Antidepressiva medel kan vara effektiva för behandling av ett antal tillstånd, men valet att starta och stoppa ett är mycket individuellt. Och medan antidepressiva medel kan hjälpa dig att må bättre, kan de också ha mentala och fysiska biverkningar.
Om du funderar på att få av ditt antidepressiva läkemedel kan det ha fördelar med dig. För att säkerställa att dessa fördelar uppväger nackdelarna är det viktigt att prata med en vårdgivare innan du slutar använda din antidepressiva medicin.
Fysiska fördelar
De flesta mediciner har vissa biverkningar. Antidepressiva är inte annorlunda, särskilt när de tas på lång sikt.
Enligt en översiktsartikel från 2020 kan de som tar en vanlig typ av antidepressiva, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), uppleva fysiska biverkningar, såsom:
- sexuell dysfunktion
- sömnproblem
- viktökning
Dessa biverkningar rapporterades vid långvarig användning av antidepressiva medel och kan förvärras med åldern.
Några andra antidepressiva typer inkluderar:
- serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
- noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare (NDRI)
- noradrenerga och specifika serotonerga antidepressiva medel (NaSSA)
- tricykliska antidepressiva medel (TCA)
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- serotoninantagonist- och återupptagshämmare (SARI)
Sexuell funktion
Antidepressiva medel kan orsaka sexuella biverkningar som sträcker sig från minskad sexuell lust till svårigheter att få orgasm.
Uppskattningsvis 25 till 80 procent av dem som tar antidepressiva kommer att uppleva en viss förändring i sin sexuella funktion under de första 2 till 6 veckorna efter att ett antidepressivt läkemedel startat. Det är också viktigt att notera att upp till 70 procent av personer med depression riskerar också att utveckla sexuell dysfunktion. Så du vill ta hänsyn till det när du väger om du ska sluta ta din medicin.
Symtom försvinner vanligtvis vid vecka 12 med antidepressiv användning för cirka 30 procent av dem som upplever sexuella biverkningar. Men de går inte bort för alla.
I de flesta fall kommer stopp av antidepressiva medel att återställa en persons sexuella funktion till pre-antidepressiva nivåer.
Viktförändringar
Många som tar antidepressiva läkemedel rapporterar att de går upp i vikt.
Men de som tar antidepressiva bupropion (Wellbutrin) kan också uppleva viktminskning.
Det finns mindre information om vad som händer angående din vikt och hur du stoppar antidepressiva medel.
Eftersom vissa läkare teoretiserar att antidepressiva medel ökar hunger och matbehov genom att justera neurotransmittorer, är det möjligt att stoppa antidepressiva medel kan få dig att känna dig mindre hungrig.
Om du minskar ditt dagliga kaloriintag som ett resultat kan du eventuellt gå ner i vikt genom att stoppa dina antidepressiva medel.
Å andra sidan, om du upplever aptitlöshet med depression och din depression kommer tillbaka efter att du har stoppat antidepressiva medel, kan du också gå ner i vikt.
Andra potentiella fördelaktiga effekter
Andra potentiella biverkningar som kan minska om du slutar ta antidepressiva medel är:
- huvudvärk
- sömnighet dagtid
- levande eller obehagliga drömmar
Återigen beror detta på vilka läkemedel du för närvarande tar.
Psykiska fördelar
Långvarig användning av antidepressiva medel kan också ha nackdelar med en persons mentala hälsa.
Vissa mediciner kan påverka din förmåga att känna känslor (till exempel gör att du känner dig bedövad). Det kan också påverka en persons autonomi genom att få dem att känna sig beroende av medicinsk hjälp.
Någon kan också ha större risk för att uppleva abstinens- eller utsättningssymptom ju längre de tar medicinen. Detta kan variera beroende på vilka läkemedel som tas.
Utsättningssymtom
Om du plötsligt slutar ta antidepressiva medel kan du drabbas av utsättningssymptom, vilket liknar abstinenssymptom, men hänvisar till att stoppa användningen av läkemedel snarare än beroendeframkallande medel.
Du kanske märker en snabb uppkomst med vissa mediciner, såsom paroxetin (Paxil), medan andra läkemedel kan ta några dagar innan symtom uppstår. Detta kan också vara sant om du hoppar över doser eller avstår från att ta fulla doser.
Många läkare använder det mnemoniska hjälpmedlet FINISH för att beskriva vanliga abstinenssymptom mot antidepressiva medel. Dessa inkluderar:
De flesta vårdgivare kommer att rekommendera gradvis avtagande av antidepressiva doser under flera veckor. Vissa mediciner kan emellertid kräva längre avsmalnande perioder, såsom paroxetin och venlafaxin.
Läkemedel med en längre halveringstid, såsom fluoxetin, behöver kanske inte förlänga ett avsmalnande schema.
Symtomen vid avvänjning av antidepressiva medel är för det mesta milda och kommer att försvinna med tiden.
I ett urval av mer än 250 personer som slutade ta antidepressiva medel, uppgav 20 procent att de slutade vara "väldigt lätt", medan drygt 50 procent sa att det var "ganska lätt."
När du inte ska sluta ta antidepressiva medel
Du bör inte sluta ta antidepressiva medel utan att först prata med din läkare. Din läkare känner till viktiga faktorer som:
- din psykiska hälsohistoria
- hur länge du har tagit antidepressiva medel
- vilka mediciner du tar
- vilken dos du tar
Det är därför det är viktigt att rådgöra med din läkare, så att du kan arbeta på en avsmalnande plan tillsammans eller avgöra om det är rätt drag just nu att ta antidepressiva medel.
Eftersom det finns risker för rebound-effekter - där dina depressionssymtom förvärras när du slutar ta medicinen - är det också viktigt för din läkare att diskutera dessa med dig. Du kan skapa en handlingsplan för vad du ska göra om detta händer.
Hur man hanterar biverkningar
Om du och din läkare anser att det inte är den bästa tiden att ta antidepressiva medel finns det några steg du kan vidta för att minimera biverkningarna av din medicin.
Detta inkluderar att söka välbefinnande när det är möjligt, som:
- Äta flera små måltider om dagen. Detta hjälper till att avvärja hunger genom att hålla blodsockernivån jämn.
- Träna minst 30 minuter om dagen under de flesta dagar. Att gå, cykla, simma, arbeta i trädgården eller göra en träningsvideo kan bränna kalorier, lindra stress och förbättra din sömn.
- Anstränga dig för att dricka mycket vatten om dagen (tills urinen är blekgul). Att hålla sig hydratiserad kan öka dina övergripande känslor av välbefinnande och förhindra att du missar hunger efter törst.
- Införliva aktiviteter som hjälper till att lindra stress. Exempel är meditation, yoga, tai chi, journalföring, sätta ihop ett pussel eller till och med färgläggning. Dessa aktiviteter kan hjälpa till att förbättra de allmänna känslorna av välbefinnande.
- Att somna och vakna vid samma tid varje natt kan bidra till att minska sömnbristen. Detta hjälper dig att få djupare sömn och undvika mellanmål på kvällen.
Du kanske vill konsultera din läkare eller en dietist för individuella tips om hur du bibehåller din hälsa när du tar antidepressiva medel.
Var hittar du hjälp
Om du behöver en första eller andra åsikt om huruvida du är antidepressiva är det rätt för dig, överväga följande resurser:
- American Psychiatric Association: De erbjuder en "Hitta en psykiater" -funktion på deras webbplats som hjälper dig att hitta en psykiatrisk personal i ditt område.
- Telehealth-möten: Om det inte finns en läkare i ditt område, överväga ett telehälsobesök genom en av de många webbplatserna som erbjuder psykiatriska möten. Exempel är LiveHealthOnline, MDLive och Teladoc. Dessa konfidentiella tjänster ansluter dig praktiskt taget till en mentalvårdspersonal, och många accepterar försäkring.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI är en ideell organisation som kan hjälpa dig att hitta en mentalvårdspersonal. Förutom att besöka deras hemsida kan du också ringa 800-950-NAMI.
När ska man prata med en läkare
När du först börjar diskutera en minskning av din antidepressiva dos med din läkare, vill du också fråga dem vad du kan förvänta dig. Att veta möjliga biverkningar av att få bort ditt antidepressiva medel kan hjälpa dig att vara beredd.
Fråga dem om vilka typer av symtom som kan uppstå som kräver att man söker läkare eller söker medicinsk hjälp.
För vissa symtom, som tankar på självskada eller självmord, bör du genast söka krisinterventioner eller akut hjälp.
Det finns några bevis som tyder på att plötsligt stoppa antidepressiva medel kan leda till depressionssymptom - ibland sådana som är ännu värre än tidigare.
Om du någon gång är osäker på om ett symptom är ”normalt” eller säkert, bör du kontakta en vårdgivare. De kan ge dig råd om du bör börja ta din medicin igen och i vilken dos eller diskutera en alternativ plan.
Poängen
Att ta antidepressiva medel kan orsaka biverkningar som kan påverka hur en person känner sig mentalt och fysiskt.
Om du använder antidepressiva medel i kombination med andra behandlingar - som samtalsterapi och välbefinnandeverktyg - kanske du vill prata om om eller när du kan sluta ta antidepressiva medel.
Eftersom det finns en risk för symtom när du stoppar ett antidepressivt läkemedel kan en läkare rekommendera hur man kan avta säkert. Helst kan det hjälpa dig att dra nytta av fördelarna med att sluta antidepressiva utan nackdelarna.
-behind-them.jpg)
