Esofagoskopi

Vad är en matstrupe?

En esofagoskopi innebär att man sätter in en lång, smal, rörliknande enhet med ett ljus och en kamera, så kallad endoskop, i matstrupen.

Matstrupen är ett långt, muskulöst rör som hjälper till att få mat och vätska från munnen till magen. Med hjälp av ett endoskop undersöker din läkare din matstrupe för avvikelser eller tar ett vävnadsprov (biopsi) för att testa det för vissa tillstånd. Din läkare kan också använda verktyg kopplade till endoskopet för att utföra behandling eller operation.

Låt oss lära oss om typerna av esofagoskopi, varför den används och vad du kan förvänta dig före, under och efter proceduren.

Hur skiljer sig en esofagoskopi från en endoskopi?

Endoskopi är namnet på alla förfaranden som inkluderar att sätta in ett rör med ljus och kamera i kroppen för att undersöka inre organ och håligheter. Vissa kräver att din läkare gör små snitt genom huden så att röret och kirurgiska verktyg kan sättas in.

Esofagoskopi är en typ av endoskopi som inte kräver snitt. Endoskopet sätts in genom näsan eller munnen i matstrupen. Detta gör att din läkare kan se insidan av din övre mag-tarmkanalen (GI). Detta inkluderar matstrupen, magen och början av tunntarmen.

En esofagoskopi kan göras tillsammans med en fysisk undersökning eller ultraljud. Detta hjälper din läkare att bestämma din allmänna hälsa eller diagnostisera ett tillstånd.

Vilka typer av esofagoskopi?

Det finns flera typer av esofagoskopi:

En stel esofagoskopi innebär att man sätter in ett styvt, oflexibelt rör för hand genom munnen i matstrupen. Röret innehåller vanligtvis ett okular, ett ljus och flera linser så att din läkare kan se inuti halsen. Denna typ kan hjälpa din läkare att utföra mindre kirurgiska ingrepp i matstrupen eller diagnostisera vissa tillstånd, såsom matstrupscancer.

En flexibel esofagoskopi innebär att du sätter in ett tunt, flexibelt rör i matstrupen. Små elektriska kablar går genom endoskopröret för att skina ljus in i matstrupen genom en bunt fibrer samt skicka bilder tillbaka till en bildskärm.

En transnasal esofagoskopi innebär att man sätter in ett endoskop genom näsborrarna, i näshålan och ner i halsen i matstrupen. Detta anses vanligtvis vara den minst invasiva typen. Det kan göras snabbt och du behöver vanligtvis inte vara i narkos.

Varför används denna procedur?

En esofagoskopi kan göras som en del av en rutinmässig fysisk undersökning. Det kan också göras om du har ett eller flera av följande symtom:

• illamående
• kräkningar
• problem med att svälja
• konstant känsla av att ha en klump i halsen (globus pharyngeus)
• en långvarig hosta som inte försvinner
• långvarig halsbränna som inte har försvunnit med förändringar i din kost eller genom att ta antacida
• magsyra som rör sig upp i matstrupen i halsen (laryngopharyngeal reflux)

En esofagoskopi kan användas för att:

• ta reda på vad som orsakar onormala symtom på hals, mage eller tarm
• ta ett vävnadsprov (biopsi) för diagnos av cancer eller andra tillstånd, såsom dysfagi eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• ta bort alla stora matvaror (känd som en bolus) eller främmande föremål som fastnat i matstrupen
• se insidan av din övre mag-tarmkanalen under operationen

Det kan också användas med andra GI-avbildningsförfaranden, såsom:

• gastroskopi för att undersöka magen
• enteroskopi för att undersöka tunntarmen
• koloskopi för att undersöka tjocktarmen

Hur förbereder jag mig?

Du kan förbereda dig för en matstrupe genom att göra följande:

• Ät eller drick inte i cirka sex till åtta timmar före matstrupen. Detta rensar ut magen så att din läkare lättare kan se insidan av din övre mag-tarmkanalen. Du kan fortfarande dricka klara vätskor, såsom vatten, juice, kaffe eller klar läsk.
• Sluta ta blodförtunnande medel, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin. Detta minskar risken för blödning om din läkare behöver ta ett vävnadsprov eller utföra operation.
• Se till att din läkare känner till andra mediciner du tar. Inkludera kosttillskott eller vitaminer.
• Låt en vän eller familjemedlem köra eller leda dig till och från proceduren. Detta kommer att säkerställa att du kommer hem säkert. Om du gör proceduren utan lugnande medel eller anestesi, kan du köra hem på egen hand.

Hur görs denna procedur?

Esofagoskopi kan variera beroende på typ.

Förfarandet kan ta allt från ungefär en halvtimme till upp till tre timmar. I många fall är det ett polikliniskt förfarande så att du kan åka hem samma dag.

För att utföra proceduren gör din läkare följande:

1. Använder anestesi genom ett intravenöst (IV) rör för att hålla dig sovande eller applicerar ett ämne, såsom lidokain, för att bedöva näsan eller halsen så att endoskopet inte känns obehagligt.
2. Sätter in endoskopet långsamt och försiktigt genom munnen eller näsan i halsen.
3. Tittar genom ett okular eller på en skärm som projicerar bilder från endoskopet för att se insidan av matstrupen. Din läkare kan också injicera en liten mängd luft för att öppna matstrupen för enklare visning.
4. Använder verktyg som tång eller ett ihåligt sugrör för att ta ett vävnadsprov, ta bort en massa eller suga ut eventuella blockeringar i matstrupen.
5. Utför alla nödvändiga procedurer för att behandla matstrupen. Detta kan inkludera:

• injektioner för att krympa förstorade vener (eller varicer) eller hjälpa till att svälja
• behandling med lasrar eller värme för att ta bort cancervävnad
• knyta vener med band för att hindra dem från att blöda

Finns det några risker förknippade med denna procedur?

En esofagoskopi anses vara mycket säker med endast mindre risker. De flesta komplikationer är tillfälliga och läker snabbt.

Möjliga risker inkluderar:

• halsont, obehag eller smärta
• hes röst
• mindre svårigheter att svälja i några dagar
• irritation, skada eller sönderrivning (perforering) av matstrupen
• luft som fångats under huden (subkutan kirurgisk emfysem)
• inre blödningar (blödning)
• infektion
• feber

Hur är återhämtningen?

Några saker att tänka på efter denna procedur:

• Du kommer sannolikt att känna dig trött eller obekväm efter ingreppet, särskilt om du fick narkos. Effekterna av anestesi försvinner vanligtvis efter en dag.
• Du måste stanna på sjukhuset i 30 minuter upp till några timmar så att din läkare kan hålla koll på ditt tillstånd och dina vitala tecken, såsom din hjärtfrekvens och andning, tills de känner att du är redo att gå hem. Vid denna punkt, se till att någon kan köra dig eller eskortera dig hem.
• Det är normalt att man känner sig dåsig, magkramper eller uppblåsthet och halsont eller smärta i några timmar eller dagar efteråt.
• Smärta och obehag från proceduren bör gradvis bli bättre. Om de inte gör det, kontakta din läkare omedelbart för att se till att du inte upplever några komplikationer.

Sök akut läkarvård om du har något av följande symtom:

• smärta eller obehag blir värre med tiden
• kräkningar eller pooping blod
• svårt att andas
• smärta i bröstet
• feber

Vad är utsikterna för denna procedur?

En esofagoskopi är ett mycket säkert förfarande. Utsikterna beror på vad din läkare undersöker eller behandlar under proceduren. Du kan få resultaten direkt, eller du kan behöva vänta några dagar på att vävnadsprover ska testas av ett laboratorium. Fråga din läkare när dina resultat kommer att finnas tillgängliga.