Översikt
Sängvätning är ofta förknippad med barndomen. Upp till en fjärdedel av barnen upplever faktiskt problem med nattlig enures eller urinering medan de sover. De flesta barn växer ut ur tillståndet när blåsorna blir större och bättre utvecklade.
Forskning tyder på att sängvätning förekommer hos 1 till 2 procent av vuxna. Antalet kan dock vara högre. Vissa vuxna är troligtvis generade eller ovilliga att prata med sin läkare om problemet.
Om du upplever enstaka eller enstaka sängvätning som vuxen har du troligen inget att oroa dig för. Olyckor kan hända. Ihållande och frekvent enures är emellertid oroande och förtjänar ett samtal med din läkare. Låt oss ta en titt på vad som kan orsaka tillståndet och hur dessa problem behandlas.
Potentiella orsaker
Hormonella problem
Antidiuretiskt hormon (ADH) signalerar dina njurar att sakta ner urinproduktionen. Din kropp producerar mer av hormonet på natten för att förbereda dig för sömn. Detta hjälper dig att begränsa ditt behov av att urinera medan du sover. Men vissa människor producerar inte tillräckligt med ADH eller deras kroppar svarar inte bra på det. ADH-avvikelser verkar ha en roll i nattvätning, även om det finns flera teorier som föreslår att en mängd olika faktorer kombinerar för att orsaka problemet.
En kombination av ADH-problem, svårigheter att vakna och sova, tillsammans med problem med urinblåsan under dagen, leder ofta till detta tillstånd.
Ett enkelt test kan mäta nivån av ADH i ditt blod. Om nivån är låg kan din läkare ordinera ett läkemedel som desmopressin (ett laboratoriumstillverkat ADH). Din läkare kan också leta efter underliggande tillstånd som kan påverka ADH-nivåerna.
Liten urinblåsa
En liten urinblåsa är faktiskt inte mindre i storlek än andra urinblåsor. Istället känns det fylligare vid lägre volymer, vilket betyder att det fungerar som om det är mindre. Det betyder att du kan behöva kissa oftare, även på natten. En liten urinblåsa kan vara svår att hantera under sömnen, och sängvätning kan förekomma.
Blåsutbildning är till hjälp för personer med en funktionellt liten urinblåsa. Denna strategi hjälper din kropp att förutse regelbunden tömning genom att hålla urin under längre tid. Du kanske också vill ställa in ett larm över natten och vakna för att urinera.
Överaktiva muskler
Detrusormuskler är musklerna i urinblåsan. De slappnar av när blåsan fylls och dras samman när det är dags att tömma. Om dessa muskler samlas vid fel tidpunkt kanske du inte kan kontrollera urinering. Detta tillstånd kan kallas överaktiv urinblåsa (OAB).
Din sammandragningar i urinblåsan kan orsakas av onormala nervsignaler mellan hjärnan och urinblåsan eller irriterande på urinblåsan, såsom alkohol, koffein eller mediciner. Dessa produkter kan göra musklerna mindre stabila. Det kan göra att du behöver kissa oftare.
Kolla in dessa naturläkemedel för OAB.
Cancer
Tumörer från urinblåsan och prostatacancer kan blockera eller blockera urinvägarna. Detta kan leda till oförmåga att hålla urin, särskilt på natten.
Diagnostisering av cancer kan kräva en fysisk undersökning, liksom några avbildningstester. En biopsi är vanligtvis nödvändig för att identifiera cancer. Behandling av cancer kan hjälpa till att krympa eller eliminera tumören. Det kan hjälpa till att förhindra framtida episoder av sängvätning.
Diabetes mellitus
Diabetes med okontrollerat blodsocker kan förändra urinering. När blodsockret är högt ökar mängden urin när njurarna försöker hantera sockernivån. Detta kan leda till sängvätning, överdriven urinering (mer än 3 liter per dag) och frekvent urinering.
Behandling av diabetes underlättar ofta olika urinsymptom. Behandling av diabetes kräver vanligtvis en kombination av livsstilsförändringar, orala mediciner eller insulininjektioner. Din behandlingsplan beror på vilken typ du har och din allmänna hälsa.
Sömnapné
Obstruktiv sömnapné är en sömnstörning som får dig att sluta och börja andas upprepade gånger. En studie visade att 7 procent av personer med denna sömnstörning upplever sängvätning. Urinering under sömnen kan bli vanligare när sömnapnéen förvärras.
Att behandla sömnapné med kontinuerlig luftvägstryck hjälper dig att andas och sova bättre. Det kan också minska sekundära symtom, såsom sängvätning.
Medicin
Vissa receptbelagda läkemedel kan få dig att urinera oftare och öka blåsans sammandragningar. Detta kan leda till sängvätning. Dessa läkemedel inkluderar sömnhjälpmedel, antipsykotika och andra.
Byte av läkemedel kan stoppa urinering på natten. Om medicinen är nödvändig för att behandla ett annat tillstånd kan livsstilsförändringar hjälpa dig att förhindra sängvätning. Stoppa aldrig ett läkemedel utan att prata med din läkare.
Genetik
Sängvätning delas ofta från generation till generation. Det är oklart vilka gener som är ansvariga för att överföra detta tillstånd. Men om du har en förälder som har upplevt nattlig enuresis, är det mer troligt att du också upplever det.
Innan en läkare kommer att diagnostisera ospecificerad nattlig enuresis kommer de att genomföra flera undersökningar och tester för att utesluta andra möjliga orsaker. Behandling för oförklarlig sängvätning är beroende av att behandla symtom och förhindra framtida episoder. Detta kan inkludera livsstilsförändringar och mediciner.
Neurologiska störningar
Följande neurologiska störningar kan försämra urinblåsan:
- multipel skleros
- Krampsjukdomar
- Parkinsons sjukdom
Detta kan leda till frekvent eller okontrollerad urinering medan du sover.
Att behandla sjukdomen kan hjälpa till att lindra symtom, liksom sekundära komplikationer som sängvätning. Om sängvätningen inte slutar kan din läkare ordinera specifik behandling. Detta kan inkludera livsstilsförändringar, mediciner och mer.
En blockering eller obstruktion i urinvägarna
Blockeringar kan försämra urinflödet, såsom:
- njursten
- blåsa stenar
- tumörer
Detta kan göra tömningen svår. På natten kan detta orsaka oväntat urinläckage och sängvätning.
På samma sätt kan tryck från en sten eller tumör få musklerna i urinblåsan i onödan. Detta kan leda till frekvent och okontrollerad urinering.
Ibland behövs ett förfarande för att ta bort större stenar eller bryta ner dem. Mindre stenar kommer vanligtvis att passera på egen hand.
Cancerbehandling kan krympa vissa tumörer, men andra kan behöva avlägsnas med kirurgi. När blockeringarna har tagits bort bör du ha större urinkontroll och mindre sängvätning.
Urinvägsinfektion
En urinvägsinfektion (UTI) kan orsaka frekvent och oväntad urinering. En UTI orsakar ofta inflammation och irritation i urinblåsan som ytterligare kan förvärra inkontinens och sängvätning på natten.
Behandling av UTI bör stoppa enures. Om du har återkommande UTI kan du uppleva sängvätning oftare. Arbeta med din läkare för att hitta en bakomliggande orsak till återkommande UTI så att du kan förhindra framtida infektioner och sängvätning.
Anatomi
Urin flyter från dina njurar genom urinledaren till urinblåsan. När det är dags att urinera kommer din urinblåsan att dra ihop sig och skicka urin genom urinröret och ut ur kroppen. Om något element i systemet är smalt, vridet, knäckt eller missformat kan du uppleva symtom eller svårigheter med urinering. Detta inkluderar sängvätning.
Din läkare kan använda avbildningstester, såsom röntgen eller ultraljud, för att leta efter onormala strukturer. Vissa kan fixas med kirurgi. I andra fall kan din läkare föreslå livsstilsbehandlingar och mediciner för att hjälpa dig att sluta urinera i sömnen.
Symptomatisk behandling
Behandling av vuxen sängvätning kan delas in i tre huvudkategorier:
Livsstilsbehandlingar
- Övervaka vätskeintaget. Försök att sakta ner vätskeintaget på eftermiddagen och kvällen. Drick mer tidigt på morgonen när du enkelt kan använda badrummet. Sätt gränser för kvällskonsumtion.
- Vakna dig själv på natten. Om du ställer in ett larm mitt på natten kan du förhindra sängvätning. Att stå upp en eller två gånger per natt för att urinera betyder att du inte kommer att ha så mycket urin om en olycka inträffar.
- Gör regelbundet urinering till en del av din rutin. Under dagen ställer du in ett schema för när du ska kissa och håller fast vid det. Se till att kissa innan sängen också.
- Skär ned irriterande på urinblåsan. Koffein, alkohol, konstgjorda sötningsmedel och sockerhaltiga drycker kan irritera urinblåsan och leda till vanligare urinering.
Läkemedel
Fyra primära typer av läkemedel ordineras för att behandla vätning av vuxna, beroende på orsaken:
- antibiotika för att behandla urinvägsinfektioner
- antikolinerga läkemedel kan lugna irriterade eller överaktiva blåsmuskler
- desmopressinacetat för att öka nivåerna av ADH så att dina njurar slutar producera så mycket urin på natten
- 5-alfa-reduktashämmare, såsom finasterid (Proscar), krymper en förstorad prostata
Kirurgi
- Stimulering av sakral nerv. Under denna procedur kommer din läkare att implantera en liten enhet som skickar signaler till musklerna i urinblåsan för att stoppa onödiga sammandragningar.
- Clam cystoplasty (förstoring av urinblåsan). Din läkare kommer att skära upp urinblåsan och sätta in en tarmfläck. Denna extra muskel hjälper till att minska instabiliteten i urinblåsan och öka kontrollen och kapaciteten så att du kan förhindra sängvätning.
- Detrusor myektomi. Detrusormusklerna kontrollerar sammandragningarna i urinblåsan. Denna procedur tar bort några av dessa muskler vilket hjälper till att minska sammandragningar.
- Bäckenorgan prolaps reparation. Detta kan behövas om du har kvinnliga reproduktionsorgan som är ur position och trycker ner på urinblåsan.
Utsikterna
Om du är en vuxen som ofta upplever sängvätning kan detta vara ett tecken på ett underliggande problem eller problem. Det är viktigt att söka behandling för att stoppa nattlig enures och behandla det problem som orsakar det.
Boka tid med en läkare för att diskutera vad som händer. De kommer att granska dina symtom, hälsohistoria, familjehistoria, mediciner och tidigare operationer. Läkaren kan beställa en serie tester för att leta efter en bakomliggande orsak. Att hitta en behandling kommer att ge lättnad genom att begränsa eller stoppa sängvätning och andra symtom du upplever.
.jpg)
