Förskjuten knä: Vad du behöver veta

Ditt knä är en komplex led som ligger mellan över- och underbenet. Tre ben möts vid ditt knä:

• lårben (lårben)
• knäskål
• skenben (skenben)

Olika typer av brosk, ligament och senor i knäet är viktiga för att det ska fungera korrekt.

Ett förskjutet knä uppstår när lårbenets position i förhållande till skenbenet störs vid knäleden. Det kan hända genom trauma i ditt ben, som fall, sportskador och bilolyckor.

Ett förskjutet knä är annorlunda än en förskjuten knäskål. Det inträffar när knäskålen glider ur sin plats. Det kan hända när en plötslig förändring av riktning eller slag inträffar medan foten planteras på marken.

Ett förskjutet knä är en sällsynt men allvarlig skada. Dislokation kan skada flera viktiga ledband, blodkärl och nerver. Ledens och benets hälsa och integritet kan vara i fara.

Läs vidare för att lära dig mer om ett förskjutet knä, hur det diagnostiseras och dess behandlingsalternativ.

Vilka är symtomen på ett förskjutet knä?

Symtomen på ett förskjutet knä uppträder vanligtvis omedelbart och förvärras med tiden. Ibland kan knäet glida tillbaka på plats efter en störning. Det kommer dock att vara smärtsamt, svullet och troligtvis instabilt.

symtom på ett förskjutet knä

• hör ett "poppande" ljud vid skada
• svår smärta i knäområdet
• en synlig deformitet vid knäleden
• instabilitet i knäleden, eller att du känner att din knäled "viker"
• begränsningar i knäets rörelseområde
• svullnad
• oförmåga att fortsätta med aktiviteter, oavsett om det handlar om dagliga uppgifter eller sport

Hur diagnostiseras ett förskjutet knä?

Efter en potentiell knäförskjutning kommer en vårdgivares första prioritet att stabilisera din skadade lem.

Minskning eller omplacering av den skadade leden är avgörande för att minska eventuellt tryck på hud, blodkärl och nerver i det drabbade området. Ibland sker minskningen spontant innan du kan se en vårdgivare.

När du väl är stabiliserad kan din läkare sedan bedöma omfattningen av din skada. De kan utföra olika tester för att bestämma mängden ligamentskada som har inträffat. Dessa tester involverar vanligtvis att bestämma stabiliteten och rörelseområdet för specifika delar av knäet.

Eftersom ett förskjutet knä kan orsaka allvarligt störningar i blodkärlen och nerverna i leden kommer din läkare att utföra en undersökning för att bedöma om skada på dessa strukturer har inträffat. Denna tentamen kan innehålla:

• Kontrollera pulsen på flera ställen på ben och knä. Detta kallas kontroll av bakre tibiala och ryggpedalpulser, som ligger i regionen knä och fot. Lägre pulser i ditt skadade ben kan indikera en skada på ett blodkärl i benet.
• Kontrollera blodtrycket i benet. Kallas ankel-brachial index (ABI), jämför detta test blodtrycket uppmätt i armen med blodtrycket uppmätt i din fotled. En låg ABI-mätning kan indikera dåligt blodflöde till dina nedre extremiteter.
• Kontrollera din känsla av känsla eller känsla. Din läkare kommer att bedöma känslan i det skadade benet mot det opåverkade benet.
• Kontroll av nervledning. Tester som elektromyografi (EMG) eller nervledningshastighet (NCV) kommer att mäta nervernas funktion i ben och knä.
• Kontrollera din hudfärg och temperatur. Om ditt ben är kallt eller byter färg kan det finnas blodkärlsproblem.

Användningen av avbildningstester, såsom röntgen och MR, kan hjälpa din läkare att se och diagnostisera eventuella skador som uppstår i ben, ligament eller senor i knäet.

Dessutom kan en teknik som kallas arteriogram användas för att bedöma blodkärlskador. Det kombinerar ett injicerat färgämne och röntgenstrålar så att din läkare kan se hur ditt blod rinner genom artärerna i benen.

Medfödd knäförskjutning (CKD)

CKD är ett sällsynt tillstånd där knäleden förskjuts vid födseln. Många faktorer har föreslagits som orsaker. Det kan uppstå av sig själv eller tillsammans med andra utvecklingsförhållanden, såsom klumpfot.

Läkare diagnostiserar CKD efter födseln. Det handlar vanligtvis om röntgenbild av den drabbade leden. Behandlingsalternativ kan inkludera seriell gjutning eller operation.

Vad är behandlingen för ett förskjutet knä?

Den första delen av behandlingen av ett förskjutet knä är att vara säker på att knäskyddet är i rätt läge. Processen att flytta tillbaka knäskyddet på plats kallas reduktion.

Under minskningen kommer en vårdgivare att ge dig medicin eller lugna dig så att du inte känner smärta. De kommer att röra benet så att det får knäskyddet att återgå till sin rätta plats.

Efter minskningen kommer ditt ben att placeras i ett stag för att hålla det stabilt och förhindra att knäskyddet rör sig igen.

Du kan behöva operation för att reparera skadade ligament, blodkärl eller nerver. Om dina blodkärl är skadade kan du behöva omedelbar operation.

Konservativ behandling, som kan innebära immobilisering av den skadade leden, kan användas i vissa fall om:

• fogen verkar stabil efter minskning
• inga blodkärl eller nervskador har inträffat
• kollaterala knäband (MCL och LCL) är intakta

Även om konservativ behandling kan stabilisera ett knä kan det också leda till stelhet och framtida problem med leden.

Oavsett vilken behandlingstyp som krävs behöver du rehabilitering, till exempel sjukgymnastik, efter knäförskjutning.

Ditt specifika rehabiliteringsprogram beror på hur allvarlig din skada är och vilken typ av behandling du fått. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att bestämma ett rehabiliteringsprogram som passar dig.

Hur ser det ut för människor som har förskjutit ett knä?

Utsikterna för personer med knäförskjutning beror på många faktorer, såsom:

• hur skadan inträffade
• omfattningen av skadan
• om det fanns skador på blodkärlen eller nerverna
• den behandlingsmetod som används
• hur väl en individ följer sin rehabiliteringsplan

Det är viktigt att du snabbt känner igen och får behandling för ett förskjutet knä. Förutom skador på blodkärl och nerv kan andra komplikationer inkludera facksyndrom och djup ventrombos.

Om skador på blodkärlet upptäcks och repareras omedelbart är din syn god. Om det emellertid inte upptäcks kan amputation över knäet vara nödvändigt.

I fall av nervskador är det osannolikt att du kommer att kunna återgå till din fulla aktivitetsnivå efter din behandling.

Rehabilitering för ett förskjutet knä kan ta mellan 9 och 12 månader. Hos vissa personer som har slutfört behandlingen och ett rehabiliteringsprogram kan viss grad av stelhet, smärta eller dysfunktion fortfarande finnas i det drabbade knäet.

Poängen

Ett förskjutet knä är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan uppstå vid trauma på grund av saker som fall och idrottsskador. Det kan leda till ytterligare komplikationer, såsom skador på blodkärl och nerver.

Om du misstänker att du har stört knäet, sök akutbehandling. En snabb utvärdering av en misstänkt knäförskjutning är viktig. Om du diagnostiseras och behandlas i rätt tid förbättras din syn på återhämtning.