Psykologiskt beroende är en term som beskriver de känslomässiga eller mentala komponenterna i substansanvändningsstörning, såsom starka begär efter ämnet eller beteendet och svårigheter att tänka på något annat.
Du kanske också hör det kallat ”psykologiskt beroende”. Termerna "beroende" och "missbruk" används ofta omväxlande, men de är inte helt samma sak:
- Beroende hänvisar till den process genom vilken ditt sinne och din kropp blir beroende av ett ämne så att du fortsätter att känna ett visst sätt. Detta tenderar att leda till abstinenssymptom när du slutar använda ämnet.
- Addiction är en hjärnsjukdom som involverar tvångsmässig användning trots negativa resultat. Det är ett komplext tillstånd med både psykologiska och fysiska element som är svåra (om inte omöjliga) att separera.
När människor använder termen psykologisk missbruk talar de ofta om psykologiskt beroende, inte beroende.
Det är dock viktigt att notera att det fortfarande finns stora variationer i hur läkare använder dessa termer.
Faktum är att den senaste upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) tog bort diagnoserna ”substansberoende” och ”missbruk av substanser” (aka missbruk) eftersom det var så mycket förvirring. (Nu kombineras båda till en diagnos - substansanvändningsstörning - och mäts från mild till svår.)
Vilka är symtomen?
Symtomen på psykiskt beroende kan variera från person till person, men de innehåller vanligtvis en blandning av följande:
- en övertygelse om att du behöver ämnet för att göra vissa saker, oavsett om det är sova, umgås eller bara fungerar i allmänhet
- starka känslomässiga begär efter ämnet
- förlust av intresse för dina vanliga aktiviteter
- spenderar mycket tid på att använda eller tänka på ämnet
Hur jämförs det med fysiskt beroende?
Fysiskt beroende händer när din kropp börjar lita på att ett ämne fungerar. När du slutar använda ämnet upplever du fysiska abstinenssymptom. Detta kan hända med eller utan psykologiskt beroende.
Detta är dock inte alltid en "negativ" sak. Till exempel har vissa människor ett beroende av sina blodtrycksmedicin.
För att bättre illustrera, här är hur de två kan se ut på egen hand och tillsammans i samband med koffein.
Endast fysiskt beroende
Om du dricker kaffe varje morgon för att väcka dig själv kan din kropp komma att lita på att den är vaken och upprätt.
Om du bestämmer dig för att hoppa över kaffet en morgon, kommer du troligen att få en dunkande huvudvärk och känna dig generellt smutsig senare på dagen. Det är fysiskt beroende i spel.
Fysiskt och psykologiskt beroende
Men kanske spenderar du också hela morgonen på att tänka på hur kaffe smakar och luktar, eller längtar efter din vanliga ritual att få ut bönorna och mala dem medan du väntar på att vattnet värms upp.
I det här fallet har du förmodligen både fysiskt och psykiskt beroende.
Endast psykologiskt beroende
Eller kanske du föredrar energidrycker, men bara när du har en stor dag på väg. På morgonen en av de stora dagarna tappar du tid och missar chansen att hämta en burk på väg till kontoret.
Du känner plötsligt panik eftersom du håller på att ge en enorm presentation. Du är gripen av rädsla för att du ska fumla dina ord eller skruva upp bilderna eftersom du inte fick din koffeinökning.
Kan det leda till tillbakadragande?
När det gäller abstinens tänker många på de klassiska symtomen i samband med abstinens från saker som alkohol eller opioider.
Om man lämnar det utan hantering kan uttaget från vissa ämnen vara svårt och till och med livshotande i vissa fall. Andra abstinenssymptom, som de som nämns i kaffeexemplet, är bara obekväma.
Men du kan också uppleva psykologiskt tillbakadragande. Tänk på panik och rädsla i det tredje exemplet ovan.
Du kan också uppleva både fysiska och psykologiska abstinenssymptom.
Post-akut abstinenssyndrom (PAWS) är ett annat exempel på psykologiskt abstinens. Det är ett tillstånd som ibland dyker upp efter att symtomen på fysisk abstinens har avtagit.
Vissa uppskattningar tyder på att cirka 90 procent av människor som återhämtar sig efter opioidberoende och 75 procent av människor som återhämtar sig från alkoholberoende eller andra missbruk kommer att ha symtom på PAWS.
Symtom inkluderar vanligtvis:
- sömnlöshet och andra sömnproblem
- humörsvängningar
- problem med att kontrollera känslor
- kognitiva problem, inklusive problem med minne, beslutsfattande eller koncentration
- ångest
- depression
- låg energi eller apati
- svårigheter att hantera stress
- problem med personliga relationer
Detta tillstånd kan pågå i veckor, till och med månader, och symtomen kan variera från mild till svår.
Symtom kan också variera, förbättras under en tidsperiod och intensifieras när du är mycket stressad.
Hur behandlas det?
Att behandla rent fysiskt beroende är ganska enkelt. Det bästa tillvägagångssättet innebär vanligtvis att arbeta med en professionell för att antingen gradvis avta användningen eller sluta använda den helt under tillsyn för att hantera abstinenssymptom.
Att behandla psykologiskt beroende är lite mer komplicerat. För vissa människor som har att göra med både fysiskt och psykiskt beroende, löser den psykologiska sidan av saker ibland på egen hand när det fysiska beroendet har behandlats.
I de flesta fall är dock det bästa sättet att hantera psykologiskt beroende på att arbeta med en terapeut, oavsett om det sker på egen hand eller tillsammans med fysiskt beroende.
I terapi kommer du vanligtvis att utforska mönster som utlöser din användning och arbeta för att skapa nya tankemönster och beteenden.
Poängen
Att prata om missbruksstörning kan vara svårt, och inte bara för att det är ett känsligt ämne. Det finns många termer involverade som, även om de är relaterade, betyder olika saker.
Psykologiskt beroende hänvisar bara till det sätt som vissa människor känslomässigt eller mentalt förlitar sig på ett ämne.
Crystal Raypole har tidigare arbetat som författare och redaktör för GoodTherapy. Hennes intresseområden inkluderar asiatiska språk och litteratur, japansk översättning, matlagning, naturvetenskap, sexpositivitet och mental hälsa. I synnerhet har hon åtagit sig att hjälpa till att minska stigma kring psykiska problem.
