Vilka är de olika orsakerna till ojämna ögonlock och hur kan jag behandla dem?

Översikt

Om du har tittat i spegeln och märkt att du har ojämna ögonlock är du inte ensam. Ansiktsasymmetri är mycket vanligt. Om inte ditt ansikte är ett av få som är perfekt symmetriskt, är det inte ovanligt att dina ansiktsdrag, inklusive dina ögon, verkar ojämna.

Ofta är ojämna ögonlock ett kosmetiskt problem snarare än ett medicinskt problem. Vissa allvarliga medicinska tillstånd kan dock få dina ögonlock att se ojämna ut.

Ojämna ögonlock orsakar

Även om ojämna ögonlock kan orsakas av normal ansiktsasymmetri, finns det vissa medicinska tillstånd som kan få dina ögonlock att falla eller se ojämna ut.

Ptosis

Ptosis, eller hängande ögonlock, är ett tillstånd som kan påverka en eller båda ögonen. Det kan vara närvarande vid födseln (medfödd ptos) eller utvecklas senare i livet (förvärvad ptos). Ptos kan variera i svårighetsgrad och orsaka att de övre ögonlocken hänger tillräckligt lågt för att de minskar eller blockerar synen.

Ptosis kan påverka vem som helst, men det är vanligare hos äldre vuxna. Sträckning av levator muskler, som håller upp ögonlocket, är en vanlig del av åldrandet. Ibland kan musklerna skilja sig helt från ögonlocket. Ptos kan också orsakas av trauma eller vara en bieffekt av ögonkirurgi. Neurologiska tillstånd, stroke och tumörer kan också orsaka ptos.

Ojämn fettfördelning i ögonlocken

Vem som helst kan ha ojämn fettfördelning i ögonlocken, även om det blir vanligare när vi åldras. Under åren sträcker dina ögonlock och musklerna som stöder dem försvagas. Detta kan leda till att överflödigt fett ackumuleras över och under ögonlocken.

Tics

Tics är plötsliga, korta repetitiva rörelser (motoriska tics) eller ljud (vokaltics). Motoriska tics kan orsaka att ansiktet blinkar eller grimras. En sida kan vara mer aktiv än den andra, vilket kan ge ojämna ögonlock. Tics är vanligare hos barn och ungdomar. De flesta tics försvinner på egen hand.

Orsaken till tic-störningar är okänd, men de går ofta i familjer. Ibland utvecklas tics på grund av ett annat tillstånd eller infektion. Stress och trötthet verkar förvärra tics.

Bells pares

Bells pares är tillfällig ansiktsförlamning som drabbar mer än 40 000 amerikaner varje år. Det beror på skador eller trauma i ansiktsnerven som är ansvariga för ansiktsuttryck och rörelser som att öppna och stänga ögonen och blinka. Bells pares avbryter dessa signaler, vilket leder till ensidig ansiktssvaghet eller förlamning.

Symtom på Bells pares inkluderar:

• hängande ögonlock och munhörn
• överdriven sönderrivning i ett öga
• dreglar
• överdriven torrhet i ögon eller mun

Återhämtningstiden kan variera, men de flesta börjar bli bättre inom två veckor efter symtomens uppkomst och återhämtar sig helt inom tre till sex månader.

Apraxia i locköppningen

Apraxia i locköppningen är oförmågan att öppna ögonen efter att de har stängts. Det kan påverka ena eller båda ögonen och är ibland relaterat till ett underliggande neurologiskt tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom.

Vissa människor upplever sömninducerad apraxi och har svårt att öppna ögonen efter att ha sovit. Det finns ingen känd orsak.

Stroke

En stroke är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling. Det inträffar när blodtillförseln till en del av hjärnan reduceras eller blockeras och svälter hjärnvävnad av syre och näringsämnen. Hjärnceller börjar dö inom några minuter, varför snabb behandling är avgörande.

Försenad behandling ökar risken för permanent hjärnskada och till och med död.

Andra tecken och symtom på en stroke inkluderar:

• problem med att prata
• förvirring
• förlust av balans
• domningar eller förlamning av ansikte, arm eller ben
• plötsliga synproblem i ett eller båda ögonen
• plötslig, svår huvudvärk

Ring 911 omedelbart om du misstänker att du eller någon annan har stroke.

Komplikationer med trauma eller operation (nervskada)

Skador på ansiktsnerverna efter trauma eller kirurgi kan leda till att ögonlocket faller ned eller svaghet och förlamning av musklerna runt ögat.

Kosmetisk ansikts- och ögonlockskirurgi (blefaroplastik), kataraktkirurgi och glaukomkirurgi har visat sig utgöra en liten risk för nerv- och muskelskador.

Normal ansiktsasymmetri

Normal ansiktsasymmetri kan få det att se ut som om du har ojämna ögonlock, även om de faktiskt kan ha samma form och storlek. En studie från 2014 av personer som utvärderades för kosmetisk kirurgi i övre ögonlocket fann att de flesta hade asymmetri i ögonbrynen eller ögonlocket.

Ojämn behandling av ögonlock

Behandlingen av ojämna ögonlock beror på svårighetsgraden av symtom och orsaken.

Ptosis

Kirurgi är den rekommenderade behandlingen för ptos hos barn och vuxna. Ptoskirurgi utförs vanligtvis som ett polikliniskt förfarande på en ögonläkares kontor.

Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kan kirurgen bara behöva göra en liten justering för att lyfta muskeln, eller också kan levatormuskeln behöva förstärkas och fästas på ögonlocket igen.

Bells pares

Symtomen och svårighetsgraden av tillståndet kan variera från person till person, men de flesta återhämtar sig helt efter Bells pares, ofta utan behandling. En läkare kan föreslå medicinering eller andra behandlingsalternativ, beroende på dina symtom och den misstänkta orsaken. Dessa kan inkludera:

• kortikosteroider
• antivirala läkemedel
• sjukgymnastik

Mycket sällan kan kosmetisk kirurgi användas för att korrigera ansiktsnervproblem som inte löser sig.

Tics

Tics försvinner ofta på egen hand före vuxenlivet. Tics behandlas endast om de väsentligen stör en persons aktiviteter eller självbild.

Behandlingen kan innefatta:

• kognitiv beteendeterapi
• omfattande beteendeintervention för tics (CBIT)
• antipsykotiska läkemedel, såsom haloperidol och risperidon (Risperdal)
• klonidin (Catapres, Kapvay)

Stroke

Behandling av stroke beror på vilken typ av stroke en person har och vilka områden i hjärnan som påverkas.

Behandlingen kan innefatta:

• IV blodproppsstötande läkemedel, inklusive vävnadsplasminogenaktivator (tPA)
• endovaskulära ingrepp
• kirurgi

Ojämn kirurgi i ögonlocken

Kosmetisk kirurgi för att korrigera ojämna ögonlock kallas blefaroplastik. Under proceduren tas överflödig hud, fett och muskler bort från dina ögonlock. Operationen kan involvera de övre och nedre ögonlocken och innebär att du gör ett snitt längs vecket på ditt övre lock eller i vecket precis under din nedre franslinje.

Ojämna ögonlock kirurgi utförs som ett polikliniskt förfarande. Kirurgen injicerar ett bedövningsmedel i dina ögonlock. Du får medicin genom en IV för att hjälpa dig att slappna av under proceduren.

Blåmärken och svullnad förbättras vanligtvis på 10 till 14 dagar. Ärr från snitten kan ta flera månader att blekna.

Kostnaden för kosmetisk ögonlocksoperation varierar beroende på var proceduren utförs och kirurgens erfarenhet. Den genomsnittliga kostnaden för operationen, enligt en rapport från American Society of Plastic Surgeons från 2017, är $ 3 026, exklusive anestesi, sjukhuskostnader och andra relaterade kostnader.

De flesta sjukförsäkringsplaner täcker inte kosmetiska ingrepp, även om kirurgi för att ta bort överflödig hud som täcker ögonfransarna kan täckas. Kontrollera med din vårdgivare.

Myter om att behandla ojämna ögonlock

Internet är fullt av knep och tips för att behandla ojämna ögonlock, allt från att använda tejp för att lyfta ögonlocken till att skapa nya ögonlock veck med hjälp av övningar som involverar att dra och dra i huden. Inte bara fungerar dessa metoder inte, men de kan också vara farliga och potentiellt skada dina ögon.

Det är bäst att tala med en läkare om behandlingsalternativ, särskilt om dina ojämna ögonlock kan orsakas av ett medicinskt tillstånd.

Hämtmat

Att ha ojämna ögonlock är vanligtvis ett kosmetiskt problem som inte kräver medicinsk behandling. Tala med en läkare om dina ögonlock stör din syn eller om du är orolig för ett underliggande medicinskt tillstånd.

Ett ögonlock som plötsligt verkar hängande eller ojämnt eller åtföljs av otydligt tal eller domningar kan indikera en stroke och kräver akut medicinsk vård.