När matstrupscancer har utvecklats till sitt slutskede är vårdens fokus på symptomlindring och livskvalitet. Även om varje persons resa är unik finns det några vanliga trådar som de flesta upplever när cancerbehandling inte längre är livskraftig.
Tecken på att dö av matstrupscancer inkluderar större svårigheter att svälja (dysfagi), liksom symtom som är vanliga för andra typer av cancer, såsom:
- Trötthet
- smärta
- andningssvårigheter
- svänger i humör och medvetenhet
Läkemedel och andra behandlingar kan hjälpa till att lindra vissa av dessa symtom i slutstadiet. Palliativ vård bör vara en prioritet för dem som upplever utmaningar i slutet av livet.
Du bör aldrig tveka att ställa frågor eller dela information om dina fysiska och känslomässiga behov just nu.
I den här artikeln kommer vi att granska tecken och symtom på matstrupencancer i slutstadiet, tillsammans med symtomlindringsalternativ och palliativ vård.
Vilka är de tidiga tecknen och symtomen på matstrupscancer?
Tidigt har matstrupscancer vanligtvis inga uppenbara tecken och symtom. När de dyker upp är det vanligaste symptomet dysfagi.
Att äta vanliga, bitstora portioner kan få dig att känna att du kväver eller att något har fastnat i halsen. Att prova mindre bett och mjukare mat, liksom att konsumera mycket vätskor, kan hjälpa till ett tag.
Andra tidiga tecken och symtom kan inkludera:
- oförklarlig viktminskning
- bröstsmärtor, sveda eller tryck
- halsbränna eller matsmältningsbesvär
- heshet
- hosta
Vilka är slutstadiet (steg IV) tecken och symtom på matstrupscancer?
Esofagus symtom tenderar att förvärras när sjukdomen fortskrider och cancer metastaserar. Dysfagi, till exempel, kan nå en punkt när en flytande diet endast är nödvändig.
Andra slutstadietecken och symtom på matstrupscancer kan inkludera:
- försämrad hosta och ont i halsen
- ansträngd andning
- större heshet och svårigheter att tala över en viskning
- hicka
- illamående och kräkningar
- ben- och ledvärk
- blödning i matstrupen, vilket kan leda till blod i mag-tarmkanalen och avföringen
- trötthet, som kan orsakas av anemi, utlöst av blodförlust; vissa mediciner och cancerbehandlingar; och dålig sömn på grund av smärta eller medicinering biverkningar
Finns det behandlingar för att lindra symtomen i matstrupen i matstrupen?
Behandlingar för att lindra smärtan och obehaget i slutstadiet symtom inkluderar läkemedel och kirurgiska ingrepp.
Det är viktigt att diskutera fördelarna och nackdelarna med varje alternativ, eftersom vissa behandlingar kan störa en människas livskvalitet eller livsslut.
Esofageal utvidgning
Om sväljning blir alltför svårt kan matstrupen utvidgas vara ett alternativ. I denna procedur sträcker en läkare en liten, ballongliknande cylinder ner i matstrupen för att försiktigt sträcka vävnaden och bredda öppningen för mat och vätskor att passera.
En annan liknande procedur innebär att en stent placeras i matstrupen för att hålla den öppen.
Laserablation
Läkare kan också använda en laserstråle riktad mot cancervävnaden som smalnar matstrupen. Strålen förstör vävnaden, förbättrar sväljning och matsmältning.
Matningsrör
Om procedurer för att vidga matstrupen inte är rimliga eller välkomna alternativ, kan en läkare kunna sätta in ett matarrör.
Ett utfodringsrör levererar näringsämnen antingen direkt i ett blodkärl eller i magen eller tunntarmen. Detta görs för att förhindra undernäring och förlänga livslängden.
Även om de är vanligare på sjukhus eller på sjukhus kan vissa matarrör användas hemma. En palliativ vårdsjuksköterska kan ge användarinstruktioner.
Smärtstillande läkemedel
För att lindra andra symtom, som smärta, har läkare en mängd olika mediciner och sätt att leverera dessa läkemedel om det är för svårt att svälja piller.
Smärtstillande medel faller i två allmänna kategorier:
- opioider
- icke-opioider
Opioider, som fentanyl och oxikodon, har förtjänat stor uppmärksamhet de senaste åren för deras beroendeframkallande natur och de tragiska berättelserna om människor som har missbrukat dessa läkemedel.
Men när de används på lämpligt sätt och under en läkares noggrann vård kan opioider vara effektiva behandlingar för smärta vid slutstadiecancer och andra tillstånd. De ordineras vanligtvis när icke-opioida smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil) och paracetamol (Tylenol), inte är effektiva.
Är det smärtsamt att dö av matstrupscancer?
Om en person ges mediciner för att kontrollera fysisk smärta och får vätskor och näringsämnen genom ett rör för att kringgå sväljproblem, behöver livets slut med matstrupscancer inte vara en smärtsam eller läskig upplevelse.
Men eftersom läkemedlen som används för att behandla smärta ofta är ganska starka, kan en person vara sömnig mycket av tiden eller uppleva förvirring.
Dessa svar förvärras av att kroppens funktioner saktar ner. Till exempel saktar hjärtfrekvensen, vilket betyder att mindre syresatt blod når hjärnan. En person kan glida in och ut ur medvetandet och har svårt att komma ihåg eller fokusera.
Förändringar i kroppsfunktioner leder också till grundare andning och förlust av urinblåsan och tarmkontrollen.
Att se en älskad gå igenom dessa förändringar kan vara känslomässigt smärtsamt för andra, men för individen med cancer kommer många av dessa fysiska förändringar att ske utan föregående meddelande.
Steg du kan vidta för att lindra obehag i slutet av livet
Det finns några steg som familjemedlemmar och vårdgivare kan ta för att lindra obehag i slutet av livet:
- Isflis. Eftersom det är svårt att svälja kommer det att hålla munnen fuktig att ge en liten bit is eller en klunk vätska.
- Läppbalsam. Läppbalsam hjälper till att hålla läpparna ömma och spruckna.
- Varma filtar. Minskad cirkulation kan få lemmarna att känna sig kalla, så att ha varma filtar tillgängliga kan göra personen mer bekväm.
Var tålmodig och acceptera en persons känslomässiga behov
Alla hälsar sina sista ögonblick på sitt sätt. Vissa människor har ögonblick av sorg eller rädsla, medan många människor ofta är i fred och accepterar det som väntar.
Om du är med någon som dör av matstrupscancer, se till att de är fysiskt bekväma, men ge också ord av tröst. De kanske vill slutföra oavslutade affärer, som att lösa konflikter i förhållandet, ekonomiska problem eller distribution av speciella tillhörigheter.
Var beredd att tålmodigt lyssna och acceptera allt som kommer från en individ i denna situation och erbjud allt stöd du kan i slutet.
Hämtmat
Tecknen på att dö av matstrupscancer liknar de som upplevs av människor med andra typer av cancer. Det finns vanligtvis smärta som kan minskas med kraftfulla läkemedel, liksom allmän försvagning av kroppen och en avmattning av alla kroppsfunktioner.
Symtom som är specifika för matstrupscancer, såsom sväljsvårigheter, förvärras mot slutet, så ett matningsslang kan vara nödvändigt.
Även om fysisk smärta ofta kan kontrolleras, är de känslomässiga och andliga utmaningar som en person med cancer och deras vänner och familjemedlemmar upplever ibland svårare att hantera.
Fokusera på att erbjuda support och vidta åtgärder för att säkerställa deras fysiska komfort. Och tveka inte att prata med en palliativ vårdgivare för deras råd och rekommendationer.
.jpg)
