Vad är dermoid cystor?
En dermoid cysta är en sluten säck nära hudytan som bildas under en barns utveckling i livmodern.
Cysten kan bildas var som helst i kroppen. Det kan innehålla hårsäckar, hudvävnad och körtlar som producerar svett och hudolja. Körtlarna fortsätter att producera dessa ämnen, vilket får cysten att växa.
Dermoidcyster är vanliga. De är vanligtvis ofarliga, men de behöver operation för att ta bort dem. De löser sig inte på egen hand.
Dermoidcyster är ett medfödd tillstånd. Det betyder att de är närvarande vid födseln.
Vilka är de olika typerna av dermoidcyster?
Dermoidcystor tenderar att bildas nära hudytan. De märks ofta strax efter födseln. Vissa kan också utvecklas djupare inuti kroppen. Det betyder att diagnos inte kan ske förrän senare i livet.
Platsen för en dermoid cysta bestämmer dess typ. De vanligaste typerna är:
Periorbital dermoid cysta
Denna typ av dermoid cysta bildas vanligtvis nära höger sida av höger ögonbryn eller vänster sida av vänster ögonbryn. Dessa cystor är närvarande vid födseln. Men de kanske inte är uppenbara i månader eller till och med några år efter födseln.
Symptomen, om några, är mindre. Det finns liten risk för ett barns syn eller hälsa. Om cysten blir infekterad är det dock viktigt med snabb behandling av infektionen och kirurgisk avlägsnande av cysten.
Ovariell dermoid cyste
Denna typ av cysta bildas i eller på en äggstock. Vissa typer av cystor på äggstockarna är relaterade till kvinnans menstruationscykel. Men en ovariell dermoid cysta har inget att göra med äggstockens funktion.
Liksom andra typer av dermoid cystor utvecklas en ovariell dermoid cysta först före födseln. En kvinna kan ha en dermoid cysta på en äggstock i många år tills den upptäcks under en bäckenundersökning.
Spinal dermoid cysta
Denna godartade cysta bildas på ryggraden. Det sprids inte någon annanstans. Det kan vara ofarligt och inte har några symtom.
Denna typ av cysta kan dock pressa mot ryggraden eller ryggradsnerven. Av den anledningen bör det tas bort kirurgiskt.
Bilder av dermoid cystor
Orsakar dermoid cystor symtom?
Många dermoida cystor har inga uppenbara symtom. I vissa av dessa fall utvecklas symtomen först efter att cysten har smittats eller har växt betydligt. När symtom är närvarande kan de inkludera följande:
Periorbital dermoid cysta
Cystor nära hudytan kan svälla. Detta kan kännas obekvämt. Huden kan ha en gulaktig nyans.
En infekterad cysta kan bli mycket röd och svullen. Om cysten spricker kan den sprida infektionen. Området runt ögat kan bli mycket inflammerat om cysten är i ansiktet.
Ovariell dermoid cyste
Om cysten har vuxit tillräckligt stor kan du känna smärta i bäckenområdet nära sidan av cysten. Denna smärta kan vara mer uttalad runt din menstruationscykel.
Spinal dermoid cysta
Symtom på en ryggmärgscyst börjar vanligtvis när cysten har vuxit tillräckligt stor för att den börjar komprimera ryggmärgen eller nerverna i ryggraden. Cystans storlek och plats på ryggraden bestämmer vilka nerver i kroppen som påverkas.
När symtom uppträder kan de inkludera:
- svaghet och stickningar i armar och ben
- svårigheter att gå
- inkontinens
Vad orsakar dermoid cystor?
Läkare kan se dermoidcystor även hos barn som ännu inte är födda. Det är dock inte klart varför vissa embryon som utvecklas har deroidformade cyster.
Här är orsakerna till vanliga typer av dermoid cystor:
Periorbital dermoid cyst orsakar
En periorbital dermoid cysta bildas när hudskikten inte växer ihop ordentligt. Detta gör att hudceller och andra material kan samlas i en säck nära hudens yta. Eftersom körtlarna som finns i cysten fortsätter att utsöndra vätskor, fortsätter cysten att växa.
Ovariell dermoid cysta orsakar
En ovariell dermoid cysta eller en dermoid cysta som växer på ett annat organ bildas också under embryonal utveckling. Det omfattar hudceller och andra vävnader och körtlar som ska finnas i skikten i en babys hud, inte runt ett inre organ.
Spinal dermoid cyst orsakar
En vanlig orsak till spinal dermoid cystor är ett tillstånd som kallas spinal dysraphism. Det inträffar tidigt i embryonal utveckling, när en del av neuralröret inte stängs helt. Neuralröret är samlingen av celler som kommer att bli hjärnan och ryggmärgen.
Öppningen i nervsladden gör att en cysta kan bildas på vad som blir barnets ryggrad.
Hur diagnostiseras dermoidcyster?
Diagnostisering av en periorbital dermoid cysta eller en liknande cysta nära hudens yta i nacken eller bröstet kan vanligtvis göras med en fysisk undersökning. Din läkare kanske kan flytta cysten under huden och få en bra känsla för dess storlek och form.
Din läkare kan använda ett eller två avbildningstester, särskilt om det finns oro för att cysten är nära ett känsligt område, såsom ögat eller halspulsådern i nacken. Dessa avbildningstester kan hjälpa din läkare att se exakt var cysten ligger och om skador på ett känsligt område är en hög risk. De bildtest som din läkare kan använda inkluderar:
- Datortomografi. En CT-skanning använder en speciell röntgen- och datorutrustning för att skapa tredimensionella, skiktade vyer av vävnad inuti kroppen.
- MR-skanning. En MR använder ett kraftfullt magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder inuti kroppen.
Din läkare kommer att använda en MR- och CT-skanning för att diagnostisera rygg dermoid cystor. Innan du behandlar en cysta är det viktigt att din läkare vet hur nära det är nerver som potentiellt kan skadas under operationen.
En bäckenundersökning kan avslöja förekomsten av en ovariell deroidformad cysta. Ett annat avbildningstest som din läkare kan använda för att identifiera denna typ av cysta kallas ultraljud i bäckenet. Ett ultraljud i bäckenet använder ljudvågor för att skapa bilder. Testet använder en trollstavsanordning, kallad en givare, som gnids över underlivet för att skapa bilder på en närliggande skärm.
Din läkare kan också använda en transvaginal ultraljud. Under detta test kommer din läkare att sätta in en trollstav i slidan. Precis som med ultraljudet i bäckenet kommer bilder att skapas med hjälp av ljudvågor som släpps ut från trollstaven.
Hur behandlas dermoidcyster?
Oavsett plats är det enda behandlingsalternativet för en dermoid cysta kirurgisk avlägsnande. Det finns flera viktiga faktorer att tänka på före operationen, särskilt om cysten behandlas hos ett barn. Dessa inkluderar:
- medicinsk historia
- symtom
- risk eller förekomst av en infektion
- tolerans för en operation och de läkemedel som krävs efter kirurgi
- svårighetsgraden av cysten
- föräldrarnas preferenser
Om kirurgi bestäms, här är vad du kan förvänta dig före, under och efter ingreppet:
Före operationen
Följ anvisningarna som din läkare ger dig före operationen. De meddelar dig när du behöver sluta äta eller ta mediciner före operationen. Eftersom generell anestesi används för denna procedur måste du också ordna transport för att åka hem.
Under operation
För periorbital dermoid cystoperation kan ett litet snitt ofta göras nära ett ögonbryn eller hårfäste för att dölja ärret. Cysten avlägsnas försiktigt genom snittet. Hela proceduren tar cirka 30 minuter.
Dermoidoperation i äggstockarna är mer komplicerad. I vissa fall kan det göras utan att ta bort äggstocken. Detta kallas en cystektomi i äggstockarna.
Om cysten är för stor eller om det har skett för mycket på äggstocken kan äggstocken och cysten behöva tas bort tillsammans.
Spinal dermoid cystor avlägsnas med mikrokirurgi. Detta görs med mycket små instrument. Under proceduren kommer du att ligga med framsidan ner på ett operationsbord medan din kirurg arbetar. Den tunna täckningen av ryggraden (dura) öppnas för att komma åt cysten. Nervfunktionen övervakas noggrant under hela operationen.
Efter operationen
Vissa cystoperationer görs som öppenvårdsprocedurer. Det betyder att du kan åka hem samma dag.
Ryggradsoperationer kan kräva en övernattning på sjukhuset för att se efter eventuella komplikationer. Om en ryggradscyst har en stark bindning till ryggraden eller nerverna, kommer din läkare att ta bort så mycket av cysten som det är säkert möjligt. Den återstående cysten kommer att övervakas regelbundet efter det.
Återhämtning efter operation kan ta minst två eller tre veckor, beroende på var cysten befinner sig.
Finns det några komplikationer av dermoid cystor?
Vanligtvis är obehandlade dermoidcystor ofarliga. När de sitter i och runt ansiktet och nacken kan de orsaka märkbar svullnad under huden. En av de viktigaste problemen med en dermoid cysta är att den kan brista och orsaka en infektion i den omgivande vävnaden.
Spinal dermoid cystor som lämnas obehandlade kan växa sig tillräckligt stora för att skada ryggmärgen eller nerverna.
Medan cyster på ovariell dermoid vanligtvis inte är cancerframkallande kan de växa sig ganska stora. Detta kan påverka äggstockens position i kroppen. Cystan kan också leda till en vridning av äggstocken (torsion). Ovarietorsion kan påverka blodflödet till äggstocken. Detta kan påverka förmågan att bli gravid.
Hur ser det ut?
Eftersom de flesta dermoida cystor förekommer vid födseln är det osannolikt att du utvecklar en senare i livet. Dermoidcyster är vanligtvis ofarliga, men du bör diskutera fördelarna och nackdelarna med kirurgisk avlägsnande med din läkare.
I de flesta fall kan cystborttagningskirurgi göras säkert med få komplikationer eller långvariga problem. Att ta bort cysten tar också bort risken för att den spricker och sprider en infektion som kan bli ett allvarligare medicinskt problem.
