Kirurgiska alternativ för att behandla orsakerna till överdriven snarkning

Översikt

Medan de flesta snarkar ibland har vissa människor ett långvarigt problem med frekvent snarkning. När du sover slappnar vävnaderna i halsen av. Ibland vibrerar dessa vävnader och skapar ett hårt eller hes ljud.

Riskfaktorer för snarkning inkluderar:

• överskott av kroppsvikt
• att vara man
• har en smal luftväg
• dricker alkohol
• nässvårigheter
• familjehistoria av snarkning eller obstruktiv sömnapné

I de flesta fall är snarkning ofarligt. Men det kan störa dig och din partners sömn kraftigt. Snarkning kan också vara ett tecken på ett allvarligt hälsotillstånd som kallas sömnapné. Detta tillstånd gör att du börjar och slutar andas upprepade gånger under sömnen.

Den allvarligaste typen av sömnapné kallas obstruktiv sömnapné. Detta händer på grund av överbelastning av musklerna i baksidan av halsen. Den avslappnade vävnaden blockerar luftvägarna medan du sover, vilket gör den mindre så att mindre luft kan andas in.

Blockeringen kan förvärras av fysiska missbildningar i munnen, halsen och näsgångarna, liksom nervproblem. Förstoring av tungan är en annan viktig orsak till snarkning och sömnapné eftersom den faller tillbaka i halsen och blockerar luftvägarna.

De flesta läkare rekommenderar att du använder en enhet eller munstycke för att hålla luftvägarna öppna medan du sover. Men ibland rekommenderas kirurgi för allvarliga fall av obstruktiv sömnapné eller när andra behandlingar inte är effektiva.

Kirurgi för att sluta snarka

I många fall kan kirurgi lyckas med att minska snarkning och behandling av obstruktiv sömnapné. Men i vissa fall återkommer snarkning över tiden. Din läkare kommer att undersöka dig för att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.

Här är några operationer som din läkare kan rekommendera:

Pelarprocedur (palatalimplantat)

Pilarproceduren, även kallad palatalimplantat, är en mindre operation som används för att behandla snarkning och mindre allvarliga fall av sömnapné. Det handlar om kirurgisk implantering av små polyester (plast) stavar i den mjuka övre gommen i munnen.

Var och en av dessa implantat är cirka 18 millimeter lång och 1,5 millimeter i diameter. När vävnaden runt dessa implantat läker, blir gommen stelare. Detta hjälper till att hålla vävnaden mer stel och mindre troligt att vibrera och orsaka snarkning.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

UPPP är ett kirurgiskt ingrepp som görs under lokalbedövning som innebär att man tar bort några mjuka vävnader i ryggen och överst i halsen. Detta inkluderar dröveln, som hänger vid halsens öppning, samt några av halsväggarna och gommen.

Detta gör det lättare att andas genom att hålla luftvägarna mer öppna. Även om det är sällsynt kan denna operation orsaka långvariga biverkningar som sväljproblem, röstbyten eller den permanenta känslan av något i halsen.

När vävnad från baksidan av halsen avlägsnas med radiofrekvensenergi (RF) kallas det radiofrekvensablation. När en laser används kallas det laserassisterad uvulopalatoplasty. Dessa procedurer kan hjälpa till med snarkning men används inte för att behandla obstruktiv sömnapné.

Maxillomandibular avancement (MMA)

MMA är ett omfattande kirurgiskt ingrepp som rör de övre (maxilla) och nedre (käken) framåt för att öppna luftvägarna. Luftvägarnas extra öppenhet kan minska risken för hinder och göra snarkning mindre troligt.

Många som får denna kirurgiska behandling för sömnapné har en ansiktsdeformitet som påverkar andningen.

Stimulering av hypoglossal nerv

Att stimulera nerven som styr musklerna i övre luftvägarna kan hjälpa till att hålla luftvägarna öppna och minska snarkning. En kirurgiskt implanterad enhet kan stimulera denna nerv, som kallas hypoglossal nerv. Den aktiveras under sömnen och kan känna när personen som bär den inte andas normalt.

Septoplastik och turbinatreduktion

Ibland kan en fysisk missbildning i näsan bidra till din snarkning eller obstruktiv sömnapné. I dessa fall kan en läkare rekommendera septoplasty eller turbinatminskningskirurgi.

En septoplasty innebär att du räcker vävnaderna och benen i mitten av näsan. En turbinatreduktion innebär att du minskar vävnadsstorleken i näsan som hjälper till att fukta och värma luften du andas.

Båda dessa operationer görs ofta samtidigt. De kan hjälpa till att öppna luftvägarna i näsan, vilket gör andningen lättare och snarkning mindre sannolikt.

Genioglossus framsteg

Genioglossus-framsteg innebär att man tar tungmuskeln som fäster vid underkäken och drar den framåt. Detta gör tungan fastare och mindre benägna att slappna av under sömnen.

För att göra detta kommer en kirurg att skära en liten bit i underkäken där tungan fäster och sedan dra benet framåt. En liten skruv eller platta fäster benstycket i underkäken för att hålla benet på plats.

Hyoidupphängning

I en hyoid-suspension kirurgi flyttar en kirurg basen av tungan och elastisk halsvävnad som kallas epiglottis framåt. Detta hjälper till att öppna andningspassagen djupare i halsen.

Under denna operation skär en kirurg i övre halsen och lossar flera senor och en del muskler. När hyoidbenet har flyttats framåt fäster en kirurg det på plats. Eftersom denna operation inte påverkar stämbanden bör din röst förbli oförändrad efter operationen.

Mittlinje glansektomi och lingualplastik

Midline glossectomy kirurgi används för att minska tungans storlek och öka storleken på din luftväg. En vanlig mittlinje glansektomi procedur innebär att man tar bort delar av mitten och baksidan av tungan. Ibland kommer en kirurg också att trimma mandlarna och delvis ta bort epiglottis.

Biverkningar av snarkningskirurgi

Biverkningarna varierar beroende på vilken typ av snarkningskirurgi du får. Några vanliga biverkningar av dessa operationer överlappar emellertid, inklusive:

• smärta och ömhet
• infektion
• fysiskt obehag, till exempel känslan av att ha något i halsen eller ovanpå munnen
• öm hals

Medan de flesta biverkningar varar bara några veckor efter operationen, kan vissa vara mer långvariga. Detta kan inkludera:

• torrhet i näsan, munnen och halsen
• snarkning som fortsätter
• långvarigt fysiskt obehag
• problem att andas
• förändring i röst

Om du får feber efter operationen eller har svår smärta, kontakta din läkare omedelbart. Dessa är tecken på en möjlig infektion.

Snarkningskirurgikostnader

Vissa snarkningsoperationer kan täckas av din försäkring. Kirurgi täcks vanligtvis när din snarkning orsakas av ett diagnostiskt medicinskt tillstånd, som obstruktiv sömnapné.

Med försäkring kan snarkningskirurgi kosta flera hundra till flera tusen dollar. Utan försäkring kan det kosta upp till 10 000 dollar.

Hämtmat

Kirurgi för snarkning ses ofta som en sista utväg när en person inte svarar på icke-invasiva behandlingar som munstycken eller orala anordningar. Det finns många olika alternativ för snarkningskirurgi, och alla har sina egna biverkningar och risker. Tala med en läkare för att se vilken typ av operation som är bäst för dig.