Det är sällsynt, men en spiral kan röra sig på plats eller till och med falla ut. Om detta händer kanske du måste ta bort det.
En intrauterin enhet (IUD) är en liten, T-formad enhet som placeras i livmodern för att förhindra graviditet eller för andra ändamål, till exempel under tunga perioder. Det är en typ av långverkande reversibla preventivmedel (LARC).
Beroende på typ och märke av IUD, håller de i 3 till 12 år. Under den tiden behöver du inte tänka på din preventivmedel.
Den här artikeln hjälper dig att förklara varför en spiral kan röra sig, hur man berättar om den blir fördriven och vad man ska göra åt det.
Vad man ska veta om en spiral
Det finns två huvudtyper av lUD:
- kopparspiraler, säljs under varumärket Paragard
- hormonella spiraler som säljs under varumärken som Mirena, Kyleena, Liletta och Skyla
Båda typerna av lUD fungerar genom att hålla spermier från att mötas och befrukta ett ägg.
Koppar-spiraler stöter bort spermier från ägget. Hormonala spiraler fungerar på två sätt:
- Det huvudsakliga sättet de arbetar på är att förtjocka ditt livmoderhalsslem så att spermier inte kan komma igenom för att möta ett ägg. De tunnar också slemhinnan i livmodern, kallad endometrium.
- De kan hindra dig från att ägglossa eller släppa ett ägg. Det betyder att det inte finns något i äggledarna som spermier kan befrukta. Men hormonella spiraler är inte konsekventa i detta, så de är inte en pålitlig metod för att stoppa ägglossningen.
Om du inte gillar din spiral eller vill bli gravid kan en spiral enkelt tas bort på läkarmottagningen.
Vad kan få din spiral att röra sig?
Det är sällsynt att en spiral rör sig, men det kan hända. Det är vanligast de första månaderna efter det att det har satts in. En spiral kan röra sig om:
- du har starka livmodersammandragningar under din period
- du har en liten livmoderhålighet
- din livmoder har en uttalad lutning
- din spiral läggs in av en läkare som inte har erfarenhet av proceduren
Din spira är också mer benägna att flytta om:
- du är under 20 år
- du ammar
- du lät sätta i lUD omedelbart efter att du födde
Hur man berättar om din IUD har flyttat
IUD har strängar som hänger ut i livmoderhalsen, som du borde kunna känna.
För att säkerställa att din IUD inte har flyttat rekommenderar vissa experter att du kontrollerar dessa strängar varje månad efter att du har fått din menstruation. Det beror på att det är mer sannolikt att din spiral rör sig under din period.
Hur man kontrollerar att din IUD är på plats
- Tvätta händerna.
- Sitt eller huk så att du enkelt kan komma åt din vagina.
- Sätt ett finger i slidan tills du känner din livmoderhals.
- Känn efter strängändarna som ska komma genom livmoderhalsen.
- Undvik att dra i strängarna.
Om du kan känna strängarna är din spira sannolikt på plats. Om du inte kan känna strängarna, de känns längre eller kortare än vanligt, eller om du känner plasten i din spiral, finns det en chans att den kan ha flyttat.
Att inte känna strängarna betyder dock inte att din IUD definitivt har flyttat. Det är mer troligt att strängarna har lindats inuti livmoderhalsen. Prata med din läkare, i alla fall.
Tecken och symtom på en fördriven lUD
Om din IUD bara har skiftat något kanske du inte märker några tecken. Men om din lUD förskjuts, kommer tecknen och symtomen vanligtvis att inkludera:
- att inte känna spiralsträngarna med fingrarna
- känner plasten från spiralen
- din partner kan känna din spiral under sex
- blödning mellan perioder
- kraftig vaginal blödning
- kramper, utöver vad du normalt har under din period
- smärta eller ömhet i underlivet
- ovanlig vaginal urladdning
Vad ska du göra om du tror att din spiral har flyttat?
Om du tror att din lUD har flyttat, försök inte att sätta tillbaka den själv. Istället ring din läkare eller vårdgivare och boka en tid för att se dem så snart som möjligt.
Din läkare kommer att genomföra en undersökning och tester för att se om din spiral har flyttat. Om den har det kommer de att prata med dig om dina alternativ.
Om du planerar att ha sex innan du träffar din läkare, använd en reservmetod för preventivmedel. Om det behövs kan du också använda akut preventivmedel.
Vad händer om din IUD har flyttat?
För att avgöra om din lUD har flyttat kommer din läkare eller vårdgivare först att använda en liten borste för att försöka hitta strängarna i livmoderhalsen. Om de kan hitta strängarna är det osannolikt att din IUD har flyttat.
Om de inte hittar strängen gör de ett graviditetstest. Graviditet med en IUD kan vara farlig. Om det behövs kan din läkare ge dig akut preventivmedel och en reservmetod för preventivmedel.
Därefter gör de ett ultraljud för att leta efter din spiral i livmodern. Om spiralen fortfarande finns i livmodern är det upp till dig och din läkare om du ska ta ut den eller lämna den kvar. Detta beror på din:
- symtom
- personlig preferens
- exakt plats för lUD
Om du fick spiralen nyligen kan den flytta på plats själv efter några månader.
Om din IUD inte kan hittas med ultraljud kommer din läkare att göra en röntgen av din buk och bäcken. Om de hittar din spiral kan de ta bort spiralen genom en laparoskopisk procedur.
Om du vill kan spiralen bytas ut omedelbart. Om din läkare inte kan hitta din spiral med röntgen kan de dra slutsatsen att din spiral utvisades (kom ut). Om din spiral utvisades bör du och din läkare prata om andra alternativ för preventivmedel.
Din läkare kan också se din spiral i livmoderhalsen innan du gör ultraljud eller röntgen. Om de gör det betyder det att lUD-enheten delvis utvisades och måste tas bort.
Är en spiral rätt preventivmedel för dig?
Det finns många preventivmedel att välja mellan. En spiral har många fördelar, men det kanske inte är rätt val för dig.
Låt oss titta på några av för- och nackdelarna med en IUD.
IUD-proffs
- mer än 99 procent effektiva om de används korrekt
- så att du inte behöver tänka på det
- reversibel, och du kan eventuellt bli gravid direkt efter att du tagit ut den
- hormonella spiraler kan göra din menstruation lättare eller försvinna helt och hjälpa till att minska kramper och andra symtom på din menstruation
- kopparspiral är den enda icke-hormonella, långvariga typen av preventivmedel
- billigare över tid än andra typer av preventivmedel
- integritet, med din partner bara vet att du har en IUD om du vill att de ska
IUD-nackdelar
- dyrare kostnader i förväg än andra typer av preventivmedel
- kräver ett klinikbesök för att sätta in eller ta bort, kontra receptfria preventivmedel som kondomer
- insättning och borttagning kan vara smärtsamt
- ökad risk för ektopisk graviditet om du blir gravid
- kopparspiral kan orsaka tyngre perioder och förvärra kramper, till skillnad från hormonella former av preventivmedel
- något ökad risk för bäckeninflammatorisk sjukdom från införingsprocessen, även om risken går ner till baslinjen med fortsatt användning
- kan perforera (göra ett hål i) livmodern, även om detta är mycket sällsynt
Poängen
IUD är en mycket säker och effektiv form av preventivmedel. Även om det är sällsynt kan din spiral röra sig, vilket ökar risken för graviditet och andra komplikationer.
IUD-förskjutning är vanligast under de första månaderna efter att du fått den in. De tenderar också att röra sig mer om du har starka kramper under din period, har en extrem lutning till livmodern eller en liten livmoderhålighet.
Om du tror att din spiral kan ha flyttat, eller om du har andra problem, tala med din läkare. Försök aldrig sätta tillbaka en spiral själv.
