Många kvinnor upplever vaginal atrofi under och efter klimakteriet. Detta tillstånd, ibland kallat vulvovaginal atrofi (VVA), orsakar vaginal:
- tunnhet
- torrhet
- inflammation
- smärta
VVA uppstår när östrogennivåerna sjunker, precis som när kvinnan börjar klimakteriet. När östrogennivåerna sjunker kan symtomen på VVA bli allvarligare.
Atrofi kan också orsaka urinproblem och smärta under samlag. Urinproblem kan inkludera:
- sveda och sveda medan du urinerar
- känner behovet av att urinera oftare
- urinläckage
Dessa urinproblem åtföljer nästan alltid symtom på vaginal atrofi. Av den anledningen är dessa tillstånd gemensamt kända som urinvägs syndrom i klimakteriet (GSM).
Effektiva behandlingar för både VVA och GSM är tillgängliga.
Symtom
De vanligaste symptomen på GSM inkluderar:
- vaginal torrhet
- vaginal brännskada
- klåda i könsorganet
- vaginal urladdning
- smärta eller obehag under samlag
- en förlust av naturlig smörjning under samlag
- blödning eller sveda under samlag
- urininkontinens
- smärta vid urinering
- ett behov av att urinera oftare
Symtomen på GSM kan börja under perimenopausen.
När östrogennivåerna börjar sjunka kan du börja uppleva tidiga tecken på GSM, inklusive vaginal torrhet eller obehag under samlag. Återfuktare och smörjmedel bör räcka för att lindra symtomen.
Eftersom östrogennivåerna sjunker mer dramatiskt kan symtomen bli allvarligare. Tidiga behandlingsalternativ kanske inte räcker för lättnad.
Behandling under senare perioder av klimakteriet kan fokusera på att öka östrogennivåerna för att minska obehag och symtom.
Terapier för symptomlindring
Om du tror att du kan ha VVA eller GSM, eller om du har diagnostiserats med någon av dessa, finns behandlingsalternativ tillgängliga.
Vissa av dem kräver recept. Vissa finns tillgängliga över disk på din lokala apotek. Om det första du försöker inte fungerar kan du prova ett annat tillvägagångssätt.
Den första nivån av behandlingar för VVA och GSM inkluderar vaginala fuktighetsgivare eller ett vattenbaserat, glycerinfritt smörjmedel.
Vaginala fuktighetsgivare kan hjälpa till att kompensera för naturlig fukt i slidan och ge lindring.
OTC-alternativ inkluderar topiska mjukgörare, såsom K-Y Jelly and Replens, och bensokain topical (Vagisil). Du kan behöva applicera fuktkräm så ofta som varannan dag.
Ett vattenbaserat, glycerolfritt smörjmedel kan hjälpa till att minska smärtan under samlag. Se till att det inte innehåller glycerin. Glycerin kan orsaka smärtsam brännskada och klåda om du får tårar eller brister i din vaginala vävnad.
Undvik petroleumbaserade smörjmedel eller gelé om du använder kondomer. Petroleum kan försvaga latexen och orsaka att kondomen går sönder.
Silikonsmörjmedel är också effektiva och kan användas säkert med kondomer. De har en mer naturlig känsla och kräver mindre applicering under samlag.
Lär dig mer om naturliga behandlingar för vaginal atrofi.
Om dessa alternativ inte lyckas lindra symtomen kan du och din läkare gå vidare till nästa nivå av behandlingar, som kan innefatta en av följande behandlingar.
Vaginal östrogenkräm
Du kan applicera en vaginal östrogenkräm direkt på din vagina. Detta är ett av de mest effektiva sätten att öka östrogennivåerna.
När du börjar använda grädden kan du applicera den varje kväll i 2 till 4 veckor. Efter den första perioden kan du bara behöva applicera grädden varannan eller tredje natt.
Vaginal östrogen tablett
Du använder en applikator för att sätta in denna östrogentablett i din vagina. När tabletten löses upp absorberar din vagina östrogenet.
När du först börjar använda tabletter kan din läkare föreslå att du sätter in en varannan natt i flera veckor. Efter den första perioden kan du behöva sätta in en tablett mindre ofta.
Vaginal östrogenring
Om din läkare rekommenderar en vaginal östrogenring, sätter du eller din läkare in en flexibel gummibandliknande ring i den övre delen av din vagina. Medan den är där kommer det kontinuerligt att frigöra östrogen.
Detta är ett bekvämt alternativ som måste bytas ut var tredje månad.
Andra alternativ
Om andra symtom eller komplikationer av klimakteriet åtföljer GSM, kan din läkare bestämma att du kan dra nytta av en annan typ av östrogenbehandling. Dessa alternativ inkluderar följande:
- biljard
- högdosringar
- fläckar
- geler
Dessa behandlingsalternativ är endast tillgängliga på recept.
Din läkare kan ordinera kompletterande progestin förutom östrogenbehandlingen om du inte har haft hysterektomi, vilket är en operation där livmodern avlägsnas. Om du har haft hysterektomi, bör östrogentillskott vara tillräckliga.
Biverkningar av östrogenersättning
För närvarande är östrogenersättning det bästa sättet att vända vaginal atrofi och GSM. Inte alla kvinnor kommer dock att kunna använda detta behandlingsalternativ.
Oro över de långsiktiga effekterna av ökat östrogen avskräcker ibland läkare från att ordinera det. Möjliga biverkningar inkluderar:
- djup ventrombos (blodproppar i venerna djupt i kroppen, ofta i benen)
- stroke
För kvinnor med ökad risk för dessa problem kan alternativ som inte är hormoner vara det bästa behandlingsalternativet tills mer är känt om de möjliga riskerna.
Om din läkare anser att vaginalt östrogen är värt att försöka, fråga om du kan använda lägsta möjliga dos.
Om du tidigare har haft cancer, arbeta med din onkolog för att behandla GSM. Din onkolog kommer att veta mer om dina specifika riskfaktorer och problem.
Frågor till din läkare
Om du är redo att prata med din läkare är det en bra idé att ta med dig en lista med frågor. Dessa frågor kan innehålla följande:
- Orsakar klimakteriet dessa symtom?
- Kan ett annat tillstånd orsaka dessa symtom?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Hur länge ska jag prova denna behandling?
- Vilka är biverkningarna och riskerna med denna behandling?
- Kommer detta tillstånd att förvärras?
- Finns det förutom typiska behandlingar något jag kan göra för att lindra symtomen eller förhindra att de blir värre?
Tips för förebyggande
Du kan inte förhindra GSM helt, men du kanske kan minska risken.
Regelbunden sexuell aktivitet kan hjälpa till att öka din allmänna vaginala hälsa. Det ökade blodflödet kan hjälpa till att hålla dina vaginala vävnader friska.
Om du röker kan du överväga att sluta. Rökning minskar blodcirkulationen, vilket kan förhindra tillräckligt blodflöde till din vagina. Dessutom påverkar kemikalierna i cigaretter kroppens naturliga östrogen.
Allt du gör för att sänka dina naturliga östrogennivåer kan påverka din vaginala hälsa.
Om du upplever ovanliga symtom, boka en tid för att se din läkare för att diskutera dessa symtom och skapa en behandlingsplan som fungerar för dig.
