"DiabetesMine University" 2018 erbjuder nytt lärande om diabetes + digital hälsoinnovation

Vi gick 'tillbaka till skolan' den 1-2 november för vårt allra första DIABETESMINE UNIVERSITY-program som hölls vid UC San Francisco Mission Bay.

Denna två dagars insamling av "intressenter" av diabetes (patientförespråkare, läkare, entreprenörer, tillsynsmyndigheter och kliniska experter) bestod av vårt årliga DiabetesMine Innovation Summit och tvååriga D-Data ExChange-teknikforum för hösten 2018. Läs allt om deltagarna och målet med våra innovationsdagar här.

Innan vi gräver in med en play-by-play, några länkar från evenemanget:

* Vår video om DiabetesMine Patient Voices, inbäddad i det här inlägget

* Eventprogrammet här

* Evenemanget Slidesets på Slideshare (klicka runt för att utforska)

* Evenemanget FOTOALBUM på Facebook

* diaTribeFantastiska detaljerade täckning av demo-lineupen #DData

Rachel Kerstetter, en T1D-advokat och vår egen sociala medieassistent och korrespondent här på 'Minadeltog i evenemanget för första gången och rapporterar om upplevelsen:

DMU Dag 1: DiabetesMine Innovation Summit

Dag 1 startade med en välkomstadress från vår egen Amy Tenderich. Hon presenterade årets presenterade video som förklarade utvecklingen av DiabetesMine Innovation Project och delade ut priset för "perfekt närvaro" till Ansley Dablo från Diabetes: Vad man ska veta, för att delta i varje enskild #dbminesummit-händelse sedan starten 2011! Amy presenterade också vinnarna för Patient Voices 2018 som skulle fungera som TA (undervisningsassistenter) för våra dag 1-workshops.

Dag 1 (# dbminesummit18) bestod av två generella sessioner och tre fantastiska workshops med interaktiva inlärningsupplevelser för deltagare.

Det årliga Innovation Summit har alltid ett tema i rätt tid, och vad kan vara mer aktuellt just nu än explosionen av Digital Health? Som Amy noterade ser vi en växande korsning av den traditionella medicinska anläggningen med konsumenthälsoteknik ... så kärntemat var att utforska denna nya digitala, konsumentdrivna värld av D-vård.

Konsumtionen av diabetes

Den första generalsessionen på dagen startade med en grundton från Chris Bergstrom, Digital Health Lead från Boston Consulting Group, där man undersökte konsumtionen av diabetes. Chris första fråga till rummet var, "Är diabeteshantering konsumentvänlig nog?"

Det allmänna samförståndet i rummet var nej. Chris fortsatte att förklara att uppdraget måste vara att utnyttja teknik och resurser för att nå alla med diabetes och förbättra resultaten. Han tog en stund att utforska diabetesinnovation genom åren och delade några mycket berättande bilder som jämförde pumpar, glukometrar och insulinpennor från 70-talet med sina motsvarigheter idag. Uppenbarligen har framsteg gjorts inom dessa områden, men när vi tittar på konsumentelektronik under de senaste nio åren är kontrasten chockerande.

Chris pekade på Amys öppna brev till Steve Jobs från 2007 som en milstolps erkännande av ett uppenbart behov för användarsamhället som inte var uppenbart för tillverkningssamhället. Framöver är "digitala och härliga" upplevelser kritiska vägar till konsumtion.Han noterade att naturligtvis, om vi har innovation på medicinsk utrustning och läkemedelsfronter men betalarna inte är ombord, skapar det friktion och saktar ner saker.

Chris modererade sedan en paneldiskussion bland chefer från ledande företag i detta utrymme: Sannerligen, Onduo, Samsung och Fitbit.

Några av de viktigaste avhämtningarna från panelen inkluderade:

• Sannerligen, vårdgruppen i Google Alphabet, har ett uppdrag att göra världens hälsoinformation användbar så att människor kan njuta av hälsosammare liv
• Onduo har valt att börja med konsumentupplevelsen och ge tillgång till resurser
• 70% av Onduos användare väljer att skriva med sina tränare
• Samsung Healthcare arbetar med bildbehandling och biosimilar utveckling
• Fitbit syftar till att skapa en upplevelse som blandar all information från diabetes och Fitbit-enheter

Men vad sägs om kostnader?

En publikmedlem frågade under Q & A-sessionen om målet med denna nya utveckling är att spara människor med diabetes pengar. Teknikens kostnad och täckning var heta samtalsämnen mellan sessionerna och över kaffe under hela evenemanget. Paneldeltagarna gjorde ett bra jobb med att förklara att målen inkluderar att hjälpa människor att minimera läkemedelsbehovet (Fitbit inriktning på typ 2), sänka patienternas börda och förbättra resultaten (Samsung) och återuppfinna strukturen för att kompensera "dödsfallet med 1 000 pappersskärningar" fenomen i hälso- och sjukvården genom att använda resurser mer effektivt (Onduo).

Paneldeltagarnas företag försöker aktivt samarbeta med tålmodiga företagare genom att samarbeta med utvecklare och öppna dataplattformar för att främja innovation.

Vid en tidpunkt i diskussionen blev många av oss distraherade av Onduo-representantens kommentar om huruvida patienterna var "sjuka nog" för att behöva mer än primärvård, men "inte tillräckligt sjuka" för att behöva se en endo. Denna olyckliga formulering skapade en gnagande känsla i min egen mage, eftersom många PWD inte anser sig vara "sjuka" till att börja med - och det faktum att denna virtuella klinik rankar människor på nivåer av sjuka snarare än på verkliga behov av medicinering och coachning. Jag var inte den enda som störde mig av detta. Även om Onduo twittrade en ursäkt och förtydligande snabbt därefter.

Workshop: Människor, diabetesteknologi och virtuell verklighet

Korey Hood från Stanford Diabetes Research Center och Diana Naranjo från Lucile Packard Children's Hospital genomförde en workshop om hur de använder virtuell verklighet för att undersöka patienters beredskap och utmaningar med diabetesteknik och går bortom säkerheten för att titta på den psykologiska sidan. De delade tre VR-videoklipp av patientupplevelser med ett slutet system, inklusive ett scenario där den tecknade liknande avataren ser in i en spegel för att se hur märkbar enheten är och hantera ett larm i en social situation.

Ett mål är att utforska hur "patientpreferens" skiljer sig från patientrapporterade resultat (PRO), det senare är vad som resulterar efter en patient har fattat beslutet att använda en enhet. De granskade också några höjdpunkter från INSPIRE-studien som tittade på levd upplevelse av sluten slinga för 294 deltagare. Lärdomarna var att människor tenderar att prata mer om vad de inte vill ha än vad de gör, och att om något verkligen kan förbättra ett hälsoutfall är användarna ofta villiga att ta itu med besvären det kan medföra.

Sedan i små gruppinställningar diskuterade vi våra reaktioner på VR och dess värde för att engagera patienter, vårdgivare och läkare.

Patiententreprenörskap och hälso-designhubbar

Den andra allmänna sessionen på dagen tog ett djupdyk i patientens innovation och ”Health Design Hubs” som skapats speciellt för studenter och designers att arbeta praktiskt med patienter för att upptäcka praktiska nya lösningar för verkliga behov.

Dessa nav dyker upp vid universitet över hela landet - San Diego, Humboldt State University, University of Minnesota, University of Arizona, Brigham and Women's i Utah och Ohio State för att nämna några. För att inte tala om ett nytt hälsodesigncenter som just inrättats i Yale. Industrigrupper skapar också dessa nav, både oberoende och stora etablerade organisationer som Kaiser, som redan har vunnit priser för sina ansträngningar inom detta område.

Vad är uppdraget och värdet för dessa nav?

Enligt våra vänner på vårdanalysföretaget Research2Guidance finns det fler medicintekniska acceleratorer och inkubatorer än riktigt bra idéer för hälsoverktyg som behöver inkubera ... vilket är konstigt med tanke på att sjukvården har kallats "en fixerövre". Allt kommer tillbaka till - snarare än att fokusera på ingenjörer som vet hur man bygger saker - med fokus på patienternas själva behov. Det handlar om denna växande våg av patientfokuserad hälsodesign ...

Aaron Sklar, medgrundare av Prescribe Design, talade om design som en lagsport och ledde en panel av innovatörer som inkluderade:

• Eric Hekler från UCSD Design Lab
• Jonathan Cluck från JeffInnovation Design Lab
• Samantha Gottlieb, en forskare från National Science Foundation som fokuserar på patientinnovation

Några viktiga avhämtningar från den här panelen:

• Människor ÄR bemyndigade att forma riktningen för deras behandling
• Patientledd design bygger på levande expertis hos människor med hälsotillstånd och ger ovärderlig insikt för att bygga bättre verktyg
• Patientledd design och affärer kan samexistera
• Paneldeltagarorganisationerna utforskar förhållandet mellan expertis och makt och ställer frågan: ”Hur kommer vi till rätt utrymme där kunskap från kliniker, industri och självkännedom från patienter är lika?”
• Det finns ett behov av finjustering och återkopplingsslingor som erbjuder kontroller och balans mellan patientinsikter / idéer och formella kanaler för forskning och produktutveckling.

Workshop: Driving Social Media for Health Impact

Det är uppenbart att sociala medier har förändrat diabetesvärlden och blivit en drivkraft för både förespråkande och marknadsinflytande. (Läs vår just publicerade Journal of Diabetes Science & Technology forskningsartikel om detta ämne för detaljer.)

Så det var spännande att få Thom Scher och Dana Howe från den kraftfulla ideella Beyond Type 1 att driva en workshop om hur man tänker på sociala medier i dessa termer.

De presenterade en fallstudie om Beyond Type 1s Instagram-strategi och framgång, och granskade olika verktyg och tillvägagångssätt som kan användas för att engagera online-patientgemenskapen och sätt att mäta och definiera framgång.

Sedan ledde de oss genom att skapa en kampanj för social påverkan och hjälpte oss att tänka igenom trestegsprocessen Lyssna, Skapa, Iterera.

Workshop: Beyond Product Focus - Designing for the Diabetes Experience

Denna otroligt interaktiva workshop drivs av Joe Cafazzo från University Health Network i Toronto och programvaruingenjör och advokat Thacher Hussain, tillsammans med medlemmar i Joe's UHN Healthcare Human Factors team.

Workshopen startade med en video av människor som försökte uppnå ett mål på var och en av de primära insulinpumparna på marknaden och det var galet att titta på - så många knappar att trycka på och så mycket förvirring! Men de erkände att stora framsteg har gjorts för att förbättra produktdesignen.

Nu är det dags att rikta vår uppmärksamhet mot att utforma bättre serviceupplevelser för PWD, en djupare och mer komplex utmaning än att designa produkter. De förklarade att bra tjänster är: end-to-end, sammanhängande, samordnade och organiserade för kontext.

Varje tabell valde sedan ett scenario med en specifik sjukvårdsutmaning (från camping med typ 1 till överklagande av en nekad sjukförsäkringsanspråk) och fyllde i en ”resekarta” - en mall i affischstorlek för inspelning av upplevelsestunder och motsvarande tankar.

Det är otroligt att utforska alla delar av en till synes enkel upplevelse. Mitt bord undersökte resan för att besöka endokrinologen. Vi var tvungna att undersöka de stora stegen, fylla i de detaljerade stegen, fånga känslor hela tiden, identifiera höga och låga punkter och sedan generera idéer.

Dag 1 avslutades med avslutande kommentarer från Amy och en livlig Networking Reception med ett verkligt marschband - gå DMU!

DMU Dag 2: D-Data ExChange

Dag 2 av DMU gav oss den 11: e DiabetesMine D-Data ExChange, en dag med djup diabetesteknik.

FDA mHealth-förcertifieringsprogram: Vad det betyder för diabetes

Bakul Patel, FDA: s biträdande chef för digital hälsa, tog scenen för att öppna dagen genom att informera oss om FDA: s mHealth Pre-certifieringsprogram, hur det har gått under det första året och vad planerna går framåt. Programmet bygger en ”feedback loop med reglerande vetenskap” som ska införas i arbetsmodell (v1.0) i slutet av året och testas och förfinas med pilotdeltagare under hela 2019. En arbetsmodell (v2 .0) ska sedan gå live i slutet av året.

Bakul delade de fem principerna som FDA vill bygga programmet på.

Han förenades sedan av medlemmar av pilotdeltagaren Org Fitbit, Tidepool och Verily för en öppen dialog om hur programmet går och hur andra organisationer kan bli involverade.

Några viktiga takeaways från panelen inkluderade:

• Det finns fortfarande friktion med den gamla skolans tänkesätt, som håller tillbaka företag på grund av rädsla för FDA
• Speciellt Tidepool har arbetat för att förändra detta genom att "engagera sig med FDA tidigt och ofta"
• Syftet är att bädda in kvalitet i utveckling av medicinsk programvara från början och gå från att fokusera på process till att fokusera på resultat
• Att hantera allmänhetens förväntningar har varit en av programmets största utmaningar
• Frågorna som togs upp i ett nyligen öppet brev från senatorer Warren, Murray och Smith som pressade FDA om tillsynen över digitala hälsoenheter väckte många av samma frågor som den nuvarande försöksfasen syftar till att svara

Tidepool + Loop: Att bygga ett interoperabelt ekosystem

Howard Look, VD, VD och grundare av Tidepool, stannade på scenen efter FDA: s förcertifieringspanel för att presentera uppdateringar om #WeAreNotWaiting och lyfta fram hans organisations spännande nya partnerskap med Loop. Tidepool hjälper till att bygga detta open source, closed loop-verktyg till en etablerad, FDA-godkänd produkt.

Howard påminde oss om hur #WeAreNotWaiting-rörelsen började 2013 vid vårt eget D-Data Exchange och gick igenom en fantastisk snabb historia om hur långt vi har kommit på bara fem år. Sedan delade han sin spänning om vart det går, särskilt när det gäller Tidepool och Loop: "Vi borde kunna använda fantastiska pumpar på garantin på marknaden" i ett ekosystem som möjliggör ett riktigt patientval, han förklarade.

Han kunde också meddela föregående dags stora nyheter: Insulet blev det första pumpföretaget som samarbetade med Tidepool som en officiell enhet som arbetar med Loop (!)

Blockchain in Healthcare: A Reality Check

Deepak Gopalakrishna, chef för Boston Consulting Group Digital Ventures, presenterade en informativ granskning av blockchain-tekniken och dess potential inom sjukvården.

Han granskade epokerna av teknik och hur vi kom dit vi var, med början med hårdvarutiden på 50- och 60-talet, programvarutiden på 70- och 80-talet följt av nätverkstiden på 90- och 00-talet som förde oss dit vi är nu: Blockchain Era. Denna era kännetecknas av kryptonätverk och öppen källkodsdata.

Vad är blockchain exakt?

Blockchain förenar olika teorier inom följande teorier: spel, kryptografi, datanätverk och dataöverföring samt ekonomiskt och monetärt. När du kokar ner allt: Blockchain handlar om att skapa förtroende mellan två otroende parter av mellanhänder. Blockchain kan ersätta nyckelfunktioner för att validera identitet och äkthet hos transaktionsparter, verifiera äktheten av tillgångar och oändligt registrera deras överföring, stimulera motparter att uppträda på vissa sätt och genomdriva avtalsförpliktelser genom algoritmer.

Blockchain har potential att förändra branscher, men Deepak varnar för att det för närvarande har några "fruktansvärda" nackdelar som inkluderar:

• Långsam
• Låg lagringsutrymme
• Inte privat
• Dålig användarupplevelse
• Dyr
• Saknar styrningsstruktur

Trots allt detta, "Vi tittar på en förändring i var värdet kommer att genereras," sa han. Vi befinner oss för närvarande vid en böjningspunkt och kommer att börja se problemen löst tillsammans med skalning. Blockchains applikationer inom hälso- och sjukvård kan hjälpa till mot förfalskning i läkemedelsindustrin, telemedicin och mer.

En internationell syn på diabetesinnovation

Dr. Niti Pall, medicinsk chef för KPMG Global Healthcare, presenterade fascinerande diabetes- och hälsoinitiativ runt om i världen med nya aktörer och nya affärsmodeller.

Hennes exempel inkluderade:

• KFUM: s amerikanska samhällsuppdrag för diabetesförebyggande som en fallstudie om finansiering inom sjukvården baserat på resultat
• Tonic, Bangladeshs hälsoekosystem med 5,2 miljoner människor, vilket är en prenumerationssjukvårdstjänst som kostar bara $ 11 per person / per år
• ClickMedix, en mobil vårdtjänst som tillhandahåller virtuella konsulter till landsbygdens och utsatta patientpopulationer i tre länder
• Pro Mujer, ett program i Mexiko som erbjuder integrerade hälso- och finansiella tjänster till kvinnor med låg inkomst, som har kunnat erbjuda screening för diabetes

I många av de länder som Niti diskuterade kan spendera pengarna för att träffa läkare innebära att man inte äter den dagen för familjen. Innovationer inom tillgång, mikroförsäkring och prisvärdhet är avgörande för dessa befolkningar.

Hon diskuterade också Diatravellers, en onlineplattform som gör det möjligt för personer med diabetes att möta andra med tillståndet i hela Europa. och Yourah, en ungdomsplattform för International Diabetes Federation i Europa.

Machine Learning 360 Seminarium

Med artificiell intelligens och maskininlärning (ML) som diskuterades och användes så mycket i diabetesteknologivärlden, inkluderade #Data-programmet ett seminarium om snabb eld som närmade sig ämnet ur de tre mycket olika synpunkter:

• DIY Patient Community
• Etablerad industri
• Market / Regulatory Outlook

DIY-diabetes tar maskininlärning

D-pappa Marius Eriksen presenterade ett system han utvecklade baserat på ML som heter TinyAP. Han berättade historien om att använda maskininlärningsmodeller för att bättre leva med typ 1-diabetes specifikt för sin unga dotter.

TinyAP lär sig kolhydrat- och insulinkurvparametrar och känslighet baserat på tid på dagen, tillsammans med många andra faktorer. Marius använde faktiskt listan över 42 faktorer som påverkar BG skapad av Adam Brown från diaTribe som parametrar för att träna maskininlärningen i TinyAP.

Hur maskininlärning driver D-industrilösningar

Lane Desborough från Bigfoot Biomedical presenterade en fängslande "20 påståenden på 20 minuter" om maskininlärning och datavetenskap. Diabetes är verkligen en datasjukdom, och en av de mest kraftfulla bilderna som han delade var en graf med 304 olika svar som hans barns blodsocker hade på en juicebox med 16 gram kolhydrater.

Bigfoot valde också att dela Lanes presentation på YouTube, och den är full av intressant #Data-info.

Om FDA-reglering och löftet om maskininlärning

Bill Evans, VD för Rock Health, närmade sig maskininlärning från en annan vinkel: investering. Rock Health finns för att finansiera och stödja entreprenörer som arbetar vid skärningspunkten mellan vård och teknik. Han diskuterade skälen att tro att en annan "AI-vinter" inte är i horisonten på grund av fyra maskininlärningsacceleranter: bättre algoritmer, mer infrastruktur, snabbare bearbetning och mer hälsorelaterade data.

Han delade de bästa värderingarna för AI-finansiering som inkluderade FoU, befolkningshälsahantering, kliniska arbetsflöden, administration av hälsofördelar, diagnos och övervakning av sjukdomar. Men han gjorde ord på vad många av oss har känt ett tag: Pengar är inte i förebyggande syfte.

Observera att Bill och hans team på Rock Health arbetar direkt med FDA för att hjälpa byrån att utveckla regleringsriktlinjer för ML-verktyg inom sjukvården.

Kreativa spänningar: Upptäck din hållning till maskininlärning

Denna session ledd av det världsberömda designföretaget IDEO passade perfekt när vi alla behövde en paus från sittande. Alla ombads att gå ut ur sina platser och spela ett spel. IDEO presenterade frågor och den ena sidan av rummet representerade en vy, den andra väggen motsatt vy; vi ombads att gå till den punkt mellan dem där våra egna åsikter föll. Frågorna utlöste en intressant och produktiv konversation mellan alla deltagare. Vi twittrade de flesta frågorna som omröstningar med hashtaggen # ddata18.

Frågor ingår:

• Vilket bryr du dig mer om: Bekvämlighet eller integritet?
• Vilket bryr du dig mer om: Att påskynda medicinska framsteg eller skydda datarättigheterna?
• AI (förstärkt intelligens) är mest värdefullt för att hjälpa: leverantörer tar hand om patienter eller patienter som tar hand om sig själva?
• AI-teknik är oskyldig tills den bevisats skyldig eller skyldig tills den bevisats oskyldig?

Tankeväckande saker!

Heta nya #Data-demos

Enligt tradition stängde vi ut D-Data-utbytet med demos från nya företag inom diabetesområdet inklusive:

• bgAWARE: en ny start som syftar till att förbättra livskvaliteten genom sensorisk förstärkning som flyttar vitala CGM-data från ljud- och visuella larm till taktil ingång.
• Dance Biopharm: nästa generation av inhalerbart insulin som en mjuk dimma. Kolla in vår tidigare täckning av dem för att lära dig mer.
• DiaBits: en AI-driven övervakningsapp som kan skryta med 94,9% noggrannhet på blodglukosförutsägelser baserat på forskning med Fitbit- och Dexcom-data.
• KLUE: skapare av ett nytt system som spårar diabetesätning via handrörelse. De har precis lanserat den första boluspåminnelsesappen för Apple-klockor. Läs mer i vår senaste artikel.
• Sugarmate: en kompletterande app för CGM som synkroniseras över alla enheter med anpassningsbar realtidsstatistik och röstaktiverade aktivitetsflöden för spårning av mat, insulin, motion och mer.
• Diabeloop: ett patientledt system med sluten slinga som kommer ut från Frankrike som just har godkänts för försäljning i Europa.

Var noga med att kolla in diaTribeDetaljerade täckning av Fall # ddata18 demos här.

Varför DiabetesMine-innovationshändelser spelar roll

Vi hade förmånen att ha diabetes podcaster (och 2018 Patient Voices vinnare) Stacey Simms till hands för att intervjua deltagare för det vi kallade "DMU Radio."

Bara några av kommentarerna inkluderade:

”Den här konferensen är så viktig för att Amy samlar en riktigt stor grupp människor från industrin och kliniker och patienter och bara får det tvärsnittet av alla som är här ger mig verkligen en bra uppfattning om vad som händer i fältet så att jag kan ta med det tillbaka till lärare ... Workshops var engagerande och roliga och fick folk att tänka utanför lådan. ”

- Crystal Broj, chef för teknik och innovation för American Association of Diabetes Educators (AADE)

”Det är alltid väldigt inspirerande att vara här och att lyssna på vad som för närvarande diskuteras ... Du möter allt från galna forskare till hackare, entreprenörer, industri och FDA. Det är en fantastisk blandning, (och) de diskussioner du har med deltagarna är alltid uppmärksam. Vi tycker det är årets mest intressanta diabeteskonferens. ”

- Frank Westermann, VD för MySugr

”Bigfoot är sponsor för konferensen och det är ett bevis på det stöd vi har för samhället och det otroliga som Amy har skapat genom åren. Jag har kommit sedan början, och det här är mitt folk: det är beslutsamhet, engagemang, passion - människor som får det, på sjukdomsnivå, hur det är att leva med diabetes. Tekniken är sekundär till det. ”

- Lane Desborough, grundare och chefsingenjör för Bigfoot Biomedical

”Detta är ett stort fokusområde för JDRF. Det är absolut en viktig händelse för JDRF att delta, med tanke på vår långa historia när det gäller att stödja innovation, enhetsutveckling och patientens röst. "

- Karen Jordan, JDRF International Board Member & President of the Greater Bay Area Chapter

Vårt nästa evenemang är sommaren 2019 D-Data ExChange som äger rum den 7 juni i San Francisco. Kontakta oss om du är intresserad.