisk (långvarig) smärta.

Men morfin har allvarliga biverkningar. Läkare överväger dessa varje gång de ordinerar det. Dessa biverkningar är särskilt signifikanta för personer med andra hälsoproblem.

Det finns fyra typer av opioidreceptorer i flera delar av kroppen. Bland dem finns receptorer i hjärnan, mag-tarmkanalen (GI) och ryggmärgen. Hur starkt opioider binder till dessa receptorer avgör nivån på fördelarna jämfört med antalet biverkningar du kan uppleva.

I hjärnan hjälper morfin till att frigöra neurotransmittorn dopamin. Detta blockerar smärtsignaler och skapar en angenäm känsla. Det är därför morfin fungerar som smärtstillande medel.

Vilka är typerna av morfin?

Morfin finns i oral och injicerbar form. Din läkare bestämmer vilken typ du ska ordinera baserat på smärtnivån och vad som är säkrast för dig.

Idag finns det CDC-riktlinjer för säker och effektiv smärtlindring vid kronisk smärta. Dessa riktlinjer utvecklades särskilt för att minska risken för överdosering och missbruk av opioider.

Oral morfin

Oral morfin finns i både omedelbar frisättning och långverkande former. För kronisk smärta ordinerar läkare i allmänhet långverkande produkter.

Din läkare kommer att bestämma vilken formulering och dosering som är bäst med hjälp av många faktorer, såsom:

• din historia med opioida mediciner
• nivå och typ av smärta
• din ålder
• andra hälsotillstånd (njurfunktion, hjärt- eller lungproblem, sömnapné, lågt blodtryck, kramper, magproblem etc.)
• andra mediciner du använder
• andra faktorer, såsom känslighet för morfin

Injicerbar morfin

Injicerbar morfin finns som en lösning som kan vara:

• injiceras under huden (subkutan)
• in i en muskel (intramuskulär)
• i en ven (intravenös)

Denna typ av morfin administreras endast under medicinsk övervakning. Din läkare väljer din specifika behandling och dosering baserat på din smärtnivå och de potentiella biverkningarna.

Injicerbart morfin har fler risker än orala versioner. Din läkare kommer att diskutera dessa risker med dig innan du börjar läkemedlet.

Vilka är de kortsiktiga biverkningarna?

Biverkningarna du upplever när du använder opioider som morfin beror på faktorer som dosering, styrka och hur länge du använder medicinen.

När du först börjar ta morfin kan du få biverkningar. Om du har ovanliga eller nya symtom, se till att hålla reda på dem. Diskutera dem med din apotekspersonal eller läkare.

möjliga kortvariga biverkningar av morfin

• illamående och kräkningar
• förstoppning
• klåda
• aptitlöshet
• lägre kroppstemperatur
• svårigheter att urinera
• långsam andning
• sömnighet
• förändringar i hjärtfrekvensen
• svaghet
• yrsel vid att stå upp
• förvirring
• nervositet
• erektil dysfunktion

Vilka är de långsiktiga biverkningarna?

Morfin är vanligtvis inte förstahandsvalet för kronisk smärta utan cancer. Riskerna med beroende och överdosering är ett allvarligt problem. Enligt CDC utvecklar 1 av 4 patienter som behandlas med opioider långvarigt opioidanvändningsstörning.

Långvarig användning av morfin kan orsaka biverkningar på flera sätt genom att störa mag-tarmkanalen, hormonerna och immunförsvaret.

möjliga långsiktiga biverkningar av morfin

Frågor relaterade till mag-tarmkanalen inkluderar:

• kronisk förstoppning
• dålig aptit
• återflöde
• uppblåsthet
• magont
• torr mun
• viktminskning

Frågor relaterade till hormonella förändringar inkluderar:

• ökat blodsocker
• menstruationsproblem
• osteoporos och risk för frakturer
• immunrelaterade problem, som infektionsrisk
• sexuell dysfunktion

Tolerans

Om du använder morfin under en längre tid kan du behöva högre eller mer frekventa doser för att få samma smärtlindrande effekter.

Varning

Om din kropp blir tolerant mot morfin betyder det inte att du är tolerant mot andra opioider. Om din läkare byter till en annan opioid måste de beräkna en ny dos för att undvika en överdos. Ändra inte dosen utan att prata med din läkare.

Fysiskt beroende

Om du använder morfin kan din kropp vänja sig vid det. Du kanske inte kan fungera normalt utan morfin.

Störning av opioider

Opioider, som morfin, kan skapa mycket starka känslor. Vissa människor kan missbruka morfin, som att ta mer än den föreskrivna dosen, för att öka dessa önskade effekter.

De kan börja använda läkemedlet tvångsmässigt, även om det skadar eller stör deras hälsa, jobb eller relationer. Detta är opioidanvändningsstörning eller missbruk.

VARNING

Alkohol, marijuana eller andra depressiva läkemedel i centrala nervsystemet kan öka risken för överdosering och andra biverkningar. Drick inte alkohol eller ta andra droger när du använder morfin. Diskutera alla mediciner och kosttillskott du tar med din läkare, inklusive receptfria, innan du börjar receptbelagt läkemedel.

Abstinenssymptom

Du kan inte plötsligt sluta ta morfin om du har använt det ett tag. Återkallande effekter kan vara allvarliga.

morfin Uttagssymptom

• ångest
• rinnande näsa
• svettas
• drogbehov
• självmordstankar
• sömnproblem
• depression
• agitation
• kroppssmärtor
• illamående och kräkningar
• diarre
• kramper
• humörighet
• koncentrationsbrist

När ska du träffa din läkare

Om din läkare ordinerar dig morfin, var noga med att berätta för dem om:

• dina biverkningar stör dig för mycket för att fortsätta använda medicinen
• din smärta är inte bättre

uppsök genast läkare

Ring din läkare eller sök läkare omedelbart om du utvecklar:

• ett utslag
• svimning
• svårt att andas
• kramper
• klåda
• svullnad i halsen, ansiktet eller tungan

Hur behandlas biverkningar från morfin?

En av de mest besvärande biverkningarna av att använda morfin och andra opioider är opioidinducerad förstoppning. Forskning uppskattar att en tredjedel av patienterna minskar sin läkemedelsdos eller slutar använda opioider helt på grund av denna biverkning.

Här är några sätt att hantera förstoppning som orsakats av opioider:

• Ta extra fiber som ett tillskott.
• Öka fibern i din kost.
• Träna regelbundet.
• Drick extra vätska.
• Ta laxermedel vid behov. Detta är dock inte alltid till hjälp; rådfråga din läkare.
• Ta ett receptbelagt läkemedel som blockerar opioidreceptorer i tarmen, till exempel:
  • metylnaltrexon (relistor)
  • lubiprostone (Amitiza)
  • naloxegol (Movantik)
  • naldemedine (Symproic)

Tills du vänjer dig vid biverkningarna av morfin:

• Stå inte upp plötsligt för att undvika yrsel eller svimning.
• Undvik att köra eller göra några uppgifter som kräver fokus eller koncentration.

Vad sägs om överdosering?

Det finns risker med att använda morfin, inklusive överdosering. I vissa fall kan överdosering vara dödlig.

varning

Ring 911 omedelbart om du misstänker en överdos av morfin. Tecken inkluderar långsam andning, extrem trötthet och svarlöshet. Vänta med personen tills hjälp kommer. Försök att hålla dem vaken.

Människor har en högre risk för överdosering om de:

• är äldre
• har dålig njur- eller leverfunktion
• har emfysem
• har sömnapné
• använda andra läkemedel som ökar morfinens effekter, såsom bensodiazepiner som alprazolam (Xanax)

Vad sägs om Narcan för överdos?

I vissa fall kan överdosering av morfin reverseras med ett läkemedel som kallas Narcan eller Evzio. Dessa är varumärken på läkemedlet naloxon. Det blockerar opioidreceptorerna i hjärnan.

Om du har använt morfin under lång tid kan administrering av naloxon orsaka omedelbara abstinenssymtom. Din läkare måste hantera dessa symtom.

Om en individ överdoser när han använder en långverkande typ av morfin, kan de behöva flera doser naloxon. Det kan ta dagar för morfin att rensa kroppen.

Efter en överdos kan en person fortfarande ha allvarliga komplikationer, även om de får naloxon. De kan behöva medicinsk övervakning ett tag.

Poängen

Morfin är ett effektivt opioidläkemedel som används för att behandla måttlig till svår kort- och långvarig smärta.

Din läkare kommer att diskutera riskerna kontra fördelarna med att använda morfin för ditt individuella fall.

Tala med din läkare om biverkningarna av att använda morfin, inklusive överdos. Låt en familjemedlem eller vän lära sig tecknen på överdosering och vad man ska göra vid en sådan. Det är en bra idé att ha naloxon till hands i nödsituationer.