- Medicare premier och självrisker har ökat över de olika planerna.
- "Donut hole" i Medicare Part D eliminerades 2020.
- Ändringar har gjorts i Medicare-täckningen för att svara på COVID-19.
Att gå igenom de årliga ändringarna av Medicare-program och kostnader är inte lätt. De flesta premier och självrisker kommer att kosta dig mer i år än förra året, och nya anmälare har inte tillgång till några äldre planer.
På plussidan har federala beslutsfattare justerat täckningen för att möjliggöra omfattande, prisvärd täckning när det gäller det nya coronaviruset från 2019 och COVID-19 den sjukdom det orsakar.
Läs vidare för mer information om dina Medicare-ändringar för 2021.
Varför finns det förändringar i Medicare?
Sjukvårdskostnaderna stiger mer varje år, och för att kompensera dessa kostnader ökar premierna och självriskerna för Medicare.
Medicare har nu nästan 60 miljoner medlemmar, och det är upp till Centers for Medicare & Medicaid (CMS), en avdelning av US Department of Health and Human Services, att hålla behoven hos anmälda och kostnaden för programmet i schack enligt lag. i socialförsäkringslagen.
I följande avsnitt förklaras överväganden som styr ändringar av Medicare-program och kostnader.
Trender inom vårdtransformation
Exempel på dessa förändrade trender inom hälso- och sjukvården inkluderar saker som övergången från ett "volymbaserat" till "värdebaserat sjukvårdssystem." Detta innebär att man ändrar saker som hur återbetalning av leverantörer utvärderas.
Historiskt har vårdgivare betalats utifrån antalet gånger de såg dig, och om de förbättrade din hälsa eller inte, var betalningen densamma. Enligt det nya systemet belönas läkare baserat på hur mycket friskare de gör dig, inte hur ofta de såg dig. Målet är att tillhandahålla bättre, effektivare vård till lägre kostnad.
Federal lagar som MACRA
Sjukvårdslagar påverkar Medicare-kostnaderna och Medicare-delarna och planerna som erbjuds dig. Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA) ändrade sättet läkare får betalt och gjorde det möjligt att debitera dig mer för tjänster som ofta överanvänds.
Specifikt eliminerade denna lag täckning av självrisker B i vissa Medicare-tilläggsplaner (Medigap Plan C och Plan F). Dessa planer kommer inte att försvinna om du redan har dem, men de eliminerades för nya Medicare-inskrivna från och med den 1 januari 2020.
Prishöjningar inom sjukvården, till exempel prishöjningar på receptbelagda läkemedel, kommer att påverka kostnaden för Medicare-delar och planer, självrisker, myntförsäkringar och gränser för egna pengar.
Vad är Medicare del A ändringar för 2021?
Medicare del A är den del av Medicare som betalar för sjukhusvistelse, vårdhem och vissa hemhälsokostnader.
Premie
De flesta människor betalar inte en premie för Medicare del A eftersom de förbetalt för sin täckning under hela deras arbetsår.
För dem som betalar har premiekostnaderna ökat fram till 2021. Människor som arbetade 30 till 39 kvartal under sin livstid kommer att betala 259 dollar per månad, upp 7 dollar per månad från 2020. Människor som arbetade mindre än 30 kvartal under sin livstid betalar 471 $ per månad, upp 13 $ per månad från 2020.
Avdragsgill
Medicare del A har också en självrisk som ökar varje år. Självrisken täcker en individuell förmånsperiod som varar 60 dagar från den första dagen på sjukhus eller vårdinläggning.
Självrisken för varje förmånsperiod 2021 är 1484 USD - 76 USD mer än 2020.
Samförsäkring
När vård krävs längre än 60 dagar gäller en försäkringskostnad.
För sjukhusvård innebär detta att Medicare del A kommer att debitera deltagarna med en försäkring på $ 371 per dag under dagarna 61 till 90 - upp från $ 352 år 2020. Utöver 90 dagar måste du betala en skattesats på $ 742 per dag för livstidens reservdagar - upp från $ 704 2020.
För antagning till skickliga omvårdnadsanläggningar är den dagliga försäkring för dagarna 21 till 100 $ 185,50 per dag 2021 - upp från 176 $ år 2020.
En ny förmånsperiod börjar när du har varit ute på sjukhus eller vårdhem i 60 dagar i rad. Vid den tiden återställs avdragsgilla- och myntförsäkringsräntorna.
Vad är Medicare del B ändringar för 2021?
Medicare del B täcker avgifter för läkare, öppenvård, vissa hemhälsovårdstjänster, medicinsk utrustning och vissa mediciner.
Ökningen av premier och självrisker är lägre 2021 än de var 2020. Dessa ökningar är främst ett resultat av ökade kostnader för läkemedel som administreras av läkare, enligt CMS.
Premie
De flesta med Medicare del B betalar en premie för denna plan, och baskostnaden år 2021 är $ 148,50 per månad för individer som tjänar mindre än $ 88 000 per år eller par som tjänar mindre än $ 176 000 per år. Premiekostnaderna ökar stegvis baserat på inkomst.
Avdragsgill
Självrisken debiteras också enligt del B och ökade $ 5 från 2020 till totalt $ 203 per år 2021.
Vad är Medicare del C (Medicare Advantage) ändringar för 2021?
Medicare del C-kostnader är varierande och bestäms av den privata planoperatören du väljer.
Medicare del C, eller Medicare Advantage, kombinerar delarna av Medicare del A och del B, plus ytterligare tjänster som inte omfattas av dessa två planer.
Eftersom kostnaderna för dessa planer fastställs av privata företag förändrades inte mycket i år på federal nivå. Det var dock en större förändring som påverkar detta år för personer som har njursjukdom i slutstadiet (ESRD).
På grund av en lag som antagits av kongressen är personer med ESRD berättigade att anmäla sig till ett bredare utbud av Medicare Advantage-planer 2021. Innan denna lag skulle de flesta företag som säljer Medicare Advantage-planer inte låta dig registrera dig eller begränsa dig till ett kroniskt tillstånd SNP (C-SNP) om du hade diagnosen ESRD.
Vad är Medicare del D ändringar för 2021?
Medicare del D är känd som receptbelagd läkemedelsplan för Medicare.
Liksom Medicare del C. Del D-kostnaderna varierar beroende på leverantör och premiumkostnaderna justeras baserat på din inkomst.
En stor förändring 2020 var stängningen av "munkhålet". Munkhålet var en lucka i planens receptbelagda läkemedeltäckning som inträffade när planen hade betalat ut ett visst belopp för receptbelagda läkemedel för året.
År 2021 finns en avdragsgilla del D på $ 445, men det kan variera beroende på vilken plan du väljer. Du kommer att betala 25 procent av kostnaden för dina mediciner tills du har nått det årliga out-of-pocket-beloppet, vilket är $ 6550 för 2021.
När du har betalat 6550 dollar ur fickan har du gått in i den katastrofala förmånstiden och du kan betala en kopia på upp till 3,70 dollar för generiska läkemedel och upp till 9,20 dollar för varumärkesläkemedel eller en 5-procentig försäkringsavgift.
Vad är Medicare-tillskottet (Medigap) förändringar 2021?
Medicare-tillägg eller Medigap-planer är Medicare-planer som hjälper dig att betala för en del av dina Medicare-kostnader. Dessa tillägg kan hjälpa till att kompensera för premier och självrisker för din Medicare-täckning.
Planer säljs av privata företag, så priserna varierar. Medicare erbjuder ett onlineverktyg för att hitta och jämföra tillgängliga planer i ditt område och deras kostnader.
Från och med den 1 januari 2020 fick nya Medicare-anmälare inte anmäla sig till Medigap Plan C eller Plan F. Dessa tilläggsplaner täckte alla Medicare del B-premiekostnader för de inskrivna.
Målet med denna förändring var att försöka uppmuntra till en mer förnuftig användning av hälso- och sjukvårdstjänster som omfattas av dessa planer genom att tvinga anmälda att betala mer för dem, som beskrivs i MACRA.
Dessa planer försvann inte helt och personer som hade registrerat sig i någon av planerna och som var berättigade till Medicare före 1 januari 2020 kan fortsätta använda dessa planer. Men inga nya anmälda kan registrera sig för del C eller F eftersom 2015 års lag kallad MACRA förbjudit Medigap-policy som betalade avdragsgilla Medicare del B.
Det finns dock Medicare Plan G för personer som vill ha en avdragsgill plan. År 2021, under Plan G, täcker Medicare sin andel av kostnaderna, och sedan betalar du ut ur fickan tills du har nått en avdragsgilla på 2 370 $. Vid den tiden kommer Plan G att betala för resterande kostnader.
Andra ändringar för 2021
Inkomstklasser
En annan förändring som kommer till Medicare 2021 är en uppdatering av inkomstgrupperna. Inkomstklasser är specifika inkomstintervall som avgör saker som din skattesats eller vad du kan behöva betala för Medicare.
Inkomstklasser infördes 2007. Den nedre inkomstklassen sattes till $ 85 000 för individer och $ 170 000 för par, och den ökade i steg. Denna tröskel höjdes för inflation 2021 till 88 000 dollar för en individ eller 176 000 dollar för par.
Medicare förändras för att bekämpa nytt coronavirus från 2019 (COVID-19)
När det nya coronaviruset för 2019 började spridas över USA i mars 2020 gjordes ett antal ändringar i Medicare-täckningen för att tillgodose behoven hos dess anmälda.
Ändringarna säkerställer att kostnaderna för att behandla det nya koronaviruset eller den sjukdom det orsakar, COVID-19, täcks av dessa planer. Täckningen inkluderar:
- testning för coronavirus utan egen kostnad
- alla medicinskt nödvändiga sjukhusvistelser relaterade till koronavirus
- ett vaccin mot koronavirus om ett sådant skulle bli tillgängligt (omfattas av alla Medicare del D-planer)
- Medicare-utvidgning av telehälsotjänster och virtuella besök för att öka tillgången och tillgodose patientens behov på grund av den folkhälsainrestation som skapats av COVID-19
- undantag från kravet att patienter ska ha en 3-dagars sjukhusvistelse innan de går in på vårdhem för att rensa sjukhusresurser för mer kritiskt sjuka patienter
Takeaway
- Medan Medicare-premier och självrisker har ökat över hela linjen 2021, finns det andra sätt att spara pengar på.
- När nationen fortsätter att kämpa för folkhälsotillfället som orsakas av COVID-19 behöver du inte oroa dig för extra kostnader för testning, behandling eller vaccinationer när de blir tillgängliga.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
