Nu har du förmodligen upptäckt att det finns ett antal sätt att födda ditt barn. Vissa levererar på sjukhus eller på födelsecentra. Andra väljer att göra det hemma med en barnmorska som deltar. Och vissa kan sluta leverera överraskning-stil i bilar, hemma eller någon annanstans.
Oassisterad förlossning är ännu ett alternativ som vissa väljer. Även om det kan se ut som överraskningsscenarierna, är det faktiskt ganska planerat och avsiktligt.
Här är vad du behöver veta om födelse utan hjälp, varför vissa väljer det, vad riskerna är och om det är lagligt i USA eller inte.
Vad är födelse utan hjälp?
Oassisterad förlossning (UC) går också under namnen födsel eller DIY födelse. I sin mest grundläggande definition föds UC avsiktligt hemma utan att en läkare, barnmorska eller annan utbildad hälso- och sjukvårdspersonal är närvarande.
År 2017 hände 1 av varje 62 födda i USA utanför ett sjukhus - uppgående till 1,61 procent av födslarna. De inkluderade födslar i födelsecentra, hemma (både planerade och oplanerade) och några på ”andra” eller orapporterade platser.
Även om det inte finns exakta siffror för hur många av dessa leveranser som avsiktligt var födda utan hjälp, visar data att tillbaka till 2007 var upp till 33 procent av alla hemfödda i USA oassisterade. Det var 8 708 födda som ingen läkare eller barnmorska inte deltog i.
Födelse utan medicinsk hjälp sker naturligtvis i överrasknings- eller akutscenarier. Men cirka två tredjedelar av dessa födelser utan hjälp rapporterades som "planerade".
Enligt American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) förekommer cirka 35 000 födslar hemma varje år, och av dem är ungefär en fjärdedel oplanerad eller obevakad.
Varför väljer människor födelse utan hjälp?
Anledningar till att gravida människor väljer en födelse utan hjälp är djupt personliga. Vissa har rötter i dåliga tidigare erfarenheter med läkare eller sjukhus eller oro över föräldrarnas säkerhet.
Andra kan vara ute efter en önskan att eliminera ingrepp, som induktion eller kejsarsnitt. Vissa människor är intresserade av födsel på grund av de höga kostnaderna för vård under graviditet och födelse. Och vissa vill helt enkelt ta den kliniska aspekten ur födelseupplevelsen.
De som väljer UC kan eller inte väljer att få regelbunden prenatal vård under graviditeten. Återigen, oavsett om de söker medicinsk rådgivning, testning eller information är ofta relaterade till deras personliga skäl för att välja födelse utan hjälp.
Oavsett fallet är slutmålet för en födelse utan hjälp samma: För den gravida personen att styra födelseprocessen och leveransprocesserna själva, hur de än tycker det är lämpligt.
Vad säger läkare?
Det är viktigt att förstå att de flesta läkare inte rekommenderar födseln. Dr Vyta Senikas, den tidigare vice presidenten för Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, sade att "födsel utan hjälp är osäkert - period."
ACOG delar sin vägledning om att det finns vissa situationer där alla typer av hemfödelse, inklusive UC, är särskilt osäkra. De inkluderar fosterskador (till exempel set), multipel graviditet (tvillingar, tripletter) eller en tidigare kejsarsnitt.
ACOG erkänner att varje individ har rätt att fatta ett välgrundat beslut om leverans, men betonar vikten av att förstå vem som är en bra kandidat och se till att certifierade leverantörer finns i nödfall.
Vad sägs om doulas?
Du kanske också undrar hur födelsedoulor passar in i ekvationen. Om du inte känner till är doulas kunniga födelsestödmänniskor.
Vissa blivande föräldrar väljer att använda en doula för att hjälpa dem fysiskt och känslomässigt genom ansträngningar av arbete och födelse. Doulas utför inga kliniska eller medicinska ingrepp.
Doula-certifieringsorganisationen DONA International förbjuder inte sina medlemmar att delta i födseln.
Istället konstaterar DONA International att det är upp till varje doula att fatta beslut om att delta eller inte. De uppmuntrar sina medlemmar att överväga de juridiska och medicinska frågor som kan uppstå till följd av en födelse utan hjälp.
Var tydlig med dina avsikter när du tittar på en doula så att de känner till din födelseplan. För vissa kan deltagande i födseln ogiltigförklara deras ansvarsförsäkring.
En doula är inte på något sätt en ersättare för en barnmorska eller annan vårdpersonal. Var noga med att be din doula förklara deras praktik för dig.
Om du letar efter något medicinskt stöd, överväga att hitta en barnmorska eller läkare.
Finns det fördelar med hjälp utan födelse?
Laura Shanley, födelsekonsult och författare till boken "Unassisted Childbirth", hävdar att födelsen är emotionell, andlig och till och med sexuell.
”Själva handlingen att observera [födelse] förändrar det”, säger hon. Av denna anledning kan många födda se den största fördelen med UC som frihet från regler, bedömning, rädsla och andra aspekter av födelseupplevelsen.
Möjliga fördelar med UC:
- Ger integritet för den som föder. Medan trenden på sjukhus och i andra födelsemiljöer tycks gynna bland många människor, ofta främlingar, föredrar vissa människor en mer intim och personlig miljö under förlossningen. Vissa väljer till och med en ensam födelse, arbeta och leverera helt ensam.
- Tillåter kontroll över besökare. Å andra sidan önskar vissa att födseln ska bli en bredare fest. Det finns ofta gränser för vem som kan vara i rummet under och efter leverans. Oassisterade födelser kan inkludera absolut vem som helst familjen väljer när som helst i processen.
- Stärker den som föder. Utan läkare eller barnmorska bestämmer den förlossade personen hur de närmar sig födseln. De kan bestämma när och hur de ska trycka, vilken position de ska inta och var de ska göra allt. Shanley förklarar att de hon intervjuade beskriver födseln som den "mest uppfyllande upplevelsen i deras liv."
- Adresserar tidigare födelsetrauma och rädsla för vård. En studie från 2017 avslöjade ett underliggande tema för rädsla som uttrycktes av dem som väljer UC. Denna rädsla omger både dåliga resultat och konflikter om födelseplaner. Födsel utanför sjukhusmiljön och utan medicinsk personal kan lindra denna rädsla.
- Tillåter okonventionella metoder för förstärkning / smärtlindring Shanley förklarar att vissa par väljer att bedriva sex under förlossningen som ett sätt att stimulera sammandragningar. Sexuell stimulering översvämmer kroppen med oxytocin, som är det primära arbetshormonet. Oxytocin stimulerar livmodersammandragningar. Dess syntetiska form, Pitocin, används ofta för att framkalla eller förstärka arbetskraftens sammandragningar på sjukhusmiljön. Studier visar att oxytocin också kan ge smärtlindring.
- Kostar ingenting. Nya rapporter visar att sjukhusfödsel kan kosta över 4500 dollar - även med sjukförsäkring. Bortsett från några billiga förnödenheter är födelse utan hjälp i princip gratis.
Det är värt att erkänna att det finns ett annat alternativ som kan erbjuda de flesta av samma fördelar. Barnmorskbesökta hemfödelser erbjuder människor en bemyndigande, låg intervention födelseupplevelse i en bekant miljö.
Okej, så folk vill antagligen inte ha sex framför sina barnmorskor, och det är i allmänhet inte gratis, men annars ger det samma fördelar som en obevakad födelse.
Dessutom får du den extra fördelen att du har en utbildad läkare som har de färdigheter och utrustning som krävs för att hantera många medicinska komplikationer som kan uppstå.
Finns det risker med födelse utan hjälp?
Den största risken för födelse utan hjälp är barnets, moderns eller båda dödsfall. Även om uppskattningarna varierar kräver 10 till 40 procent av hemfödslarna överföring till sjukhus på grund av komplikationer.
Och inte alla komplikationer kommer med varningssignaler som är uppenbara för det otränade ögat.
Ett sätt att minska risken för att uppleva komplikationer som kan leda till ett negativt resultat är att få en födelse med barnmorska eller annan läkare.
På det sättet, om det finns ett nödscenario, har du en medicinsk kunnig person på plats med utbildning och verktyg för att svara.
Annars är det en bra idé att vara i kommunikation med en OB-GYN och ha en nödplan på plats om behov uppstår.
Vem är inte en bra kandidat för hemfödelse?
Även om detta inte är en uttömmande lista, konstaterar American College of Nurse-Midwives att du inte är en bra kandidat för hemfödelse om:
- Du har tidigare upplevt en dödfödelse, en C-sektion, en axeldystoki som resulterat i skada eller en svår blödning efter förlossningen.
- Du har en aktiv herpesinfektion, preeklampsi eller graviditetsdiabetes som kräver medicinering.
- Du upplever för tidigt arbete.
- Du förväntar dig flera gånger.
- Din bebis är sätes- eller tvärgående.
- Det finns bevis för fostrets anomalier som kräver omedelbar bedömning.
Är födelse utan hjälp laglig?
Det finns inte lagar som specifikt förbjuder födelse utan hjälp i USA, även om det finns vissa stater som har lagar som reglerar hemmafödsel och hemmafödselmorskor.
Olika stater kan ha olika krav. Till exempel kräver vissa stater att barnet tas till en läkare eller barnmorska efter födseln för att få ett födelsebevis.
Lagligheten av det är också lite grumligt när du tänker på att vissa födda utan hjälp kan ha varit en olycka eller en nödsituation eller rapporterats som sådan oavsett om den är avsiktligt planerad eller inte.
Oavsett är det en bra idé att leta upp reglerna för förlossning utanför ett sjukhus eller hemma i ditt tillstånd.
Planerar en säker födelse
Kom ihåg: De flesta läkare, barnmorskor och förlossningsföreningar rekommenderar inte födseln - särskilt i vissa situationer, som om du har haft en tidigare C-sektion eller förväntar dig multiplar.
Ta hänsyn till din personliga hälsa och unika omständigheter innan du kommer med din plan.
Grunderna
Prenatal vård kan identifiera och ta itu med eventuella hälsoproblem som kan påverka säkerheten vid hemfödelse.
Om kostnaden är ett problem kan du kanske hitta billiga eller kostnadsfria tjänster via hälsocenter eller grupper som Planned Parenthood. Graviditet kan också kvalificera dig för lågkostnadsförsäkring genom din stat.
Att arbeta med barnmorska kan vara ett alternativ att överväga om du vill minimera kliniska besök och födelseinsatser.
Många barnmorskor erbjuder besök i ditt hem och kommer att arbeta med dig som partner med målet att få en hälsosam födelse hemma med minimalt ingripande.
Nödsituationer
Att förbereda sig till födseln hemma innebär att förstå när du kan behöva ringa medicinsk hjälp i en nödsituation. Även om du vill ha en födelse utan hjälp, är en nödplan viktig.
Du vill ha den här typen av planer i god tid innan du är i förlossning så att du inte klättrar mitt i en hälsokris.
Din plan kan innehålla saker som:
- När ska du ringa nödhjälp. (Fråga dig själv vid vilken tidpunkt eller på grund av vilken typ av komplikationer du anser att din situation är en nödsituation.)
- Vilket sjukhus är närmast dig eller - alternativt - vilket sjukhus du föredrar att använda vid behov.
- Kontaktinformation för din läkare eller barnmorska (förutsatt att du har haft rutinvård under hela graviditeten).
- Vilken transport du planerar att använda (om din komplikation inte framträder).
- Eventuella instruktioner om du behöver ordna vård för andra barn i ditt hem om du transporteras till ett sjukhus.
Hämtmat
Medan sjukhus och födelsecentra ofta anses vara de säkraste platserna att föda, har du rätt att välja hur och var du ska föra ditt barn till den här världen. Valfrihet är viktigt, särskilt om du har haft dåliga erfarenheter i en medicinsk miljö.
Med det sagt, ta dig tid att överväga din hälsa, din graviditetshistoria och andra unika situationer eftersom de gäller din önskan om en födelse utan hjälp.
Överväg att skriva för- och nackdelar när de gäller dig och din situation. Att undersöka alternativ kan hjälpa dig att känna dig mer bemyndigad oavsett inställning och leverantör du i slutändan väljer.
