Så mycket som graviditet är en tid av spänning och förväntningar, ibland känns det som om det kommer med mycket inte: Gör det inte dricka alkohol, inte äta sushi (myt: busted), inte ta ett dopp i badtunnan (även om det känns såååå bra). När du är nygravid kanske du undrar om "inte ta din medicin ”finns också på listan.
Medan det finns många läkemedel du kan fortsätta att ta under dina 9 månader av babyodling, är en som i allmänhet inte anses vara säker Adderall, medicinen som används för att behandla ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
Här är en titt på varför din läkare kan rekommendera att du slutar ta Adderall under graviditeten, de risker det kan medföra och alternativa behandlingsalternativ för att hantera ADHD.
Hur Adderall fungerar
Om du redan använder Adderall vet du förmodligen att detta läkemedel används för att hjälpa dem med ADHD att behålla fokus. (Det är också en behandling för narkolepsi.) Men hur fungerar det egentligen?
Adderall är en kombination av två olika läkemedel: amfetamin och dextroamfetamin. Dessa två läkemedel arbetar tillsammans för att stimulera det centrala nervsystemet och öka tillgängligheten av neurotransmittorerna noradrenalin och dopamin i din hjärna.
Även om det kan låta kontraintuitivt att ta ett stimulerande medel när ADHD redan gör att ditt sinne tävlar en mil per minut, stimulerar dessa neurotransmittorer faktiskt till att reglera uppmärksamhet och förbättra fokus.
Adderall kan vara mycket effektivt. En liten studie från 2001 fann att personer som tog det upplevde en genomsnittlig minskning av ADHD-symtom på 42 procent.
Det har dock några nackdelar - oavsett om du är gravid eller inte. Biverkningar kan inkludera:
- snabb hjärtfrekvens
- aptitlöshet
- sömnproblem
- viktminskning
- rastlöshet
- nervositet
- förkylning eller domningar i extremiteterna
Det finns också en risk att utveckla ett beroende av Adderall.
Adderalls säkerhet under graviditeten
Adderall kan vara en sken för att lindra dina ADHD-symtom - så gärna ge en "woohoo!" för modern medicin. Men så effektivt som det kan vara när det inte finns någon bulle i ugnen, är det allmänna konsensusen inom det medicinska samfundet att Adderall och graviditet inte bör blandas.
Adderall stimulerar nervsystemet, och förutom de obehagliga biverkningarna som anges ovan ökar det också risken för psykos, hjärtinfarkt, stroke och till och med dödsfall. Dessa risker är allvarliga på egen hand, men ännu mer när både mammas och barnets liv står på spel.
Trots denna allmänna vägledning kan det dock finnas vissa situationer där det kan vara det bästa valet att ta Adderall under graviditeten. "Med tanke på biverkningarna skulle en gravid kvinna bara ta Adderall om fördelarna uppväger riskerna för barnet", förklarar Dr Sherry A. Ross, en OB-GYN vid Providence Saint Johns medicinska centrum i Santa Monica, Kalifornien.
"Om en gravid kvinna inte kunde ta hand om sig själv eller sitt växande barn på grund av allvarliga och störande ADHD-symtom, kan hon ordineras Adderall för fördelarna för henne och i slutändan hennes barn."
Undantag under graviditeten åt sidan, om du planerar att amma måste du fortsätta att stanna utanför Adderall - det rekommenderas inte för ammande mödrar. Eftersom läkemedlet kan passera genom bröstmjölk kan det orsaka oönskade symtom hos ditt barn, såsom:
- aptitlöshet
- rastlöshet
- sömnlöshet
- underlåtenhet att frodas
Även om det är lätt att tänka på Adderall som en daglig behandling för ett vanligt tillstånd, är det viktigt att komma ihåg att detta läkemedel är ett mycket kraftfullt stimulerande medel. Liksom alla kontrollerade ämnen bör det användas med stor försiktighet, under graviditet eller på annat sätt.
En studie från 2018 visade att användning av Adderall under graviditeten mer än fördubblades mellan 1998 och 2011 - vilket avslöjade att många kanske inte förstår riskerna under dessa kritiska nio månader. Slutsats: Prata med din läkare.
Risker för att utveckla barn
Sanningen att säga vet forskare inte så mycket som du kan förvänta dig om Adderalls exakta effekter på gravida mödrar och deras växande barn.
Här är saken: Det är knepigt att undersöka exakt hur läkemedel påverkar barn i livmodern. Ingen vill genomföra studier baserade på att utsätta gravida kvinnor för potentiellt skadliga droger. Det är därför de flesta studier på Adderall och dräktighet har gjorts på djur.
Med detta sagt, enligt Center for Disease Control (CDC), visar djurstudier att Adderall kan öka risken för medfödda abnormiteter som involverar extremiteter eller matsmältningsorgan. (CDC beskriver emellertid dessa risker som "mycket låga.")
Dr Ross konstaterar att det också finns andra osäkerheter att tänka på. "Spädbarn födda till mödrar som tar Adderall under graviditet löper ökad risk för för tidig förlossning, låg födelsevikt och abstinenssymptom inklusive agitation, dysfori, lathet och dålig utfodring och tillväxt."
På plussidan visade en granskning från 2019 av åtta studier på gravida mödrar som använde Adderall att läkemedlet inte verkade vara associerat med negativa resultat hos mammor eller spädbarn. Det är uppenbart att mer forskning behövs för att slutgiltigt fastställa Adderalls effekter under graviditeten.
ADHD-behandlingsalternativ under graviditeten
Utan tvekan kan det vara en allvarlig bummer att lära sig att din gå-till-medicin för ADHD är utanför bordet under din graviditet. (Och det hjälper inte att andra läkemedel som Ritalin och Vyvanse också anses vara riskabla.) Så vad kan du göra när konventionell läkemedelsbehandling inte är ett alternativ?
Lyckligtvis har du val. Din läkare kan hänvisa dig till en rådgivare eller psykolog som kan använda samtalsterapi för att hjälpa dig att utveckla färdigheter för att hantera ADHD-symtom.
Du kan också experimentera med olika avslappningstekniker som yoga, massage eller meditation. En liten 2017-studie visade att personer med ADHD som tränade medvetenhetsmeditation såg förbättring av emotionell reglering.
Träning kan vara ett annat recept med låg risk för gravida kvinnor med ADHD. En studie från 2018 visade att personer med ADHD hade bättre reaktionstider och gjorde färre fel vid tester när de ägde sig åt fysisk aktivitet.
Rådgör med din läkare om vilka typer av träning som kan vara säkra för dig under graviditeten.
Vissa personer med ADHD drar också nytta av antidepressiva medel, särskilt den tricykliska sorten, som tros stimulera noradrenalin i hjärnan. Som ett behandlingsalternativ kan din leverantör ordinera ett antidepressivt medel som är kompatibelt med graviditet.
Slutligen är det möjligt att din läkare kan bestämma att fördelarna med att stanna kvar på Adderall är större än riskerna med att gå av det. Om så är fallet kan du helt enkelt sluta med fler tester och skanningar under hela graviditeten för att se till att barnet är friskt och växer på rätt sätt.
Att bli gravid på Adderall
Adderall rekommenderas inte när du är på boet, men hur är det när du försöker bli gravid? Vissa kvinnor hävdar att intag av Adderall faktiskt har hjälpt dem att bli gravida - men dessa påståenden stöds inte av bevis.
Om något lutar forskningen mot Adderall som minskar din fertilitet. En analys från 2017 av 17 djurstudier drog slutsatsen att ADHD-läkemedel försämrade reproduktionen. (Återigen, på grund av risken för potentiell skada, saknas mänsklig forskning om ämnet.)
Generellt sett är rekommendationer kring Adderall och försök att bli gravid samma som under graviditeten. "Jag rekommenderar alltid en patient med ADHD att gå av Adderall innan hon försöker bli gravid", säger Dr. Ross. "Eftersom Adderall är en kategori C-medicinering kan den endast användas innan den blir gravid om fördelarna för mamman överväger riskerna för barnet."
Obs: "Kategori C" avser ett FDA-klassificeringssystem före 2015 där C indikerade att läkemedlet hade visat negativa effekter i djurstudier och att inga "adekvata och välkontrollerade" studier hade utförts på människor. Vissa läkare hänvisar fortfarande till detta system.
Takeaway
När du har ADHD är det ibland ett tufft samtal att veta vad som är bäst för både dig och ditt växande barn. Det finns en känslig balans att hålla ditt barn säkert medan du tar hand om din egen psykiska hälsa.
Även om Adderall förmodligen inte är det bästa valet för de flesta gravida kvinnor, kan det finnas tillräckligt starka skäl att stanna kvar på det. Om du har ADHD och är osäker på att ta dina läkemedel medan du är gravid, ta ett hjärta till hjärta med din läkare.
Och om du kämpar med ett beroende av Adderall, vet att du inte är ensam och det finns ingen skam i det. Vidta åtgärder så snart som möjligt. Substance Abuse and Mental Health Administration's helpline är en gratis, konfidentiell resurs som erbjuder 24/7 hjälp varje dag året om.
.jpg)
.jpg)
