Vad ditt barns ställning i livmodern betyder

Översikt

När ditt barn växer under graviditeten kan de röra sig ganska mycket i livmodern. Du kan känna att du sparkar eller vinklar, eller din baby kan vrida sig och vända.

Under den sista graviditetsmånaden är din baby större och har inte mycket vickrum. Din babys position blir viktigare när ditt förfallodatum närmar sig. Detta beror på att ditt barn behöver komma i bästa läge för att förbereda sig för förlossningen.

Din läkare kommer kontinuerligt att utvärdera ditt barns position i livmodern, särskilt under den senaste månaden.

Läs vidare för att ta reda på vad det betyder när din läkare använder ord som främre, bakre, tvärgående eller sele för att beskriva din babys position. Du lär dig också vad du ska göra om ditt barn inte är i bästa läge före förfallodagen.

Främre

Barnet är nedåt med ansiktet vänt mot ryggen. Barnets haka är inbäddad i bröstet och huvudet är redo att komma in i bäckenet.

Barnet kan böja huvudet och nacken och stoppa hakan i bröstet. Detta kallas vanligtvis occipito-anterior eller cephalic presentation.

Den smalaste delen av huvudet kan trycka på livmoderhalsen och hjälpa den att öppna under förlossningen. De flesta spädbarn bosätter sig vanligtvis i huvudet nedåt i intervallet 33-36 veckor. Detta är den perfekta och säkraste positionen för leverans.

Bakdel

Barnet är vänt nedåt, men deras ansikte är placerat mot magen istället för ryggen. Detta kallas vanligtvis occipito-posterior (OP) position.

I den första fasen av arbetet befinner sig ungefär en tiondel till en tredjedel av barnen i denna position. De flesta av dessa barn kommer spontant att rotera sig mot rätt riktning före födseln.

Men ett antal fall roterar inte barnet. En baby i den här positionen ökar dina chanser att få en förlängd förlossning med svår ryggont. En epidural kan behövas för att lindra smärtan under förlossningen.

Breech

En sällskapsbarn placeras med skinkorna eller fötterna först. Det finns tre varianter av en sätespresentation:

• Komplett sele. Skinkorna pekar mot födelsekanalen (nedåt), med benen vikta vid knäna. Fötterna är nära skinkorna.
• Frank breech. Skinkorna är mot födelsekanalen, men barnets ben är rakt upp framför kroppen och fötterna är nära huvudet.
• Fotbyxa. En eller båda barnens fötter pekar nedåt mot födelsekanalen.

En sätesposition är inte perfekt för leverans. Även om majoriteten av sällsynta barn är födda friska, kan de ha en högre risk för fosterskador eller trauma under förlossningen.

I en sätesfödelse är barnets huvud den sista delen av kroppen som kommer ut från slidan, vilket gör det svårare att komma igenom födelsekanalen.

Denna position kan också vara problematisk eftersom den ökar risken för att bilda en slinga i navelsträngen som kan orsaka skada på barnet om de levereras vaginalt.

Din läkare kommer att diskutera alternativ för att försöka förvandla barnet till huvudet innan du går in i dina sista veckor. De kan föreslå en teknik som kallas en extern cefalisk version (ECV).

Denna procedur innebär att du trycker på buken. Det kan vara obehagligt för dig, men det är inte farligt. Barnets hjärtslag kommer att övervakas mycket noggrant och proceduren kommer att stoppas omedelbart om ett problem uppstår.

ECV-tekniken lyckas ungefär hälften av tiden.

Om ECV inte fungerar kan du behöva en kejsarsnitt för att säkert föda en sällskapsbarn. Detta gäller särskilt när det gäller fotbenssäck.

I sådana fall kan navelsträngen pressas när barnet rör sig mot födelsekanalen. Detta kan minska barnets syre- och blodtillförsel.

Tvärgående lögn

Barnet ligger horisontellt i livmodern. Denna position är känd som tvärgående lögn.

Det är extremt sällsynt vid förlossningen, eftersom de flesta spädbarn kommer att vända sig till huvudet före sitt förfallodatum. Om inte, kommer spädbarn i denna position att kräva kejsarsnitt.

Detta beror på att det finns en liten risk för att navelsträngen faller ut (kommer ut från livmodern innan barnet) när ditt vatten bryts. En navelsträngsprolaps är en medicinsk nödsituation och barnet måste levereras mycket snabbt via kejsarsnitt om det händer.

Magkartläggning

Vill du spåra ditt barns position före förlossningen? Du kan använda en process som kallas "magmappning" från och med månad 8.

Allt du behöver är en icke-giftig tvättbar markör eller färg och en docka för att visualisera hur din baby är placerad i livmodern.

Det är bäst att göra mage kartläggning direkt efter ett besök med din läkare, så du vet med säkerhet om ditt barns huvud är uppåt eller nedåt. Följ bara dessa enkla steg:

1. Lägg dig ner på sängen och tryck lätt runt bäckenområdet för att känna dig efter barnets huvud. Det kommer att kännas som en mini bowlingboll. Markera det på din mage.
2. Använd ett fetoskop eller under ultraljud, lokalisera ditt barns hjärtslag och markera det på magen.
3. Använd dockan för att börja leka med positioner, baserat på barnets huvud och hjärta.
4. Hitta ditt barns rumpa. Det blir svårt och runt. Rita den på magen.
5. Tänk på ditt barns rörelse. Var sparkar de? Använd deras sparkar och vippningar som ledtrådar till deras position. Detta ger dig en bra uppfattning om deras ben eller knän. Markera det på magen.
6. Använd markeringarna för att dra ditt barn på magen. Vissa mödrar blir kreativa och målar sitt barns position på magen som ett konstverk.

Kan jag vända min bebis?

Ibland hamnar en baby kanske inte i rätt position för förlossningen. Det är viktigt att veta om ditt barn inte befinner sig i occipito-anterior position strax före födseln. En babys exakta position kan leda till komplikationer under förlossningen.

Det finns några metoder du kan använda för att locka ditt barn till rätt position.

Du kan prova följande:

1. När du sätter dig ned, luta bäckenet framåt istället för bakåt.
2. Tillbringa tid på att sitta på en födelseboll eller träningsboll.
3. Se till att dina höfter alltid är högre än dina knän när du sitter.
4. Om ditt jobb kräver mycket sittande, ta regelbundna pauser för att röra dig.
5. Sitt på en kudde i din bil för att lyfta upp och luta botten framåt.
6. Gå på händer och knän (som om du skrubbar golvet) i några minuter i taget. Prova detta några gånger om dagen för att flytta ditt barn till främre position.

Dessa tips fungerar inte alltid. Om ditt barn stannar i en bakre position när förlossningen börjar kan det bero på bäckenets form snarare än din hållning. I vissa fall är det nödvändigt med en kejsarsnitt.

Lightening

Mot slutet av graviditeten kan det kännas som att ditt barn har sjunkit ned i buken. Detta kallas blixt.

Barnet sätter sig djupare i bäckenet. Detta innebär mindre tryck på ditt membran, vilket gör det lättare att andas och också ger färre baby sparkar till revbenen. Din bebisfall är ett av de första tecknen på att din kropp gör sig redo för förlossning.

Takeaway

Spädbarn kastar och vänder ofta under graviditeten. Du känner förmodligen inte deras rörelse förrän i mitten av andra trimestern. Så småningom kommer de att hamna i en position för leverans - helst med huvudet nedåt och vänd mot ryggen - vid vecka 36.

Innan den tiden bör du inte oroa dig för mycket för ditt barns ställning. Det är vanligt att bakre spädbarn justerar sin position själva under förlossningen och före påtryckningsstadiet. Försök att vara avslappnad och positiv under denna tid.

En bebis som inte är i den ideala positionen före ditt leveransdatum ska alltid levereras på sjukhus för bästa vård.

Nödsituationer under denna typ av arbete måste hanteras av skicklig medicinsk personal. Var noga med att prata med din läkare om du har några problem med ditt barns position när ditt förfallodatum närmar sig.

”I de flesta fall av dålig position i livmodern kommer barnet att vända sig spontant innan arbetet börjar. Det finns dock många saker som en kvinna kan göra för att hjälpa till. Försök med positionering, akupunktur och kiropraktik. Tala med din läkare om att använda några av dessa tekniker under graviditeten. ” - Nicole Galan, RN