Översikt
Trigonen är blåsans hals. Det är en triangulär bit vävnad i nedre delen av urinblåsan. Det är nära urinrörets öppning, kanalen som transporterar urin från urinblåsan utanför kroppen. När detta område blir inflammerat kallas det trigonit.
Men trigonit är inte alltid ett resultat av inflammation. Ibland beror det på godartade cellulära förändringar i trigonen. Medicinskt kallas dessa förändringar nonkeratinizing squamous metaplasia. Detta resulterar i ett tillstånd som kallas pseudomembranös trigonit. Dessa förändringar uppstår på grund av hormonella obalanser, särskilt de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron.
Symtom på trigonit
Symtom på trigonit är inte olikt de för andra urinblåsproblem. De inkluderar:
- ett akut behov av att urinera
- bäckenvärk eller tryck
- svårigheter att urinera
- smärta vid urinering
- blod i urinen
Orsaker till trigonit
Trigonit har olika orsaker. Några vanliga är:
- Långvarig användning av en kateter. En kateter är ett ihåligt rör som sätts in i urinblåsan för att tömma urinen. Det används ofta efter operation, efter ryggskador eller när nerver i urinblåsan som signalerar om tömning är skadade eller felaktiga. Ju längre en kateter förblir på plats, desto högre är risken för irritation och inflammation. Detta ökar risken för trigonit. Om du har en kateter, prata med din läkare om korrekt vård.
- Återkommande urinvägsinfektioner (UTI). Frekventa infektioner kan irritera trigonen, vilket leder till kronisk inflammation och trigonit.
- Hormonella obalanser. Man tror att kvinnliga hormoner östrogen och progesteron kan spela en roll i de cellulära förändringar som uppstår med pseudomembranös trigonit. Majoriteten av personer med trigonit är kvinnor i fertil ålder såväl som män som genomgår hormonbehandling för saker som prostatacancer. Enligt forskning förekommer pseudomembranös trigonit hos 40 procent av vuxna kvinnor - men färre än 5 procent av männen.
Diagnos av trigonit
Trigonit är nästan omöjligt att skilja från vanliga UTI baserat på symtom. Och medan en urinanalys kan upptäcka bakterier i din urin, kan den inte berätta om trigonen är inflammerad eller irriterad.
För att bekräfta en diagnos av trigonit kommer din läkare att utföra en cystoskopi. Denna procedur använder ett cystoskop, som är ett tunt, flexibelt rör utrustat med ljus och lins. Det sätts in i urinröret och urinblåsan. Du kan få en lokalbedövning applicerad på urinröret innan proceduren för att bedöva området.
Instrumentet gör att din läkare kan se insidan av urinröret och urinblåsan och leta efter tecken på trigonit. Dessa inkluderar inflammation i trigonen och ett slags kullerstenmönster i vävnaden som foder den.
Behandling av trigonit
Hur din trigonit behandlas beror på dina symtom. Till exempel kan du ordineras:
- antibiotika om du har bakterier i urinen
- antidepressiva med låg dos, vilket kan hjälpa till att kontrollera smärta
- muskelavslappnande för att lindra urinblåsan
- antiinflammatoriska medel
Din läkare kan också rekommendera en cystoskopi med fulguration (CFT). Detta är ett förfarande som görs polikliniskt under anestesi. Den använder ett cystoskop eller ett uretroskop för att kauterisera - eller bränna - inflammerad vävnad.
CFT fungerar enligt teorin att när skadad vävnad dör ersätts den med frisk vävnad. I en studie hade 76 procent av kvinnorna som genomgår CFT upplösning av trigonit.
Trigonit kontra interstitiell cystit
Interstitiell cystit (IC) - även kallad smärtsam blåssyndrom - är ett kroniskt tillstånd som ger intensiv smärta och inflammation i och ovanför urinblåsan.
Hur IC orsakas är inte helt känt. En teori är att en defekt i slem som leder till blåsväggen tillåter giftiga ämnen från urinen att irritera och inflammera urinblåsan. Detta ger smärta och en frekvent trang att urinera. IC drabbar 1 till 2 miljoner amerikaner. En överväldigande majoritet av dem är kvinnor.
Medan de delar några av samma symtom skiljer sig trigonit från IC på flera sätt:
- Inflammationen som uppstår med trigonit ses bara i urinblåsans trigonregion. IC kan orsaka inflammation i hela urinblåsan.
- Smärta från trigonit känns djupt in i bäckenet och strålar ut till urinröret. IC känns vanligtvis i underlivet.
- Enligt forskning som publicerades i African Journal of Urology är det mer sannolikt att trigonit producerar smärta vid urin.
Utsikterna för trigonit
Trigonit är vanligt hos vuxna kvinnor. Även om det kan ge några smärtsamma och obekväma symtom, svarar det bra på rätt behandling.
Om du tror att du har trigonit eller andra problem med urinblåsan, kontakta din läkare eller urolog för att diskutera dina symtom, få en grundlig undersökning och få lämplig behandling.
