Kroniskt trötthetssyndrom (CFS) är en sjukdom som kännetecknas av extrem trötthet eller trötthet som inte försvinner med vila och inte kan förklaras av ett underliggande medicinskt tillstånd.
CFS kan också kallas myalgisk encefalomyelit (ME) eller systemisk ansträngningsintoleranssjukdom (SEID).
Orsakerna till CFS är inte helt förstådda än. Vissa teorier inkluderar virusinfektion, psykologisk stress eller en kombination av faktorer.
Eftersom ingen enskild orsak har identifierats och eftersom många andra tillstånd ger liknande symtom kan CFS vara svårt att diagnostisera.
Det finns inga tester för CFS. Din läkare måste utesluta andra orsaker till din trötthet när du bestämmer en diagnos.
Även om CFS tidigare var en kontroversiell diagnos, är den nu allmänt accepterad som ett medicinskt tillstånd.
CFS kan påverka vem som helst, men det är vanligast bland kvinnor i 40- och 50-årsåldern. Det finns för närvarande inget botemedel, men behandling kan lindra symtomen.
Här är vad du behöver veta om CFS, inklusive symtom, behandlingsalternativ och utsikter.
Vad orsakar CFS?
Orsaken till CFS är okänd. Forskare spekulerar i att bidragande faktorer kan inkludera:
- virus
- ett försvagat immunförsvar
- påfrestning
- hormonella obalanser
Det är också möjligt att vissa människor är genetiskt utsatta för att utveckla CFS.
Även om CFS ibland kan utvecklas efter en virusinfektion har ingen enskild typ av infektion visat sig orsaka CFS. Vissa virusinfektioner som har studerats i samband med CFS inkluderar de orsakade av:
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- mänskligt herpesvirus 6
- Ross River-virus (RRV)
- rubellavirus
Infektioner orsakade av bakterier, inklusive Coxiella burnetii och Mycoplasma pneumoniae, har också studerats i relation till CFS.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har föreslagit att CFS kan vara slutstadiet för flera olika tillstånd, snarare än ett specifikt tillstånd.
Faktum är att cirka 1 av 10 personer med EBV, Ross River-virus eller Coxiella burnetii infektion kommer att utveckla ett tillstånd som uppfyller kriterierna för en CFS-diagnos.
Dessutom säger forskare att de som har haft allvarliga symtom med någon av dessa tre infektioner har en högre risk för att senare utveckla CFS.
Människor med CFS har ibland försvagat immunförsvar, men läkare vet inte om detta är tillräckligt för att orsaka störningen.
Människor med CFS kan också ibland ha onormala hormonnivåer. Läkare har ännu inte kommit fram till om detta är viktigt.
Riskfaktorer för CFS
CFS ses oftast bland människor i 40-50-talet.
Sex spelar också en viktig roll i CFS, eftersom kvinnor är två till fyra gånger mer benägna att diagnostiseras med CFS än män.
Andra faktorer som kan öka risken för CFS inkluderar:
- genetisk predisposition
- allergier
- påfrestning
- miljöfaktorer
Vilka är symtomen på CFS?
Symptom på CFS varierar beroende på individen och svårighetsgraden av tillståndet.
Det vanligaste symptomet är trötthet som är tillräckligt svår för att störa dina dagliga aktiviteter.
För att CFS ska kunna diagnostiseras måste en signifikant minskad förmåga att utföra dina vanliga dagliga aktiviteter med trötthet pågå i minst 6 månader. Den får inte bota med sängstöd.
Du kommer också att uppleva extrem trötthet efter fysiska eller mentala aktiviteter, som kallas post-ansträngningskänsla (PEM). Detta kan pågå i mer än 24 timmar efter aktiviteten.
CFS kan också införa sömnproblem, såsom:
- känner sig ouppfriskad efter en natts sömn
- kronisk sömnlöshet
- andra sömnstörningar
Dessutom kan du också uppleva:
- minnesförlust
- minskad koncentration
- ortostatisk intolerans (att gå från att ligga eller sitta till stående positioner gör dig yr, yr eller svim)
Fysiska symptom på CFS kan inkludera:
- träningsvärk
- frekventa huvudvärk
- flergångssmärta utan rodnad eller svullnad
- ofta ont i halsen
- ömma och svullna lymfkörtlar i nacken och armhålorna
CFS påverkar vissa människor i cykler, med perioder av att känna sig värre och sedan bättre.
Symtom kan ibland till och med försvinna helt, vilket kallas remission. Det är dock fortfarande möjligt för symtom att återkomma senare, vilket kallas återfall.
Denna cykel av remission och återfall kan göra det svårt att hantera dina symtom, men det är möjligt.
Hur diagnostiseras CFS?
CFS är ett mycket utmanande tillstånd att diagnostisera.
Enligt Institute of Medicine, från 2015, förekommer CFS hos cirka 836 000 till 2,5 miljoner amerikaner. Det beräknas dock att 84 till 91 procent ännu inte har fått någon diagnos.
Det finns inga medicinska tester för screening av CFS. Dess symtom liknar många andra tillstånd. Många med CFS ”ser inte sjuka ut”, så läkare kanske inte känner igen att de verkligen har ett hälsotillstånd.
För att få en CFS-diagnos kommer din läkare att utesluta andra potentiella orsaker och granska din medicinska historia med dig.
De kommer att bekräfta att du åtminstone har de kärnsymtom som tidigare nämnts. De kommer också att fråga om varaktigheten och svårighetsgraden av din oförklarliga trötthet.
Att utesluta andra potentiella orsaker till din trötthet är en viktig del av diagnosprocessen. Vissa tillstånd med symtom som liknar CFS inkluderar:
- mononukleos
- Borreliainfektion
- multipel skleros
- lupus (SLE)
- Hypotyreos
- fibromyalgi
- allvarlig depressiv sjukdom
- svår fetma
- sömnstörningar
Biverkningarna av vissa läkemedel, såsom antihistaminer och alkohol, kan också härma symtom på CFS.
På grund av likheterna mellan symtom på CFS och många andra tillstånd är det viktigt att inte självdiagnostisera. Tala med din läkare om dina symtom. De kan arbeta med dig för att få lättnad.
Hur behandlas CFS?
Det finns för närvarande inget specifikt botemedel mot CFS.
Varje person har olika symtom och kan därför behöva olika typer av behandling för att hantera sjukdomen och lindra deras symtom.
Arbeta med ditt team av vårdgivare för att skapa den bästa behandlingsplanen för dig. De kan gå igenom de möjliga fördelarna och biverkningarna av terapierna med dig.
Att ta itu med symtom efter PEM-sjukdom efter ansträngning
PEM uppstår när även mindre fysisk, mental eller emotionell ansträngning resulterar i att CFS-symtom blir värre.
Försämringssymtom uppträder vanligtvis 12 till 48 timmar efter aktiviteten och varar i dagar eller till och med veckor.
Aktivitetshantering, även kallad pacing, kan hjälpa till att balansera vila och aktivitet för att undvika PEM-uppblåsningar. Du måste hitta dina individuella gränser för mentala och fysiska aktiviteter, planera dessa aktiviteter och sedan vila för att hålla dig inom dessa gränser.
Vissa läkare hänvisar till att hålla sig inom dessa gränser som "energikuvertet". Att föra en dagbok över dina aktiviteter kan hjälpa dig att hitta dina personliga gränser.
Det är viktigt att notera att även om kraftig aerob träning är bra för de flesta kroniska tillstånd, tolererar personer med CFS inte sådana träningsrutiner.
Hemmet och livsstilsförändringar
Att göra vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att minska dina symtom.
Att begränsa eller eliminera ditt koffeinintag kan hjälpa dig att sova bättre och lindra din sömnlöshet. Du bör också begränsa eller undvika nikotin och alkohol.
Försök att undvika tupplur under dagen om det skadar din förmåga att sova på natten.
Skapa en sömnrutin. Gå och lägg dig vid samma tid varje kväll och sträva efter att vakna vid samma tid varje dag.
Läkemedel
Normalt kan ingen medicin behandla alla dina symtom. Dina symtom kan också förändras över tiden, så dina mediciner kan också behöva.
I många fall kan CFS utlösa eller vara ett symptom på depression. Du kan behöva antidepressiva medel i låg dos eller hänvisa till en psykiatrisk leverantör.
Om livsstilsförändringar inte ger dig en god natts sömn kan din läkare föreslå sömnhjälpmedel. Smärtreducerande läkemedel kan också hjälpa dig att hantera värk och ledvärk orsakad av CFS.
Om läkemedelsbehandling behövs måste den skräddarsys efter dina behov. Arbeta nära din läkare. Det finns ingen behandling som passar alla för CFS.
Alternativ medicin
Akupunktur, tai chi, yoga och massage kan hjälpa till att lindra smärtan i samband med CFS. Tala alltid med din läkare innan du påbörjar alternativa eller kompletterande behandlingar.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Trots ökade forskningsinsatser är CFS fortfarande ett komplext tillstånd utan exakt känd orsak och botemedel. Återvinningsgraden är bara 5%. Att hantera CFS kan därför vara utmanande.
Du kommer sannolikt att behöva göra livsstilsförändringar för att anpassa dig till din kroniska trötthet. Som ett resultat kan du uppleva depression, ångest eller social isolering. Du kanske upptäcker att anslutning till en supportgrupp kan vara till hjälp när du fattar beslut och övergångar.
CFS utvecklas olika hos alla, så det är viktigt att du samarbetar med din läkare för att skapa en behandlingsplan som uppfyller dina behov.
Många har nytta av att arbeta med ett team av vårdgivare. Detta kan omfatta läkare, terapeuter och rehabiliteringsspecialister.
Om du bor med CFS har Solve ME / CFS Initiative resurser som du kan hitta till hjälp. CDC erbjuder också rekommendationer för att hantera och leva med CFS.
