John, typ 1 från Montana, skriver: Hej, har du ett nyhetsbrev för personer med typ 1-diabetes? Jag är också en 71-årig man och tårna blir blåaktiga. Kan det bero på dålig cirkulation i tårna?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Vi har verkligen ett nyhetsbrev! Den kommer ut en gång i veckan och innehåller våra topphistorier i veckan om alla saker T1D. Du kan anmäla dig här snabbt. När det gäller dina blå tår finns det ett antal möjliga orsaker, inklusive, som du misstänkte, problem med cirkulationen.
De vita rockarna kallar blå tår perifer cyanos. "Perifer" är den yttersta delen av vad som helst, och "cyan" som en blå färg kan du hitta i Sherwin Williams färgbutik. Dessa blues kan orsakas av att antingen blodet i periferin i kroppen har syrebrist eller genom att blodbrist når periferin.
Tydligen kommer den blå / grå färgen från det faktum att medan normalt syrerikt blod är ljusrött, blir det djupt vinrött när syrenivåerna är låga. Detta resulterar i sin tur i att mer blått ljus reflekteras och därmed det blå som våra ögon ser. Ja jag vet. Det låter galet, men där har du det. Och jag kunde inte riktigt hitta en bra förklaring till varför du får samma färg när blod har mycket syre men är bristfälligt.
I vilket fall som helst, för att bättre förstå vad som händer när syrebrist är kort, kan du föreställa dig en kedja av jordbrukssamhällen längs en flod under en torka. Bönderna uppför floden får mycket vatten för sina åkrar, men killarna nerför floden hamnar med dimmiga knäböj eftersom fälten uppför floden har förbrukat allt vatten.
På samma sätt, när det gäller en kropp som saknar blodsyre, kommer mycket blodflöde till slutet av linjen, men cellerna uppströms har avlägsnat det från syre. Vanliga orsaker till detta skulle vara akuta lunginfektioner som lunginflammation eller kroniska lungsjukdomar som KOL. I grund och botten är allt som gör att kroppen inte kan få tillräckligt med syre. Detta sagt, när hela kroppen har syrebrist, tenderar cyanosen att vara mer utbredd än bara tårna. Läpparna blir blå nästa och sedan ibland hela huden. Och vi pratar inte om det på ett charmigt sätt, som Blue Man Group.
Att gå vidare till cirkulationsfrågor när blodet har tillräckligt med syre, det finns inget slut på möjligheterna i denna avdelning, men de delar upp i två breda kategorier: Saker som hindrar blodflödet och saker relaterade till hjärtets pumpverkan. I det senare fallet är tårna a loooong långt från hjärtat, så om hjärtat inte klarar uppgiften - om det pumpar för svagt - kanske det inte finns tillräckligt med tryck i systemet för att nå tårna tillräckligt och ge dem blues. Den hotfulla namngivna hjärtsvikt (inte så dödlig som det låter) skulle vara ett bra exempel. Men det behöver inte vara ett hjärtsjukdom: hjärtläkemedel med betablockerare, som får hjärtat att slå långsammare, orsakar ibland blå tår som en bieffekt, helt enkelt för att de fungerar för bra. John, startade din läkare dig nyligen med en betablockerare?
Om hjärtat pumpar bort som det ska, kan alla medicinska tillstånd som begränsar blodflödet orsaka blå tår. Feta ansamlingar i cirkulationssystemet, som kan ses vid perifer arteriell sjukdom, kan minska blodflödet tillräckligt för att ge tårna blues. Liksom problem med lymfsystemet. Och, gud förbjudet, blodproppar kan också skapa vägar i cirkulationssystemet. Om någon av er någonsin upplever blå tår, särskilt bara på en fot, och mycket smärta uppströms, ta dig till akutmottagningen!
Nu, om du märker att tårna blir blå främst när de är kalla, men verkar återhämta sig när de är varma igen, kan det bero på något som heter Raynauds fenomen. Detta, i avsaknad av en bättre beskrivning, är som att vara allergisk mot kalla temperaturer. Hos människor med Raynauds orsakar kalla temperaturer blodkärlen att krampa och stängas tillfälligt (kallas vasospasm), och ungefär som en intern turné minskar detta blodflödet till extremiteterna. Vem fan var Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud var en fransk läkare som först beskrev den kallutlösta bluesen i sin doktorsavhandling från 1862. Hur är det för berömda utanför porten?
I sällsynta fall kan extrema bakterieinfektioner i blodet utlösa blå tår. och mindre sällan, även hudtäta läderbyxor. Om du tar av dig byxorna och tårna återhämtar sig är problemet löst. Annars är något fel på dina lungor, ditt hjärta eller din blodflöde. Det betyder att det är dags att checka in med din läkare.
Wil Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.
.jpg)
.jpg)
