Översikt
Om du har blindtarmsinflammation och den inte behandlas kan din bilaga gå sönder. När detta händer frigörs bakterier i buken och orsakar en allvarlig infektion. Detta kan göra dig väldigt sjuk och vara svår att behandla.
Din bilaga är en liten, tunn, maskliknande säck. Den ligger där dina små och stora tarmar ansluter i underlivet på höger sida. De flesta läkare tycker att det inte har någon viktig funktion och kan tas bort utan att orsaka negativa effekter.
Blindtarmsinflammation kan inträffa i alla åldrar, men det förekommer oftast hos barn och tonåringar mellan 10 och 20 år. Det är vanligare hos män.
En studie i Journal of the American College of Surgeons fann att risken för bristning var mindre än 2 procent när blindtarmsinflammation behandlades inom 36 timmar efter symtomstart. Det ökade till 5 procent när det behandlades 36 timmar eller mer efter symtomstart.
Vad orsakar bristning?
Den exakta orsaken till blindtarmsinflammation är inte känd med säkerhet, men läkare tror att det förmodligen beror på en infektion som utlöser inflammation inuti den.
Det finns normalt många bakterier i tarmen. När öppningen av bilagan blockeras, fastnar bakterier inuti och reproducerar sig snabbt och orsakar en infektion.
När blindtarmsinflammation inte behandlas snabbt och på rätt sätt, bildas bakterier och pus som reaktion på infektionen. När detta händer ökar trycket och bilagan sväller. Så småningom sväller det så mycket att blodtillförseln till en del av bilagan avbryts. Den delen av väggen dör sedan.
Ett hål eller tår utvecklas i den döda väggen. Det höga trycket skjuter bakterierna och pusen in i bukhålan. Så, ett brustet appendix vanligtvis sipprar eller läcker in i buken, snarare än att spricka som en ballong.
Tecken och symtom på bristning
Symtomen på blindtarmsinflammation kan likna de vid andra tillstånd som påverkar buken, såsom maginfluensa eller äggstockscysta. Av denna anledning kan det vara svårt att berätta om du har blindtarmsinflammation.
Om du har dessa symtom och tror att du har blindtarmsinflammation, bli utvärderad av en läkare så snart som möjligt. Snabb behandling är viktigt för att undvika bristning. Bristning kan uppstå inom 36 timmar efter symtomens början.
De klassiska symtomen på blindtarmsinflammation är smärta som börjar runt naveln följt av kräkningar. Flera timmar senare rör sig smärtan till nedre delen av buken på höger sida.
En studie visade att endast ungefär hälften av de personer som får blindtarmsinflammation har dessa klassiska symtom.
Andra symtom på blindtarmsinflammation inkluderar:
- feber
- illamående och kräkningar
- buksmärta som kan börja i övre eller mellersta buken men vanligtvis sätter sig i nedre delen av buken på höger sida
- buksmärta som ökar med att gå, stå, hoppa, hosta eller nysa
- minskad aptit
- förstoppning eller diarré
- oförmåga att passera gas
- uppsvälld eller svullen buken
- ömhet i buken när du trycker på den som kan förvärras när du snabbt slutar trycka på den
Smärtan sprids ofta över hela buken hos spädbarn och barn. Hos gravida och äldre kan buken vara mindre öm och smärtan vara mindre svår.
När din bilaga går sönder varierar symtomen beroende på vad som händer. Först kan du faktiskt må bättre i några timmar eftersom det höga trycket i din bilaga är borta tillsammans med dina ursprungliga symtom.
När bakterier lämnar tarmen och kommer in i bukhålan, blir slemhinnan på insidan av buken och utanför bukorganen inflammerad. Detta tillstånd kallas peritonit. Det är ett mycket allvarligt tillstånd som kan vara mycket smärtsamt och kräver omedelbar behandling. Symtomen kommer att likna dem för blindtarmsinflammation, förutom:
- smärtan finns i hela buken
- smärtan är konstant och svårare
- feber är ofta högre
- din andning och hjärtfrekvens kan vara snabb som svar på svår smärta
- du kan ha andra symtom inklusive frossa, svaghet och förvirring
När det finns en infektion i buken försöker de omgivande vävnaderna ibland att täcka den från resten av bukhålan. När detta lyckas bildar det en abscess. Detta är en avstängd samling av bakterier och pus. Symtom på en abscess liknar också dem för blindtarmsinflammation, förutom:
- smärtan kan finnas i ett område, men inte nödvändigtvis i nedre högra delen av buken, eller det kan vara i hela buken
- smärtan kan vara antingen en tråkig värk eller skarp och stickande
- feber är vanligtvis ihållande, även när du tar antibiotika
- du kan ha andra symtom, som frossa och svaghet
När de lämnas obehandlade kan bakterierna från en bruten appendix komma in i blodomloppet och orsaka ett allvarligt tillstånd som kallas sepsis. Detta är inflammation som uppträder i hela kroppen. Några av symtomen på sepsis är:
- feber eller låg temperatur
- snabb hjärtslag och andning
- frossa
- svaghet
- förvirring
- lågt blodtryck
Behandling av bristning
Behandlingen för en bruten bilaga är borttagning av din bilaga genom operation. Peritonit behandlas genom att rengöra bukhålan under operationen för att avlägsna bakterier. Vanligtvis får du antibiotika genom en ven, åtminstone de första dagarna. Du kan behöva använda antibiotika i flera veckor för att vara säker på att infektionen är borta.
Ofta tas din bilaga bort omedelbart. Om det finns en stor abscess kanske din läkare vill tömma den före operationen. Detta görs genom att sätta in ett rör i abscessen och låta de vätskehaltiga bakterierna och pusen rinna ut. Det kan ta flera veckor, så du kan skickas hem med avloppet på plats samt antibiotika.
När abscessen dräneras och infektionen och inflammationen kontrolleras kommer din läkare att utföra operationen.
Återhämtningsprocess
När din bristna bilaga har tagits bort eller ett avlopp sätts i en abscess behöver du antibiotika ett tag. De första doserna kommer att ges genom dina vener på sjukhuset. Sedan tar du dem genom munnen när du lämnar sjukhuset.
Du tar vanligtvis antibiotika i upp till två till fyra veckor, beroende på hur dålig peritonit eller abscess var.
Öppen kirurgi (istället för laparoskopisk) används nästan alltid för en bristad bilaga. Detta är så att din läkare kan vara säker på att hela infektionen har rensats ur bukhålan. Det kan ta fyra till sex veckor att återhämta sig helt efter operationen. Det kommer att vara längre om du har satt in ett avlopp.
Under några dagar efter operationen eller efter att ett avlopp har placerats kan du få starkt receptbelagd smärtstillande medicin. Därefter kan du vanligtvis hantera smärtan med receptfria läkemedel, som ibuprofen (Advil) eller paracetamol (Tylenol).
Du uppmuntras vanligtvis att vara igång så snart som möjligt efter operationen. Det tar några dagar innan tarmarna börjar arbeta igen efter operationen, så du kan ha en mycket begränsad diet tills det händer. När du släpps från sjukhuset bör du kunna äta din vanliga kost.
Håll snittet rent och torrt. Undvik att bada eller duscha tills din läkare säger att det är bra att göra det.
Undvik att lyfta något tungt eller delta i sport eller andra ansträngande aktiviteter i fyra till sex veckor efter öppen operation. Du bör kunna återvända till jobbet eller skolan en vecka efter operationen, beroende på hur du mår.
Utsikterna
Utan snabb eller lämplig behandling är en bruten bilaga ett livshotande tillstånd. Resultatet är ofta dåligt.
Det är en annan historia för en snabbt och korrekt behandlad bristad bilaga. När du känner till symtomen, söker läkare omedelbart och får rätt diagnos, bör du helt återhämta dig från din bristade bilaga.
På grund av detta är det viktigt att träffa en läkare om du har symtom på blindtarmsinflammation.
Kan ett brott förhindras?
Det finns inget sätt att veta när eller om blindtarmsinflammation kommer att inträffa, så du kan inte förhindra det. Du kan dock undvika brist om blindtarmsinflammation behandlas direkt.
Nyckeln är att vara medveten om symtomen på blindtarmsinflammation. Om du utvecklar dem, sök omedelbart läkare.
Även om du har symtom som verkar som blindtarmsinflammation men du inte är säker, kontakta din läkare direkt. Det är bättre att ta reda på att det inte är blindtarmsinflammation än att vänta och få din blindtarmsbrott.
