Översikt
Din resa med kronisk myeloid leukemi (CML) kan innebära flera olika behandlingar. Var och en av dessa kan ha olika möjliga biverkningar eller komplikationer. Inte alla svarar på samma sätt på ett ingripande, så ibland kan din läkare göra ändringar i din behandlingsplan.
Det kan hjälpa att prata med din läkare i förväg om risken för biverkningar. Det här samtalet kan hjälpa dig att vara beredd, särskilt om dina behandlingsalternativ ändras.
Det kan också ge dig en handlingsplan. Läs vidare för att lära dig mer om hur du startar diskussionen med din läkare så att du kan känna dig välinformerad.
Vad behöver jag veta om biverkningar av CML-behandlingar?
Din behandlingsplan för CML kan innehålla:
- mediciner, såsom de som används för målinriktad terapi eller kemoterapi
- en stamcellstransplantation
- biologisk eller immunterapi
- kirurgi
Var och en av dessa ingrepp medför en risk för biverkningar eller komplikationer. Tänk på att om din läkare rekommenderar en behandling har de bedömt den potentiella nyttan med behandlingen för att uppväga riskerna.
Du bör alltid tala om för din läkare om dina biverkningar är ovanliga, hanterbara eller orsakar oro. Många biverkningar kan behandlas med medicinering, andra behandlingar eller genom att göra ändringar i din behandlingsplan.
Din läkare kan ge dig mer information om när du kan hantera en biverkning hemma och när du ska söka läkarvård.
Tyrosinkinashämmare (TKI) -terapi
TKI är en typ av riktad terapi, vilket innebär att de används för att döda cancerceller utan att skada friska celler. Till exempel inkluderar mediciner som är TKI:
- imatinibmesylat (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
För de flesta används bosutinib och ponatinib först efter att andra TKI-terapier har prövats.
Vanliga biverkningar av TKI-läkemedel inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- torr eller kliande hud
- Trötthet
- träningsvärk
- ledvärk
Varje TKI-läkemedel kan ha sina egna möjliga biverkningar. Din erfarenhet beror på vilken medicin du tar och hur du svarar på den.
I vissa fall kan TKI-behandling ha allvarliga biverkningar, såsom anemi, infektioner eller blödningar. Dessa är sällsynta. Andra mindre vanliga biverkningar inkluderar hjärtproblem, leverproblem, lungproblem eller vätskeretention runt hjärtat och lungorna.
Ditt vårdteam kommer att övervaka dig för tecken på några allvarligare biverkningar. Om du märker en plötslig förändring som du tror kan vara en biverkning av din medicinering, berätta för din läkare.
Biologisk terapi
Denna typ av behandling kallas också immunterapi. Till exempel får vissa människor behandling som interferon alfa för att hantera CML. Det kan ordineras för att öka låga blodvärden.
Möjliga biverkningar av interferon alfa inkluderar:
- röd och kliande hud
- influensasymtom
- illamående
- kräkningar
- ingen aptit
- Trötthet
- om mun
- diarre
- håravfall
- gulsot
Det är också möjligt för interferon alfa att orsaka en allergisk reaktion hos vissa människor, men detta är sällsynt.
Kemoterapi
Kemoterapi fungerar genom att förhindra att vissa typer av celler växer, inklusive cancerceller. Terapin kan antingen döda celler eller hindra dem från att delas.
Det finns många läkemedel för kemoterapi, och dessa kombineras ibland med andra behandlingar. Den vanligaste kombinationen av läkemedel som personer i behandling för CML får är cytarabin och interferon alfa.
Biverkningarna av en typisk behandling med kemoterapi för CML inkluderar:
- om mun
- öm hals
- Trötthet
- håravfall
- diarre
- förstoppning
- aptitlöshet
- illamående
- kräkningar
- problem med fertilitet
Din läkare kan ge dig mer information om de potentiella biverkningarna av det specifika kemoterapi-läkemedlet du får.
Stamcellstransplantation
En stamcellstransplantation återställer friska celler i kroppen.
Det finns olika typer av transplantationer som används för CML. Människor som får en allogen stamcellstransplantation får celler från en givare. Dessa människor riskerar ett tillstånd som kallas transplantat versus värdsjukdom (GVHD).
GVHD händer när donatorns immunceller attackerar kroppens friska celler. På grund av denna risk får människor medicin för att undertrycka immunsystemet en dag eller två före transplantationen.Även efter att ha tagit de förebyggande drogerna är det fortfarande möjligt för en person att uppleva GVHD, men det är mindre troligt.
Splenektomi
Vissa personer med CML kan få bort mjälten. Målet med denna operation är att höja antalet blodkroppar eller förhindra obehag om organet är för stort på grund av CML.
Med alla operationer är komplikationer möjliga. Komplikationer från detta förfarande kan inkludera:
- infektion
- illamående
- kräkningar
- smärta
- nedsatt immunfunktion
Ditt vårdteam kommer att vidta åtgärder för att minska risken för komplikationer relaterade till operation. De flesta återhämtar sig efter operationen på fyra till sex veckor.
Finns det några alternativ för att hantera biverkningar?
Din läkare kan hjälpa dig att hantera biverkningarna av CML-behandling. Ibland kan det betyda att man byter till en ny terapi.
Det kan också innebära att man använder ytterligare läkemedel för att behandla specifika symtom. Till exempel kan din läkare rekommendera receptbelagda eller receptfria alternativ för att minska illamående eller läka hudutslag.
Det finns också saker du kan göra hemma för att potentiellt hantera biverkningar:
- Hydrering och lätt träning kan hjälpa till med trötthet.
- Att skydda huden mot solen kan hjälpa till med utslag.
Under behandling för CML kan du vidta åtgärder för att känna dig mer bekväm. Fortsätt öppen kommunikation med din läkare.
Varar biverkningarna efter avslutad behandling?
Enligt Leukemia and Lymphoma Society kan vissa människor ha biverkningar efter att deras initiala behandlingsförlopp avslutats.
De flesta som lever med CML tar TKI under resten av livet. Med medicinsk tillsyn kan vissa människor ta en reducerad dos. Det är viktigt att inte justera dosen om inte din läkare rekommenderar det.
Ditt svar på din behandlingsplan kan förändras över tiden. Du kan också uppleva nya biverkningar om du byter TKI-läkemedel. Din läkare kan berätta vad du kan förvänta dig baserat på de specifika medicinerna du tar.
Var kan jag hitta support?
Många som lever med CML hittar värdefull information och sällskap genom att få kontakt med andra som lever med tillståndet. Det kan vara till hjälp och tröstande att prata med människor som har delat eller liknande erfarenheter.
Din läkare eller lokala klinik kan hjälpa dig att hitta lokala supportgrupper. Leukemia & Lymphoma Society erbjuder information om supportgrupper genom sina lokala kapitel. American Cancer Society har också online-resurser som du kan nå.
Takeaway
Alla behandlingsalternativ har potentiella biverkningar, men det betyder inte att du kommer att uppleva dem. Olika människor har olika svar på medicinering. Genom att samarbeta med din läkare kan du hantera eventuella biverkningar som du upplever.
.jpg)
