Hälsa och välbefinnande berör var och en av oss olika. Det här är en persons historia.
Runt den här tiden för tre år sedan förberedde jag mig för mitt första barns födelse. Jag hade tillbringat timmar flitigt på att undersöka födseln och det breda utbudet av födelserelaterade frågor. Så när jag gick i förlossning trodde jag att jag hade gjort allt jag kunde för att förbereda mig för alla evenemang.
Födelsen hade flera hinder.
Jag tappade mycket blod, fick en episiotomi och förblev mildt medveten när min son avlägsnades med tång.
Det jag minns mest - förutom min mors fruktansvärda ansikte eftersom mitt blod var långsamt att koagulera - var smärtan.När min moderkaka kom i bitar verkade den mindre viktig vid den tiden. Men det formade betydligt min introduktion till moderskap.
Lite visste jag då, det skulle ta över en och en halv månad att få diagnosen kvarhållande moderkaka. Jag skulle uppleva veckors smärta som en följd av att min moderkaka inte utvisades på en gång.
Vad är en kvarhållen moderkaka?
”Om moderkakan eller en del av moderkakan inte levererar spontant inom 30 minuter efter att barnet har förlossat, diagnostiseras en kvarhållen moderkaka. Normalt kommer moderkakan att separeras och leverera från livmodern på egen hand när barnet har fötts, förklarar Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Enligt Ross är en kvarvarande placenta sällsynt men farlig och påverkar bara 2 procent av alla leveranser.
De tre typerna av kvarhållen placenta
1. Placenta-vidhäftare händer när moderkakan inte separeras spontant från livmodern inom 30 minuter efter att barnet har fötts. Detta är den vanligaste typen av kvarhållen moderkaka.
2. En fångad moderkaka händer när moderkakan separeras från livmodern men inte spontant lämnar livmodern.
3. Placenta accreta händer när moderkakan växer in i livmoderns djupare lager och inte kan lossna spontant från livmodern. Detta är den farligaste typen av kvarhållen moderkaka och kan leda till att du behöver hysterektomi och blodtransfusioner.
Ross konstaterar också att kvarhållen placenta under en C-sektion sannolikt är placenta accreta och kan vara farlig och den svåraste att behandla.
Anpassning till nytt moderskap, trots hinder
Min forskning hade förberett mig för intellektualisering av födelserelaterad smärta. Verkligheten var dock mycket värre.
Det gjorde ont att nysa, kissa och jag trodde att jag skulle dö under varje doktors kontroll för att se om livmodern tömdes.
Tyvärr kunde forskning inte förbereda mig för den fysiska upplevelsen. Och min introduktion till födselrelaterad smärta hade bara börjat.
Först var jag alltför bekymrad över min sons hälsa och de problem han hade med att hålla maten nere för att oroa mig för hur jag kände mig.
Alla föräldrar som någonsin har haft ett barn i NICU under en längre tid kommer att berätta att allt annat i världen slutar betyda. Din enda oro blir hur du kan hjälpa din bebis - trots att den ofta är maktlös.
Tack och lov fick min son komma hem efter 5 dagar. För första gången på nästan en vecka var jag närvarande i min kropp, inte bara mitt sinne. Och att vara närvarande i min kropp skadade mycket mer än jag förväntade mig.
Jag blev så distraherad av anpassningen till moderskapet att jag kunde ignorera mitt fysiska obehag. Tills det blev för svårt att gå för att få blöjor.
Förutom extrem trötthet skulle jag uppleva intensiva buksmärtor med ett ögonblicks varsel.
Jag var tre veckor efter förlossningen och trots att jag inte hade någon kunskap om normalitet efter födseln, fick jag en uppmaning att trycka följt av massor av blod och stora blodproppar under en familjetur att jag behövde gå till akuten.
Men till min bestörtning, och trots att jag informerade dem, passerade jag fortfarande stora blodproppar medan jag sågs, förklarade läkaren att mina upplevelser var en ”normal del av läkningsprocessen efter förlossningen.”
Få svar om kvarhållen moderkaka
Det spelade ingen roll vad min första postpartumkontroll eller läkarmottagningen sa - jag visste någonting var fel.
Varje dag efter födseln kände jag mig allt svagare istället för starkare
Jag kämpade så mycket att mina släktingar föreslog att jag skulle tillbringa några veckor i min hemstad sedan min man återvände till jobbet. Jag tvekade att lämna min man och resa med en sådan ung bebis. Men jag visste att jag inte kunde ta hand om en bebis ensam medan min kropp hade så extrem smärta.
Jag kände mig fysiskt inte bättre där, men jag hade mycket mer stöd. En dag kände jag mig grov (smärta och moderskap var ett bakslag för egenvård) och försökte ambitiöst bada. Promenaden i korridoren var för mycket för min kropp och jag började känna mig svag. Min son var i närheten i sitt bilbarnstol men smärtan intensifierades och jag kunde inte nå honom när han började gråta.
Jag såg med skräck när mitt badvatten blev karmosinrött av blod - jag passerade blodproppar igen. Och även om min son var mindre än 3 meter bort, kan det lika gärna ha gått en mil.
Tack och lov kom min most tillbaka strax efteråt och krävde att vi skulle gå till sjukhuset. Jag ringde sjuksköterskelinjen för att fråga om smärtan en gång till och kontrollera att besöket täcktes av vår försäkring. Jag fick veta att gå till det lokala akutmottagningen.
Jag fortsatte att förlora blod under den 5-timmars väntan på att få se mig i ER, men i det ögonblick som jag kallades tillbaka visste läkaren att något var fel.
När mitt uringraviditetstest kom tillbaka positivt skickades jag omedelbart tillbaka från ett ultraljud där jag fick diagnosen kvarhållande moderkaka. Jag sattes under anestesi för en utvidgning och curettage (D & C), vilket är proceduren som används för att ta bort vävnad som finns kvar i livmodern.
Resten var suddig.
Tecken på kvarhållen placenta och diagnoshinder
Tyvärr, tack vare min första födelseupplevelse, har jag en ökad risk för kvarhållen moderkaka om jag har fler barn.
”Kvinnor som har hög risk för en kvarhållen placenta inkluderar de som har haft tidigare utvidgning och curettage (D & C), en för tidig förlossning före 34 veckor, en dödfödd, livmoderavvikelser eller en lång första eller andra arbetsfas. Om du har haft en placenta som tidigare har bibehållits riskerar du också att få den igen med framtida graviditeter, förklarar Ross.
På grund av detta är det viktigt att se upp för symtomen på kvarvarande morkaka och förespråka dig själv om du ser dem.
Tecken på kvarhållen moderkaka ”Det vanligaste tecknet på en kvarhållen moderkaka är när moderkakan inte levererar spontant efter 30 minuter när barnet har fötts. Om bitar av moderkakan inte har levererats dagar eller veckor efter förlossningen kan feber, ihållande kraftig blödning med blodproppar, kramper, smärta och illaluktande urladdning uppstå, förklarar Ross.
Jag förklarade de flesta, om inte alla dessa symtom för en läkare - så varför blev det inte upptäckt tidigare?
Det kunde ha varit min ras, med tanke på att det medicinska systemet har en lång historia av falska övertygelser relaterade till högre nivåer av smärtolerans för svarta amerikaner. Som ett resultat förbises ofta vårt obehag.
Det kunde ha varit mitt kön. Kvinnor ignoreras regelbundet deras farhågor under födseln. Denna missbehandling är en av många anledningar som saker som födelsetrauma driver kvinnor att välja bort flera graviditeter på grund av fasorna i deras första erfarenheter.
Och slutligen kunde det ha varit en skärningspunkt mellan dessa faktorer. USA har den högsta mödradödligheten i någon utvecklad nation. Medan kvinnor av alla raser är i riskzonen, har svarta kvinnor som jag en mångfaldig risk för komplikationer och till och med döden.
Genom upplevelsen kände jag mig ignorerad av mina vårdgivare, och det skadade nästan lika mycket som min fysiska smärta.
Du kan ha en ökad risk för kvarhållen moderkaka om:
- du är över 30 år
- du föder före den 34: e graviditetsveckan
- du upplever en långvarig första eller andra arbetsfas
- du har en stillfödelse
Skjuter igenom
Jag hade tur att jag fick en diagnos när jag gjorde det. Jag var redan över en månad på moderskap och saker kunde lätt ha gått annorlunda.
”Komplikationer av en kvarhållen moderkaka inkluderar kraftig blödning, infektion, livmoderärrbildning, blodtransfusion och hysterektomi. Någon av dessa komplikationer kan leda till döden om den inte diagnostiseras och behandlas snabbt, ”noterade Ross.
Behållen moderkaka gjorde anpassningen till det nya moderskapet ännu svårare.
Jag var för trött för att utföra små uppgifter, som att få blöjor från andra sidan av rummet. Villkoret skulle också ses som en potentiell orsak till de ammande utmaningar jag hade - jag producerade inte mycket mjölk.
Upplevelsen berövade mig mina första minnen från första gången moderskap och lämnade på sin plats återblick av fysisk smärta. Men ännu viktigare, min erfarenhet påverkade starkt mitt förtroende för det medicinska systemet.
Ingen borde behöva hoppa igenom så många bågar för att få svar om sin hälsa.
Men ändå, att vara beväpnad med kunskap om tecken på kvarhållen placenta kan hjälpa dig att få rätt behandling snabbare.
Rochaun Meadows-Fernandez är en specialist på mångfaldsinnehåll vars arbete kan ses i The Washington Post, InStyle, The Guardian och andra platser. Följ henne på Facebook och Twitter.
.jpg)
