En apicoektomi är ett enkelt, mindre kirurgiskt ingrepp som görs på barn och vuxna som ett sätt att spara riskfyllda tänder och förhindra potentiellt allvarliga komplikationer.
En apicoektomi är också känd som rotändkirurgi. Detta beror på att det innebär att tandens rotspets och den omgivande vävnaden tas bort. Det kallas också apikal kirurgi, som hänvisar till tandens "topp" eller slutet.
Om din tandläkare säger till dig att du behöver en apikoektomi, beror det förmodligen på att trots att din tand redan har haft en rotkanal, finns det kvarvarande inflammation eller infektion nära rotspetsen som når in i käftbenet.
Läs vidare för att lära dig mer om apicoectomies, själva proceduren och dess fördelar och nackdelar.
Vad är en apicoektomi?
En apikoektomi kan utföras av en tandläkare, även om den ofta hanteras av en endodontist. Detta är en typ av tandläkare som är specialiserad på rotkanalvård.
Varför det används
Proceduren rekommenderas vanligtvis när en standardrotkanalbehandling redan har utförts på en tand men inte räcker för att rädda tanden och förhindra ytterligare komplikationer.
I fall där det finns en anatomisk oro för rotspetsen, till exempel en rot som tränger in i utrymmet på roten bredvid den, kan en apikoektomi vara till hjälp för att förhindra problem som kan påverka flera tänder senare.
Om din tandläkare rekommenderar en apicoektomi beror det på att det inte finns något verkligt alternativ förutom att ta bort hela din tand. I så fall behöver du ett implantat, en brygga eller en avtagbar partiell protes för att förhindra att de närliggande tänderna flyttas.
Är det smärtsamt?
En apikoektomi kan vara mer invasiv än en typisk rotkanaloperation, vilket innebär att återhämtningstiden vanligtvis är mer smärtsam. Patienterna får lokalbedövning under en apikoektomi för att förhindra smärta.
Mindre obehag och svullnad är normalt efter ingreppet. En studie från 2008 visade att postoperativ smärta vanligtvis minskade stadigt under de första dagarna, med mer än en tredjedel av de studerade patienterna som valde att inte ta smärtstillande medel.
De patienter som tog mediciner efter en apikoektomi fann tillräcklig lindring från receptfria smärtstillande medel.
Hur är proceduren?
Här är en sammanfattning av själva proceduren:
- Innan något arbete utförs får du lokalbedövning för att bedöva området runt den drabbade tanden.
- Under proceduren skär din tandläkare eller tandläkare genom tandköttet och skjuter tandköttvävnaden åt sidan för att nå roten. Vanligtvis tas bara några millimeter av roten bort, liksom all infekterad vävnad som omger roten.
- När rotspetsen har tagits bort rengörs rotkanalen inuti tanden och förseglas med en liten fyllning för att förhindra framtida infektion. Din tandläkare eller endodontist kan sedan ta en ny röntgen för att se till att din tand och käke ser bra ut och att det inte finns några utrymmen där en ny infektion kan ta tag.
- Vävnaden kommer sedan att sys (sys) så att tandköttet kan läka och växa tillbaka på plats. Ditt käftben kommer också så småningom att läka runt fyllningen i slutet av roten. Du bör inte känna mycket, om någon, smärta eller obehag under proceduren.
En apikoektomi tar vanligtvis 30 till 90 minuter. Tandens placering och rotstrukturens komplexitet kan påverka den tid som krävs för att slutföra operationen.
Post-apikoektomi och återhämtning
Du kan uppleva lite obehag och svullnad när bedövningsmedlet försvinner. Detta minskar gradvis under de närmaste dagarna, och inom en dag eller två bör du kunna återuppta normala aktiviteter.
Din läkare kan ordinera antibiotika för att bekämpa en befintlig infektion eller förhindra en postoperativ infektion. För smärta bör antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen vara tillräckliga.
Stygn tas vanligtvis bort inom en vecka. Du måste vara försiktig med att borsta och använda tandtråd nära platsen för operationen medan stygnen är på plats.
Apicoektomi framgångsgrad
Apicoectomies anses vara rutinmässiga öppenvårdsprocedurer. En studie från 2020 visade att cirka 97 procent av fallen fortfarande upplevde utmärkta resultat efter apikal kirurgi upp till 5 år senare, och bra resultat i mer än 75 procent av fallen efter 10 till 13 år.
En annan studie från 2020 visade att apikal kirurgi var ett tillförlitligt sätt att bevara tänder som drabbats av infektion eller andra problem vid roten, med en framgångsgrad på 91,4 procent efter ett år.
Risker och komplikationer
I sällsynta fall kan du uppleva ytterligare infektion eller nervskada. Dessa är dock osannolika komplikationer - och de kan förekomma med många typer av tandbehandlingar, inte bara en apikoektomi.
Fel
En apikoektomi anses vara ett misslyckande om den inte lindrar symtomen eller inte läker ordentligt. Detta är sällsynt, särskilt om din tandläkare eller endodontist har erfarenhet av denna procedur.
En studie från 2011 visade att huvudorsaken till apikal kirurgi misslyckades är ett gap i fyllningen i slutet av roten. Detta får bakterier att läcka tillbaka i tanden.
Hämtmat
En apikoektomi är ett rutinmässigt polikliniskt kirurgiskt ingrepp som utförs när standardrotkanalbehandling inte räcker för att rädda en tand. Det kan vara mycket viktigt för att förhindra allvarliga komplikationer som involverar munnen och käkens hälsa.
Apicoectomies rekommenderas vanligtvis om en rotkanalprocedur inte lyckades och det finns en infektion runt tandens rotspets.
Var medveten om att alternativet till en apicoektomi är att ta bort hela din tand. Så om din tandläkare rekommenderar rotspetskirurgi, överväga det allvarligt.
Fördröj inte med att fatta ett beslut om att få en apicoektomi. En infektion runt en av dina tänder kan spridas och orsaka allvarliga tandhälsoproblem.
