Allt du behöver veta om hypotyreos

Vad är hypotyreos?

Hypotyreoidism uppstår när din kropp inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner. Sköldkörteln är en liten fjärilformad körtel som sitter längst fram i nacken. Det frigör hormoner för att hjälpa din kropp att reglera och använda energi.

Din sköldkörtel är ansvarig för att ge energi till nästan alla organ i din kropp. Den styr funktioner som hur ditt hjärta slår och hur matsmältningssystemet fungerar. Utan rätt mängd sköldkörtelhormoner börjar kroppens naturliga funktioner att sakta ner.

Även kallad underaktiv sköldkörtel, hypotyreos drabbar kvinnor oftare än män. Det drabbar ofta människor över 60 år, men det kan börja i alla åldrar. Det kan upptäckas genom ett rutinmässigt blodprov eller efter att symtomen börjar.

Subklinisk hypotyreos är namnet på en tidig, mild form av tillståndet.

Om du nyligen har fått diagnosen hypotyreos är det viktigt att veta att behandlingen anses vara enkel, säker och effektiv.

De flesta behandlingar förlitar sig på att komplettera dina låga hormonnivåer med konstgjorda hormoner. Dessa hormoner kommer att ersätta det som din kropp inte producerar på egen hand och hjälper till att återställa kroppens funktioner till det normala.

Hur vanlig är hypotyreos?

Hypotyreos är ett ganska vanligt tillstånd. Cirka 4,6 procent av amerikanerna i åldern 12 år och uppåt har hypotyreos. Sammantaget lever cirka 10 miljoner människor i USA med tillståndet.

Sjukdomen blir vanligare med åldern. Människor över 60 år upplever det oftare.

Kvinnor är mer benägna att ha en underaktiv sköldkörtel. Faktum är att 1 av 8 kvinnor kommer att utveckla hypotyreos.

Vilka är tecken och symtom på hypotyreos?

Tecken och symtom på hypotyreos varierar från person till person. Allvarlighetsgraden av tillståndet påverkar också vilka tecken och symtom som uppträder och när. Symtomen är också ibland svåra att identifiera.

Tidiga symtom kan inkludera viktökning och trötthet. Båda blir vanligare när du åldras, oavsett sköldkörtelns hälsa. Du kanske inte inser att dessa förändringar är relaterade till din sköldkörtel förrän fler symtom uppträder.

De vanligaste tecknen och symptomen på hypotyreos inkluderar:

• Trötthet
• viktökning
• svullet, känsligt ansikte
• depression
• förstoppning
• känns kallt
• minskad svettning
• saktade hjärtfrekvensen
• förhöjt kolesterol i blodet
• torr hud
• torrt, tunnare hår
• nedsatt minne
• fertilitetsproblem eller menstruationsförändringar
• muskelsvaghet
• muskelstelhet, värk och ömhet
• smärta och stelhet i lederna
• heshet

För de flesta människor utvecklas symtomen på tillståndet gradvis under många år. När sköldkörteln saktar mer och mer kan symtomen lättare identifieras. Naturligtvis blir många av dessa symtom också vanligare med åldern i allmänhet.

Om du misstänker att dina symtom är ett resultat av ett sköldkörtelproblem, prata med din läkare. De kan beställa ett blodprov för att avgöra om du har hypotyreos. Lär dig mer om tecken och symtom på hypotyreos.

Vad orsakar hypotyreos?

Vanliga orsaker till hypotyreos beskrivs nedan.

Hashimotos tyreoidit

Ditt immunsystem är utformat för att skydda kroppens celler mot invaderande bakterier och virus. När okända bakterier eller virus kommer in i kroppen, svarar ditt immunsystem genom att skicka ut stridsceller för att förstöra de främmande cellerna.

Ibland förvirrar din kropp normala, friska celler för invaderande celler. Detta kallas ett autoimmunt svar. Om det autoimmuna svaret inte regleras eller behandlas kan ditt immunsystem attackera friska vävnader. Detta kan orsaka allvarliga medicinska problem, inklusive tillstånd som hypotyreos.

Hashimotos tyreoidit är ett autoimmunt tillstånd och den vanligaste orsaken till en underaktiv sköldkörtel i USA. Denna sjukdom angriper sköldkörteln och orsakar kronisk sköldkörtelinflammation. Inflammationen kan minska sköldkörtelfunktionen.

Det drabbar oftast medelålders kvinnor, men det kan förekomma hos män och barn. Detta tillstånd gäller också i familjer. Om en familjemedlem har diagnostiserats med sjukdomen är din risk för att få den högre.

Behandling för hypertyreos

Om din sköldkörtel producerar för mycket sköldkörtelhormon har du ett tillstånd som kallas hypertyreoidism. Behandling för detta tillstånd syftar till att minska och normalisera sköldkörtelhormonproduktionen.

Ibland kan behandlingen orsaka att nivåerna av ditt sköldkörtelhormon förblir låga permanent. Detta inträffar ofta efter behandling med radioaktivt jod.

Kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln

Om hela sköldkörteln tas bort till följd av sköldkörtelproblem, kommer du att utveckla hypotyreos. Att använda sköldkörtelmedicin under resten av ditt liv är den primära behandlingen.

Om bara en del av körteln avlägsnas kan din sköldkörtel fortfarande kunna producera tillräckligt med hormoner på egen hand. Blodprov hjälper till att avgöra hur mycket sköldkörtelmedicin du behöver.

Strålbehandling

Om du har fått diagnosen cancer i huvudet eller nacken, lymfom eller leukemi, kan du ha genomgått strålbehandling. Strålning som används för behandling av dessa tillstånd kan sakta ner eller stoppa produktionen av sköldkörtelhormon. Detta kommer nästan alltid att leda till hypotyreos.

Läkemedel

Flera läkemedel kan sänka produktionen av sköldkörtelhormon, vilket leder till hypotyreos. Dessa inkluderar sådana som används för att behandla psykologiska tillstånd, cancer eller hjärtsjukdomar, såsom:

• litium
• mitotan (Lysodren), ett läkemedel mot binjurecancer
• interleukin-2 (IL-2)
• amiodaron (Pacerone), ett antiarytmiskt läkemedel

Vilka är riskfaktorerna för hypotyreos?

Faktorer som kan öka risken för att utveckla hypotyreos inkluderar:

• att vara kvinna
• är minst 60 år gammal
• har en familjehistoria av hypotyreos
• med vissa autoimmuna tillstånd, såsom Sjögrens syndrom och typ 1-diabetes

Hur diagnostiseras hypotyreos?

Två primära verktyg används för att avgöra om du har hypotyreos, en medicinsk utvärdering och blodprover.

Medicinsk utvärdering

Din läkare kommer att genomföra en grundlig fysisk undersökning och medicinsk historia. De kontrollerar om det finns fysiska tecken på hypotyreos, inklusive:

• torr hud
• saktade reflexer
• svullnad i nacken
• en långsammare hjärtfrekvens

Dessutom kommer din läkare att be dig att rapportera alla symtom du har upplevt, såsom trötthet, depression, förstoppning eller att du alltid känner dig kall.

Om du har en känd familjehistoria av sköldkörteln, berätta för din läkare under denna undersökning.

Blodprov

Blodprov är det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt bekräfta en diagnos av hypotyreos.

Ett test av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) mäter hur mycket TSH din hypofys skapar:

• Om din sköldkörtel inte producerar tillräckligt med hormoner kommer hypofysen att öka TSH för att öka sköldkörtelhormonproduktionen.
• Om du har hypotyreos kommer dina TSH-nivåer att vara höga, eftersom din kropp försöker stimulera mer sköldkörtelhormonaktivitet.
• Om du har hypertyroidism kommer dina TSH-nivåer att vara låga, eftersom din kropp försöker stoppa överdriven produktion av sköldkörtelhormon.

Ett tyroxin (T4) nivå test är också användbart för att diagnostisera hypotyreos. T4 är ett av de hormoner som produceras direkt av din sköldkörtel. T4- och TSH-testerna används tillsammans för att utvärdera sköldkörtelfunktionen.

Vanligtvis, om du har en låg nivå av T4 tillsammans med en hög nivå av TSH, har du hypotyreos. Det finns dock ett spektrum av sköldkörtelsjukdom. Andra sköldkörtelfunktionstester kan vara nödvändiga för att korrekt diagnostisera ditt tillstånd.

Vilka läkemedel finns tillgängliga för att behandla hypotyreos?

Hypotyreoidism är ett livslångt tillstånd. För många människor minskar eller lindrar medicinering symtom.

Hypotyreoidism behandlas bäst med levotyroxin (Levoxyl, Synthroid). Denna syntetiska version av T4-hormonet kopierar effekten av sköldkörtelhormonet som din kropp normalt skulle producera.

Läkemedlet är utformat för att återföra adekvata nivåer av sköldkörtelhormon till ditt blod. När hormonnivåerna har återställts kommer symtomen på tillståndet sannolikt att försvinna eller åtminstone bli mycket mer hanterbara.

När du börjar behandlingen tar det flera veckor innan du känner lättnad. Du måste följa upp blodprover för att övervaka dina framsteg. Du och din läkare kommer att arbeta tillsammans för att hitta en dos och en behandlingsplan som bäst behandlar dina symtom. Det kan ta lite tid.

I de flesta fall måste personer med hypotyreos vara kvar på detta läkemedel hela sitt liv. Det är dock osannolikt att du fortsätter att ta samma dos, särskilt om du har Hashimotos tyreoidit. För att säkerställa att din medicin fortfarande fungerar som den ska bör din läkare testa dina TSH-nivåer varje år.

Om blodnivåerna indikerar att läkemedlet inte fungerar som det ska, kommer din läkare att justera dosen tills en balans uppnås. Upptäck andra behandlingsalternativ för hypotyreos.

Vilka alternativa behandlingar kan hjälpa hypotyreos?

Djursextrakt som innehåller sköldkörtelhormon är tillgängliga. Dessa extrakt kommer från sköldkörteln hos grisar. De innehåller både T4 och trijodtyronin (T3).

Om du tar levotyroxin får du bara T4. Det är dock allt du behöver eftersom din kropp kan producera T3 från den syntetiska T4.

Dessa alternativa djurextrakt innehåller ofta inkonsekventa mängder av varje hormon, och studier har inte visat att de är bättre än levotyroxin. Av dessa skäl rekommenderas de inte rutinmässigt.

Du kan också köpa körtelxtrakt i vissa hälsokostaffärer. Dessa produkter övervakas inte eller regleras av Food and Drug Administration (FDA). På grund av detta garanteras inte deras styrka, legitimitet och renhet.

Använd någon av dessa produkter på egen risk. Berätta dock för din läkare om du bestämmer dig för att prova dessa produkter så att de kan anpassa din behandling därefter. Upptäck andra alternativa behandlingar, som selen och vitamin B.

Vilka är komplikationerna av hypotyreos?

Komplikationer av hypotyreos inkluderar:

• struma
• nervskada
• perifer neuropati
• karpaltunnelsyndrom
• nedsatt njurfunktion, i fall av svår sjukdom
• myxödem koma, i fall av svår sjukdom
• obstruktiv sömnapné

Hypotyreoidism kan också leda till infertilitet eller graviditetsrelaterade komplikationer som preeklampsi. Ta reda på mer om komplikationerna av hypotyreos.

Finns det särskilda kostrekommendationer för personer med hypotyreos?

Som en allmän regel har personer med hypotyreos ingen specifik diet som de bör följa. Här är dock några rekommendationer att tänka på.

Ät en balanserad diet

Din sköldkörtel behöver tillräckliga mängder jod för att kunna fungera fullt, men du behöver inte ta ett jodtillskott för att det ska hända.

En balanserad diet av fullkorn, bönor, magra proteiner och färgglada frukter och grönsaker bör ge tillräckligt med jod. Upptäck andra jodrika livsmedel.

Övervaka ditt sojaintag

Soja kan hindra absorptionen av sköldkörtelhormoner. Om du dricker eller äter för många sojaprodukter kanske du inte kan absorbera medicinen ordentligt.

Det är särskilt viktigt att vårdgivare övervakar sojaintaget hos spädbarn som behöver hypotyreos och också dricker sojapreparat.

Soja finns i:

• tofu
• vegansk ost och köttprodukter
• sojamjölk
• sojabönor
• Soja sås

Du behöver stabila doser av läkemedlet för att uppnå jämna nivåer av sköldkörtelhormon i blodet. Undvik att äta eller dricka sojabaserad mat i minst fyra timmar före och efter att du har tagit din medicin.

Var smart med fiber

Liksom soja kan fibrer störa hormonabsorptionen. För mycket kostfiber kan förhindra att din kropp får de hormoner den behöver.

Fiber är viktigt, så undvik det inte helt. Undvik istället att ta din medicin inom flera timmar efter att du har ätit fiberrik mat.

Ta inte sköldkörtelmedicin med andra tillskott

Om du tar kosttillskott eller mediciner förutom sköldkörtelmedicin, försök att ta dem vid olika tidpunkter. Andra läkemedel kan störa absorptionen, så det är bäst att ta din sköldkörtelmedicin på fastande mage och utan andra mediciner eller livsmedel.

Poängen

Att få diagnosen hypotyreos betyder inte att du måste följa en strikt diet, även om några justeringar kan vara nödvändiga. Skapa en dietplan för hypotyreos med dessa tips.

Vad är några tips för att hantera hypotyreos?

Även om du genomgår behandling kan du ta itu med långvariga problem eller komplikationer på grund av tillståndet. Det finns dock sätt att minska effekten av hypotyreos på din livskvalitet.

Övervaka andra hälsotillstånd

Det finns en koppling mellan andra autoimmuna sjukdomar och hypotyreos. Hypotyreos följer ofta med andra tillstånd, såsom:

• celiaki
• diabetes
• reumatoid artrit (RA)
• lupus
• störningar som påverkar binjurarna
• hypofysproblem

Utveckla utmattningsstrategier

Trots att du tar mediciner kan du fortfarande uppleva trötthet då och då. För att hjälpa dig att bekämpa låga energinivåer är det viktigt att du:

• få kvalitetssömn varje natt
• äta en diet rik på frukt och grönsaker
• överväga användningen av mekanismer för stressavlastning, såsom meditation och yoga

Prata ut det

Att ha ett kroniskt medicinskt tillstånd kan vara svårt, särskilt om det åtföljs av andra hälsoproblem. Hitta personer du öppet kan uttrycka dina känslor och upplevelser för. Detta kan vara en terapeut, nära vän, familjemedlem eller en stödgrupp av andra människor som lever med detta tillstånd.

Många sjukhus sponsrar möten för personer med tillstånd som hypotyreos. Be om en rekommendation från ditt sjukhus utbildningskontor och delta i ett möte. Du kanske kan komma i kontakt med människor som förstår exakt vad du upplever och kan ge en vägledande hand. Lär dig mer om hur hypotyreos kan påverka dina relationer.

Vad är sambandet mellan hypotyreos och depression?

När nivåerna av sköldkörtelhormoner är låga saktar kroppens naturliga funktioner och fördröjs. Detta orsakar en mängd olika symtom, inklusive trötthet, viktökning och till och med depression. En studie från 2016 visade att 60 procent av personer med hypotyreos uppvisade vissa symtom på depression.

Vissa personer med hypotyreos kan bara uppleva humörsvårigheter. Detta kan göra det svårt att diagnostisera hypotyreos. Istället för att bara behandla hjärnan bör läkare också överväga att testa och behandla en underaktiv sköldkörtel.

Depression och hypotyreos delar flera symtom. Dessa inkluderar:

• Trötthet
• viktökning
• deppigt humör
• minskad lust och tillfredsställelse
• koncentrationssvårigheter
• sömnproblem

De två tillstånden har också symtom som kan skilja dem från varandra. Vid hypotyreos är problem som torr hud, förstoppning, högt kolesterol och håravfall vanliga. Endast för depression skulle dessa förhållanden inte förväntas.

Depression är ofta en diagnos som baseras på symtom och sjukdomshistoria. Låg sköldkörtelfunktion diagnostiseras med en fysisk undersökning och blodprov. För att se om det finns en koppling mellan din depression och din sköldkörtelfunktion kan din läkare beställa dessa tester för en definitiv diagnos.

Om din depression bara orsakas av hypotyreos, bör korrigering av hypotyreos behandla depressionen. Om det inte gör det kan din läkare ordinera läkemedel för båda tillstånden.

De justerar långsamt dina doser tills din depression och hypotyreos kommer under kontroll. Utforska länken mellan sköldkörteln och depression här.

Vad är sambandet mellan hypotyreos och ångest?

Även om hypotyreos länge har associerats med depression, visar en studie från 2016 att den också kan vara förknippad med ångest.

Forskare utvärderade 100 personer mellan 18 och 45 år som har en känd historia av hypotyreos. Med hjälp av ett ångestfrågeformulär fann de att cirka 63 procent av dem uppfyllde kriterierna för någon form av ångest.

Forskningen hittills har bestått av små studier. Större och mer fokuserade studier på ångest kan hjälpa till att avgöra om det finns en sann koppling mellan hypotyreos och ångest.

Det är viktigt för dig och din läkare att diskutera alla dina symtom när de utvärderas för sköldkörteln.

Vad är effekten av hypotyreos på graviditeten?

Kvinnor som har hypotyreos och vill bli gravida står inför en viss uppsättning utmaningar. Låg sköldkörtelfunktion eller okontrollerad hypotyreos under graviditeten kan orsaka:

• anemi
• missfall
• preeklampsi
• dödfödsel
• låg födelsevikt
• hjärnans utvecklingsproblem
• missbildningar

Om du har hypotyreos och är gravid är det viktigt att du tar följande steg under den tid du förväntar dig:

Tala med din läkare om testning

Kvinnor kan utveckla hypotyreos medan de är gravida. Vissa läkare kontrollerar rutinmässigt sköldkörtelnivåerna under graviditeten för att övervaka för låga sköldkörtelhormonnivåer. Om dina nivåer är lägre än de borde vara, kan din läkare föreslå behandling.

Vissa kvinnor som aldrig haft sköldkörtelproblem innan de var gravida kan utveckla dem efter att ha fått ett barn. Detta kallas tyreoidit efter förlossningen. För många kvinnor löser tillståndet sig inom 12 till 18 månader, och medicinering krävs inte längre. Cirka 20 procent av kvinnorna med postpartum tyreoidit kommer att fortsätta kräva långvarig behandling.

Håll dig uppdaterad med din medicinering

Fortsätt att ta din medicin enligt ordinationen. Det är vanligt att du testar ofta så att din läkare kan göra nödvändiga justeringar av din sköldkörtelmedicin när din graviditet fortskrider. Detta säkerställer att barnet får tillräckligt med sköldkörtelhormon för organutveckling.

Ät bra

Din kropp behöver mer näringsämnen, vitaminer och mineraler medan du är gravid. Att äta en balanserad kost och ta multivitaminer under graviditeten kan hjälpa dig att upprätthålla en hälsosam graviditet.

Poängen

Kvinnor med sköldkörtelproblem kan och ofta har friska graviditeter. Ta reda på mer om effekten av hypotyreos på fertilitet och graviditet.

Vad är sambandet mellan hypotyreos och viktökning?

Din sköldkörtel är ansvarig för många av kroppens dagliga funktioner, inklusive ämnesomsättning, organfunktion och temperaturkontroll. När din kropp inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon kan alla dessa funktioner sakta ner.

Om din sköldkörtel inte fungerar ordentligt kan din basala ämnesomsättning vara låg. Av den anledningen är en underaktiv sköldkörtel vanligtvis förknippad med viktökning. Ju svårare tillståndet är, desto större är din viktökning sannolikt.

Den typiska mängden viktökning är dock inte särskilt hög. De flesta kommer att vinna någonstans mellan 5 och 10 pund.

Att behandla tillståndet korrekt kan hjälpa dig att gå ner i vikt du fått medan dina sköldkörtelnivåer var okontrollerade. Tänk dock på att så inte alltid är fallet. Symtom på underaktiv sköldkörtel, inklusive viktökning, utvecklas under lång tid.

Det är inte ovanligt att personer med låga sköldkörtelhormonnivåer går ner i vikt efter att de har behandlats för tillståndet. Det betyder inte att tillståndet inte behandlas ordentligt. Istället kan det tyda på att din viktökning var resultatet av livsstilsval snarare än låga hormonnivåer.

Vad är sambandet mellan hypotyreos och viktminskning?

När du har behandlats för detta tillstånd kan du gå ner i vikt som du har fått. Det beror på att när dina sköldkörtelnivåer har återställts återgår din förmåga att hantera din vikt till det normala.

Om du behandlar hypotyreos men inte ser någon viktförändring betyder det inte att viktminskning är omöjlig. Arbeta med en läkare, registrerad dietist eller personlig tränare för att utveckla en fokuserad hälsosam kostplan och träningsstrategi som kan hjälpa dig gå ner i vikt. Få fler tips om hur du hanterar din vikt när du har hypotyreos.

Vad är takeaway?

Din kropp går naturligtvis genom förändringar när du blir äldre. Om du märker en signifikant skillnad i hur du känner eller hur din kropp svarar, prata med din läkare för att se om ett sköldkörtelproblem kan påverka dig. Utforska effekterna av hypotyreos på kroppen.