Att få en allergisk reaktion under administrering av anestesi kan hända, men det är inte särskilt vanligt.
Det beräknas att 1 av 10 000 som får anestesi får en allergisk reaktion under perioden kring sin operation. Detta kan bero på valfritt antal läkemedel, inte bara de som krävs för att ge anestesi.
Förutom allergiska reaktioner kan icke-allergiska reaktioner och biverkningar av läkemedel orsaka symtom som lätt kan förväxlas med allergiska reaktioner.
Men även om du har en allergisk reaktion mot anestesi är långvariga problem sällsynta eftersom anestesiologer utbildas för att snabbt känna igen tecken på någon form av reaktion.
Vilka är symtomen?
Symtomen på en verklig allergisk reaktion mot anestesi liknar de hos andra allergiska reaktioner.
Symtom på milda och måttliga allergiska reaktioner inkluderar:
- utslag
- nässelfeber
- kliande hud
- svullnad, särskilt runt ögonen, läpparna eller hela ansiktet (angioödem)
- mild blodtryckssänkning
- mild andfåddhet
- hosta
I sällsynta fall inträffar en livshotande reaktion som kallas anafylaxi.
Symtom på anafylaxi kan inkludera symtom på en mild allergisk reaktion samt:
- svår andfåddhet på grund av stängning av dina luftvägar
- allvarligt lågt blodtryck
- mycket snabb eller långsam hjärtfrekvens eller onormal hjärtrytm (arytmi)
- yrsel
- chock
- andningssvikt
- hjärtstopp
Vad utlöser en allergisk reaktion?
Du utsätts för många olika mediciner och andra ämnen, som antiseptiska rengöringsmedel och blodprodukter, under administrering av anestesi. Men vissa är mer benägna att orsaka en allergisk reaktion än andra.
Allergiska reaktioner mot bedövningsmedel orsakas ofta av neuromuskulära blockeringsmedel (NMBA). Dessa är mediciner som hindrar dina muskler från att röra sig.
Men människor kan också ha allergiska reaktioner mot andra läkemedel som används under anestesiprocessen, inklusive antibiotika och det antiseptiska klorexidinet.
De flesta reaktioner inträffar under generell anestesi, vilket är när du får mediciner som tillfälligt får dig att förlora medvetandet.
De är mindre vanliga med andra typer av anestesi, inklusive:
- lokalbedövning, vilket innebär att man injicerar en bedövande medicin i huden
- epidural anestesi, vilket innebär att man injicerar bedövande medicin i utrymmet runt ryggmärgen
- medveten sedering, vilket gör dig sömnig och glömsk utan att förlora medvetandet
Vilka biverkningar kan anestesi orsaka?
Ibland är det som kan verka som en anestesiallergi faktiskt bara en biverkning av medicinen.
Här är en titt på några potentiella biverkningar, allt från milda till svåra.
Milda biverkningar
De flesta biverkningar av anestesi är milda. Lokalbedövning, medveten sedering och epidural anestesi kan orsaka biverkningar, men de är mer troliga vid generell anestesi.
Milda biverkningar av generell anestesi kan inkludera:
- illamående och kräkningar
- muskelvärk
- klåda, speciellt om du får smärtstillande medicin för opioider
- tecken på hypotermi, såsom skakningar
- svårighet att urinera några timmar efter operationen
- mild förvirring några timmar eller dagar efter operationen
Biverkningar från lokalbedövning kan inkludera:
- stickningar när det försvinner
- klåda
- mild smärta vid injektionsstället
Biverkningar av medveten sedering kan inkludera:
- illamående
- huvudvärk
- sömnighet under en dag eller så
Biverkningar av epidural anestesi kan inkludera:
- huvudvärk om ryggmärgsvätska läcker från injektionsstället
- smärta vid injektionsstället
- mindre blödning vid injektionsstället
Allvarliga biverkningar
Allvarliga biverkningar av anestesi inträffar inte så ofta. När de gör det är det vanligtvis hos personer som:
- har hjärtsjukdom
- har lungsjukdom
- har haft en stroke
- har en neurologisk sjukdom, såsom Parkinsons sjukdom eller Alzheimers sjukdom
En av de största allvarliga biverkningarna av generell anestesi är postoperativ delirium. Detta avser minnesförlust och förvirring som fortsätter i mer än några dagar efter operationen.
Det är möjligt för denna minnesförlust att bli ett långsiktigt problem som är förknippat med inlärningssvårigheter. Detta kallas postoperativ kognitiv dysfunktion. Men vissa läkare tror att detta beror på själva operationen, inte anestesi.
Lokalbedövning kan också leda till allvarliga biverkningar om för mycket ges eller av misstag injiceras i blodomloppet. De resulterande biverkningarna beror vanligtvis på bedövningsmedlets effekter på hjärnan och hjärtat.
De inkluderar:
- yrsel
- dåsighet
- illamående och kräkningar
- muskelryckningar
- ångest
- kramper
- långsam eller onormal hjärtrytm
Dessutom kan för mycket medveten sedering:
- minska andningsfrekvensen, vilket minskar mängden syre i blodet
- orsaka mycket lågt blodtryck
Slutligen kan epidural anestesi orsaka:
- infektion i vätskan runt ryggmärgen
- permanent nervskada
- svår blödning i utrymmet runt ryggmärgen
- kramper
Vad sägs om icke-allergiska reaktioner?
Ibland har människor reaktioner på anestesi som inte är relaterade till allergi eller biverkningar. Detta händer när en person har en fysisk reaktion på ett läkemedel som skiljer sig från hur andra i allmänhet reagerar.
De två huvudsakliga icke-allergiska reaktionerna som kan hända kallas malign hypertermi och pseudokolinesterasbrist.
Malign hypertermi
Malign hypertermi är en ärftlig reaktion som går i familjer.
Människor med detta tillstånd utvecklar snabbt farligt höga kroppstemperaturer och svåra muskelsammandragningar när de utsätts för vissa bedövningsmedel.
Symtom kan inkludera:
- feber så hög som 113 ° F (45 ° C)
- smärtsamma muskelsammandragningar, ofta i käken
- brunfärgad urin
- svårt att andas
- arytmi
- mycket lågt blodtryck
- chock
- förvirring eller delirium
- njursvikt
Pseudokolinesterasbrist
Detta händer när din kropp har en dysfunktion i ett enzym som kallas pseudokolinesteras, vilket behövs för att bryta ner vissa muskelavslappnande medel, främst succinylkolin.
Utan korrekt funktion av pseudokolinesteras kan din kropp inte bryta ner muskelavslappningsmedlet mycket snabbt. Detta innebär att effekten av medicinen varar mycket längre än vanligt.
NMBA som användes före operationen blockerar rörelse för alla muskler, inklusive membranet, vilket gör att du kan andas.
På grund av detta behöver personer med pseudokolinesterasbrist stanna kvar på en andningsmaskin efter operationen tills allt läkemedel har brutits ner.
Hur kan jag minska risken för att få en reaktion?
Du kan inte ändra kroppens reaktion på vissa mediciner, men du kan sänka risken för att få en reaktion eller utveckla en biverkning.
Nyckeln är att se till att ditt vårdteam vet om eventuella reaktioner du har haft på mediciner tidigare.
Informera dem om:
- mediciner, mat eller ämnen du känner till eller tror att du är allergisk mot
- allergiska reaktioner som du har haft mot bedövningsmedel eller andra mediciner, inklusive antibiotika
- eventuella biverkningar som du har haft av bedövningsmedel eller andra mediciner
- någon familjehistoria av malign hypotermi eller pseudokolinesterasbrist
Om du aldrig har haft narkos förut, kom ihåg att anestesiologer genomgår omfattande utbildning. En del av detta handlar om att lära sig att känna igen alla tecken på en potentiell reaktion eller bieffekt tidigt innan det blir för allvarligt.
Du bör också känna dig bekväm att prata med din läkare om eventuella problem före ett ingrepp som kräver anestesi. Om du inte gör det kan det vara värt att överväga att byta till en ny vårdgivare.
.jpg)
