Vacciner: Vem ska undvika dem och varför

Höjdpunkter

1. CDC råder vissa individer att inte ta specifika vacciner.
2. Olika vacciner har olika komponenter. Varje vaccin kan påverka dig annorlunda.
3. Personer med nedsatt immunförsvar rekommenderas vanligtvis att vänta. Människor som har upplevt allergiska reaktioner mot ett visst vaccin uppmanas i allmänhet att undvika uppföljningsdoser.

Komplikationer av immunisering

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar en rad vaccinationer för amerikaner i alla åldrar. Dessa vacciner hjälper till att förhindra farliga sjukdomar som tidigare skulle drabbas av oräkneliga människor varje år.

Men dessa vacciner kanske inte passar alla. CDC rekommenderar att vissa personer inte får specifika vacciner eller att vänta innan de vaccineras. Detta beror på att olika vacciner innehåller olika komponenter, och varje vaccin kan påverka dig annorlunda. Din ålder, hälsoförhållanden och andra faktorer kombinerar alla för att avgöra om du ska få varje vaccin.

CDC har utarbetat en detaljerad lista över vacciner som specificerar vem som ska undvika att få var och en som ska vänta med att få det. Vissa individer med nedsatt immunförsvar rekommenderas vanligtvis att vänta. Och människor som har upplevt allergiska reaktioner på ett visst vaccin får i allmänhet uppmanas att undvika uppföljningsdoser.

Här är riktlinjer för dem som bör undvika eller försena några av de vanligaste vaccinerna.

Influensa (influensa)

Du bör inte vaccineras mot influensa om du:

• har haft en tidigare allvarlig, livshotande reaktion på influensavaccinet
• är ett spädbarn yngre än 6 månader gammalt
• är för närvarande måttligt till svårt sjuka

Personer med en historia av Guillain-Barré-syndrom (GBS) bör diskutera riskerna med influensavaccin med sin läkare.

Vissa människor kanske inte kan få det levande influensavaccinet (LAIV), som är det nasala sprayinfluensavaccinet. Tala med din läkare om något av följande gäller dig eller ditt barn:

• barn under 2 år
• små barn med en historia av astma eller väsande andning
• gravid kvinna
• personer med kroniska sjukdomar, såsom hjärtsjukdom, leversjukdom eller astma
• personer med vissa muskel- eller nervsjukdomar som kan orsaka andningsproblem
• människor som har äventyrat immunförsvaret
• människor som arbetar eller bor med dem som har äventyrat immunförsvaret
• barn eller ungdomar på långvarig aspirinbehandling

Äggallergi och influensavaccin

Du kanske har hört att personer med äggallergier inte kan få influensavaccin. Det brukade vara sant, men CDC har ändrat sin rekommendation. CDC säger nu att det är säkert för personer med allergi mot ägg att få influensavaccin som är lämpligt för deras ålder och hälsotillstånd.

Om du får nässelfeber eller andra milda reaktioner från att äta ägg kan du säkert få alla influensavacciner. Om du upplever allvarligare reaktioner från ägg, som svullnad eller andningssvårigheter, kan du också få ett influensavaccin. Det bör dock göras under överinseende av en vårdgivare som kan hantera dessa symtom. Om du har en äggallergi och inte är säker på hur det kommer att påverka hur du får influensavaccin, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Hepatit A

Hepatit A (HepA) är ett virus som orsakar leversjukdom. Det sprids främst genom att konsumera mat eller vatten som har förorenats av mänsklig avföring, men det kan också spridas genom nära kontakt.

CDC rekommenderar rutinmässiga HepA-vaccinationer för alla vuxna om de inte fick vaccinationen under barndomen. Det betonar också vikten av att ta emot vaccinet för personer som reser till högriskområden. Dessa områden inkluderar:

• Mexiko
• Central- och Sydamerika
• Afrika
• delar av Asien
• Östeuropa

Det finns dock vissa människor som inte borde få detta vaccin. Riskfaktorer inkluderar:

• tidigare svåra reaktioner på HepA-vaccin
• svår allergi mot komponent (er) i HepA-vaccinet, såsom aluminium eller neomycin

Människor som är sjuka rekommenderas i allmänhet att vänta på vaccinationen. Gravida kvinnor kan också rekommenderas att vänta på vaccinationen. Men risken för fostret är låg. Om en gravid kvinna har hög risk för HepA kan vaccination fortfarande rekommenderas.

Hepatit B

Hepatit B (HepB) är ett annat virus som kan orsaka leversjukdom. Det kan spridas från infekterat blod eller kroppsvätskor, såväl som från en mor till sitt nyfödda barn. Människor med kronisk HepB-infektion löper ökad risk för leversjukdom i slutstadiet (cirros), liksom levercancer.

Rutinmässig vaccination rekommenderas. Vissa personer bör dock inte få HepB-vaccinet. Riskfaktorer inkluderar:

• svår allergi någon av vaccinkomponenterna
• tidigare svåra reaktioner på HepB-vaccin
• måttlig till svår nuvarande sjukdom

Humant papillomvirus (HPV)

De flesta HPV-infektioner försvinner utan behov av behandling. HPV-vaccinet kan dock hjälpa till att förhindra livmoderhalscancer hos kvinnor om det ges innan de blir sexuellt aktiva. Det kan också hjälpa till att förhindra andra HPV-relaterade sjukdomar inklusive:

• vulvarcancer
• vaginal cancer
• anal cancer
• peniscancer
• hals cancer
• könsvårtor

CDC råder följande personer att undvika HPV-vaccinet:

• de med allvarliga allergier mot tidigare doser eller HPV-vaccinkomponenter
• gravida kvinnor (amning är bra)
• personer med en nuvarande måttlig till svår sjukdom

Tdap

Tdap-vaccinet skyddar mot stelkramp, difteri och kikhosta. Td-vaccinet skyddar mot stelkramp och difteri. Utbredd vaccination har kraftigt minskat de allvarliga konsekvenserna av dessa sjukdomar.

Rutinmässiga vacciner rekommenderas. Det finns dock vissa personer som inte borde få dessa vacciner, inklusive:

• personer som har haft allvarlig allergisk reaktion mot tidigare doser av DTP, DTaP, DT eller Td (olika former av vacciner mot stelkramp, difteri och kikhosta)
• personer som har haft allvarlig allergisk reaktion mot någon komponent i ett vaccin som aluminium
• personer som har haft koma eller kramper inom sju dagar efter att ha fått DTP-, Tdap- eller DTaP-vaccinerna
• människor som för närvarande är måttligt till svårt sjuka

Andra problem att diskutera med din läkare innan du får Tdap-vaccinet är:

• har epilepsi
• upplever svår smärta eller svullnad från tidigare doser av DTP, DTaP, DT, Td eller Tdap
• ha haft Guillain-Barré syndrom

Kraven varierar för varje vaccin. Du kanske kan få ett av vaccinalternativen, men inte ett annat.

Bältros

Bältros orsakas av reaktivering av vattkopporviruset (varicella-zoster-virus). Detta virus är en medlem av herpesvirusfamiljen, men det är inte samma virus som orsakar munsår eller könsherpes. Bältros är vanligare hos personer över 50 år. Det ses också hos personer som har ett försvagat immunförsvar.

Vuxna över 50 år rekommenderas att få två doser av bältrosvaccinet för skydd. Vissa personer bör dock inte få detta vaccin. Undvik bältrosvaccinet om du:

• har allvarliga allergier mot någon av vaccinkomponenterna
• har ett försvagat immunförsvar (prata med din läkare för att se om du faller under denna kategori)
• är gravid, kan vara gravid eller tänker bli gravid inom nästa månad
• är för närvarande måttligt till svårt sjuka, eller har feber på 101,3 ° F eller högre

Vissa grupper är mer benägna att ha ett försvagat immunförsvar. Detta inkluderar personer som:

• har aids
• är på vissa läkemedel, såsom högdossteroider
• behandlas för närvarande för cancer
• har ben- eller lymfcancer

Dessa människor ska inte få bältrosvaccin.

Meningokocksjukdom

Meningokocksjukdom är en bakteriell sjukdom. Det kan påverka människor i alla åldrar. Det är dock vanligast i:

• spädbarn, tonåringar och unga vuxna
• individer utan mjälte, som har vissa genetiska immunbrister (komplementbrist), eller som är smittade med HIV
• college nybörjare som bor i sovsalar

Meningokockvaccination rekommenderas i ung vuxen ålder. Det finns två typer av vaccin som erbjuds i USA. MCV4 är det nyare meningokockkonjugatvaccinet. MPSV4 är det äldre meningokockpolysackaridvaccinet.

Människor som inte borde få meningokockvaccinet inkluderar:

• alla med en nuvarande måttlig till svår sjukdom
• alla med en historia av allvarliga, livshotande allergiska reaktioner mot meningokockvaccinet
• någon som är allvarligt allergisk mot en vaccinkomponent

Meningokockvacciner kan ges till gravida kvinnor. MPSV4 är dock att föredra. MCV4-vaccinet har inte studerats så mycket hos gravida kvinnor.

Barn med sicklecellsjukdom bör få detta vaccin vid en annan tidpunkt än sina andra vacciner, liksom barn med skada på mjälten.

Prata med din läkare

De vacciner som finns idag har haft en enorm inverkan på folkhälsan och skyddat människor från farliga sjukdomar som kan leda till svår sjukdom och till och med dödsfall. För de flesta är dessa vacciner säkra och orsakar få, om några, negativa effekter. Vissa människor bör dock försena eller undvika vissa vacciner av olika skäl.

Om du är osäker på om du eller ditt barn ska få ett visst vaccin, tala med din läkare. De kan förklara alla fördelar och nackdelar med varje vaccin och hjälpa dig att göra det val som är bäst för dig.