Vad du kan förvänta dig av könsbekräftelsekirurgi

Vad är det?

För vissa, men inte alla, transpersoner är kirurgi en viktig och bekräftande del av övergångsprocessen. Det kan hjälpa till att lindra känslor av dysfori, hjälpa dig att anpassa din kropp till din inre känsla för ditt kön och göra det lättare att navigera världen i ditt kön.

Under åren har namnen på dessa operationer utvecklats. Idag föredrar många transpersoner att använda termen "könsbekräftelsekirurgi", för när vi säger något som "könsfördelning" eller "könsförändring" innebär det att en persons kön förändras när de opereras.

Som många transpersoner har noterat förändrar kirurgi inte kön - det förändrar kroppen i vilken man upplever det könet.

Här bryter vi ner de olika typerna av operationer som är tillgängliga för transpersoner.

Toppoperation för personer som tilldelats kvinnor vid födseln

Under puberteten kommer de flesta människor som tilldelades kvinnor vid födseln (AFAB) att utveckla bröst- eller bröstvävnad.

Toppkirurgi är ett förfarande för att ta bort bröstvävnaden och rekonstruera bröstet för att ha mer maskulin utseende.

Det finns tre grundläggande toppoperationsalternativ för AFAB-personer:

Dubbel snitt

Med denna procedur görs snitt typiskt i övre och nedre delen av bröstmuskeln och bröstvävnaden avlägsnas.

Huden dras ner och återansluts vid synet av det nedre snittet.

Bröstvårtorna tas också bort och används för att skapa ett transplantat som ser ut som en bröstvårta. Denna metod resulterar i allmänhet i minskad bröstvårtkänsla.

Med metoderna Inverterad-T och knapphål görs snitt runt bröstvårtorna. Detta gör att de kan förbli intakta och behålla känslan.

Denna procedur kan fungera bäst för personer med medelstora till stora kistor.

Periareolar och nyckelhål

Med periareolär procedur görs ett snitt runt areola och ett större cirkulärt snitt görs runt det.

Bröstvävnaden avlägsnas, liksom hudringen mellan de två snitten.

Huden dras sedan in runt bröstvårtan - som en dragsko - och fästs på nytt. Detta lämnar bröstvårtan intakt.

Med nyckelhålsproceduren finns det bara ett snitt. Det går under bröstvårtan, så att bröstvävnaden kan tas bort därifrån.

Dessa procedurer kan fungera bäst för människor med mindre kistor.

Bottenoperation för personer som tilldelats kvinnor vid födseln

AFAB-folk föddes för det mesta med en vagina och klitoris.

Även om testosteronanvändning ökar storleken på klitoris, kanske vissa transmasculine människor vill ha någon form av bottenoperation där könsorganen rekonstrueras för att skapa en fallus.

Testikulära implantat kan läggas till, urinröret kan omdirigeras till den nya fallusen och slidan och andra reproduktionsorgan kan avlägsnas.

Alternativ för bottenoperationer för AFAB-personer inkluderar följande:

Metoidioplastik

Den förstorade klitoris frigörs från klitorishuven för att skapa en ny fallus.

Folk som får denna operation kan få sin urinrör omdirigerad med ett transplantat från kinden eller insidan av vaginalväggen så att de kan urinera genom den nya fallusen.

Tillägg av testikelimplantat är också möjligt.

Denna operation är endast möjlig för människor som har använt testosteron. Det är ett utmärkt alternativ för människor som vill ha något mindre invasivt än fallplastik.

Fallplastik

Ett transplantat tas - vanligtvis från underarmen, låret eller ryggen - och används för att skapa en penis.

Beroende på typ av operation kan urinröret vara länkat för att tillåta urinering genom den nya penis, och ett implantat kan installeras för att låta penis bli upprätt.

Denna operation är bäst för människor som vill ha en mer realistisk penis i medelstorlek.

Hysterektomi, ooforektomi och vaginektomi

AFAB-transpersoner har ett antal alternativ när det gäller deras reproduktionsorgan. Detta inkluderar avlägsnande av livmodern (hysterektomi), avlägsnande av en eller båda äggstockarna (ooforektomi) och avlägsnande av slidan.

Toppoperation för människor som fick män vid födseln

För transfeminina människor och icke-binära personer som tilldelades manliga vid födseln (AMAB) kan frånvaron av bröstvävnad vara en källa till obehag eller dysfori.

Även om hormonbehandling kan öka bröststorleken, kanske en del vill ha en toppoperation för att öka bröststorleken, så kallad bröstförstoring.

Bröstförstoring

Ett snitt görs längs areola, vid den punkt där bröstet och bröstvävnaden möts eller under armhålan.

Kirurgen sätter sedan in antingen ett silikon- eller saltlösning i specialstorlek och suturerar snittet.

Silikonimplantat tenderar att vara mjukare och mer realistiska. Saltlösning är vanligtvis billigare.

Denna operation är perfekt för alla som vill ha ett större bröst.

Bottenoperation för personer som tilldelades män vid födseln

De flesta AMAB-personer har penis och testiklar. För transfeminina och icke-binära AMAB-personer kan detta vara en källa till obehag som bottenoperationen kan lindra.

Det finns tre grundläggande bottenoperationsalternativ för AMAB-personer:

Vaginoplasty

En fungerande vagina skapas av befintlig vävnad. Den vanligaste metoden är genom penisinversion. Penis är inverterad för att skapa en vagina, penisspetsen blir en fungerande klitoris och skrothuden blir labia.

Det finns variationer där ett transplantat från tarmen används för att skapa vaginalväggen (för att ge mer smörjning), eller där pungen är inverterad för att skapa en vaginal vägg.

Denna operation kan vara ett alternativ för alla som vill ha en fungerande vagina.

Orchiectomy och scrotectomy

Med dessa procedurer avlägsnas en eller båda testiklarna eller hela pungen.

Orchiectomy är ett relativt billigt alternativ där testiklarna avlägsnas. Detta gör att din kropp kan skapa mindre endogent testosteron, vilket kan vara särskilt användbart för dem som tar hormonbehandling.

Scrotectomy erbjuder liknande resultat, men det rekommenderas inte för människor som vill ha en vaginoplasty. Skrotal hud krävs för en vaginoplasty.

Saker att tänka på

Den ökande tillgängligheten för könsbekräftelsekirurger är ett otroligt tecken på framsteg för transgender. Det är dock viktigt att notera några saker om könsbekräftelsekirurgi och om det är rätt val för dig.

Kirurgi är inte den enda aspekten av medicinsk övergång

Representationer av transpersoner tenderar att fokusera på de kirurgiska aspekterna av övergången, särskilt bottenoperationer.

Men hormonell övergång är också ett giltigt medicinskt alternativ och kan ofta ge resultat som lindrar dysfori.

Och kom ihåg att medicinsk övergång inte är nödvändig om det inte är något du verkligen vill ha.

Kirurgi är inte detsamma för alla

En av de största sakerna att komma ihåg är att inte alla vill ha en könsbekräftelsekirurgi, och resultaten - mentala, fysiska och emotionella - kommer att vara olika för alla. Gör din forskning och ta reda på vad rätt väg är för dig.

Kirurgi definierar inte din upplevelse eller gör dig mer giltig

Kirurgi kan vara otroligt bekräftande för dem som vill ha det.

Men det är viktigt att komma ihåg att könsbekräftelsekirurgi helt enkelt förändrar kroppen där du upplever ditt kön, inte ditt kön själv.

Ditt kön är giltigt, oavsett om du vill ha operation.

Kostnad och försäkring

Avsnitt 1557 i Affalable Care Act (ACA) förbjuder diskriminering på grund av könsidentitet av något offentligt försäkringsprogram eller privat försäkringsbolag som får federal finansiering.

Det betyder att om du har Medicare, Medicaid, allmän skolförsäkring eller en privat plan via ACA-marknaden är det olagligt att du diskrimineras för att vara transgender.

Din försäkring kan täcka könsbekräftelse för att undvika att bryta mot denna icke-diskrimineringsklausul. Lagen kräver dock inte att ett försäkringsbolag täcker några specifika procedurer, vilket gör det något öppet för tolkning.

Senaste nyheterna från Vita huset gör det oklart hur försäkringsbolagen kommer att hantera könsbekräftelseagerier i framtiden. Men som det för närvarande ser ut, kan många få sina operationer täckta av försäkring.

Om du inte har en försäkring eller om din försäkring inte täcker din operation kan du behöva samla in pengarna själv och betala ut ur fickan. Många transpersoner har använt crowdfunding eller medicinska lån för att täcka sina operationer.

Oavsett detta är de priser du kan förvänta dig att betala för de operationer som vi har listat här.

• Transmaskulin toppoperation: varierar från $ 3000 till $ 11000, beroende på operationstyp och kirurg.
• Transmasculine bottenoperation: Börjar cirka 4000 dollar för metoidioplastik och går upp till 22000 dollar för fallplastik.
• Transfeminin toppoperation: varierar från $ 3000 till $ 11000, beroende på kirurg och plats.
• Transfeminin bottenoperation: Börjar runt 4000 dollar för orkiektomi och går upp till 20 000 dollar för vaginoplastik.

Hur man hittar en leverantör

Beroende på din försäkringsskydd kan du behöva hitta någon i ditt nätverk. Du kan kontakta ditt försäkringsbolag för att se vilka kirurger som finns i ditt nätverk.

Om du inte har en försäkring eller om din försäkring inte täcker din operation kan du kanske välja en läkare du gillar baserat på deras arbete och andra faktorer.

Det här är några bra resurser för att hitta en leverantör:

• Metoidioplasty.net
• MTF-kirurgi
• Phallo.net
• Verkligt jag
• Topsurgery.net
• Trans HealthCare
• TS kirurgi guide

Poängen

Könsbekräftelse är definitivt inte det rätta valet för alla.

Men för de människor som vill ha - och i själva verket behöver - bekräftelsekirurgi, kan det vara en otrolig möjlighet att hjälpa dig att anpassa din kropp till din inre självkänsla.

Om könsbekräftelsekirurgi finns i din framtid, se till att du gör din forskning för att hitta rätt kirurg för dig.

KC Clements är en queer, icke-binär författare baserad i Brooklyn, NY. Deras arbete handlar om queer och trans identitet, kön och sexualitet, hälsa och välbefinnande ur en kroppspositiv synvinkel och mycket mer. Du kan hålla jämna steg med dem genom att besöka deras hemsidaeller genom att hitta dem på Instagram och Twitter.