Uterine Prolaps

Vad är en prolapsed livmoder?

Livmodern (livmodern) är en muskulös struktur som hålls på plats av bäckenmuskler och ligament. Om dessa muskler eller ligament sträcker sig eller blir svaga kan de inte längre stödja livmodern och orsaka prolaps.

Uterin prolaps uppstår när livmodern sjunker eller glider från sin normala position och in i slidan (födelsekanal).

Uterin prolaps kan vara ofullständig eller fullständig. En ofullständig prolaps inträffar när livmodern bara delvis sjunker in i slidan. En fullständig prolaps inträffar när livmodern faller så långt ner att en del vävnad sticker ut utanför slidan.

Vilka är symtomen på livmoderprolaps?

Kvinnor som har en mindre uterusprolaps får inte ha några symtom. Måttlig till svår prolaps kan orsaka symtom, såsom:

• känslan av att du sitter på en boll
• vaginal blödning
• ökad urladdning
• problem med samlag
• livmodern eller livmoderhalsen som sticker ut ur slidan
• en dragande eller tung känsla i bäckenet
• förstoppning eller svårigheter att få avföring
• återkommande urinvägsinfektioner eller svårigheter att tömma urinblåsan

Om du utvecklar dessa symtom bör du träffa din läkare och få behandling direkt. Utan ordentlig uppmärksamhet kan tillståndet försämra tarm, urinblåsa och sexuell funktion.

Finns det riskfaktorer?

Risken för att få en prolapsad livmoder ökar när en kvinna åldras och hennes östrogennivåer minskar. Östrogen är det hormon som hjälper till att hålla bäckenmusklerna starka. Skador på bäckenmuskler och vävnader under graviditet och förlossning kan också leda till prolaps. Kvinnor som har haft mer än en vaginal födelse eller är postmenopausala löper störst risk.

Varje aktivitet som sätter tryck på bäckenmusklerna kan öka risken för livmoderprolaps. Andra faktorer som kan öka risken för tillståndet inkluderar:

• fetma
• kronisk hosta
• kronisk förstoppning

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Din läkare kan diagnostisera livmoderprolaps genom att utvärdera dina symtom och genomföra en bäckenundersökning. Under denna undersökning kommer din läkare att sätta in en anordning som kallas ett spekulum som gör att de kan se inuti slidan och undersöka vaginal kanal och livmoder. Du kan ligga, eller din läkare kan be dig att stå under denna undersökning.

Din läkare kan be dig bära dig som om du har en tarmrörelse för att bestämma graden av prolaps.

Hur behandlas det?

Behandling är inte alltid nödvändig för detta tillstånd. Om prolaps är svår, prata med din läkare om vilket behandlingsalternativ som är lämpligt för dig.

Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar:

• gå ner i vikt för att ta bort stress från bäckenstrukturer
• undvika tunga lyft
• gör Kegel-övningar, som är övningar i bäckenbotten som hjälper till att stärka vaginala muskler
• bär en pessary, som är en enhet som sätts in i slidan som passar under livmoderhalsen och hjälper till att skjuta upp och stabilisera livmodern och livmoderhalsen

Användningen av vaginal östrogen har studerats väl och visar förbättring av vaginal vävnadsregenerering och styrka. Medan du använder vaginalt östrogen för att hjälpa till att öka andra behandlingsalternativ kan det vara till hjälp, men det vänder inte på sig förekomsten av prolaps.

Kirurgiska behandlingar inkluderar livmodersuspension eller hysterektomi. Under livmodernsuspension placerar din kirurg livmodern tillbaka i sitt ursprungliga läge genom att fästa bäckenbanden igen eller använda kirurgiska material. Under en hysterektomi tar din kirurg bort livmodern från kroppen genom buken eller slidan.

Kirurgi är ofta effektivt, men det rekommenderas inte för kvinnor som planerar att få barn. Graviditet och förlossning kan sätta en enorm belastning på bäckenmusklerna, vilket kan ångra kirurgiska reparationer i livmodern.

Finns det ett sätt att förhindra livmoderprolaps?

Uterin prolaps kanske inte kan förebyggas i alla situationer. Du kan dock göra flera saker för att minska risken, inklusive:

• får regelbunden fysisk träning
• bibehålla en hälsosam vikt
• öva Kegel-övningar
• söka behandling för saker som ökar trycket i bäckenet, inklusive kronisk förstoppning eller hosta