Översikt
Mantelcelllymfom (MCL) anses i allmänhet vara obotligt. Många personer med MCL går i remission efter den första behandlingen. Men i de flesta fall återkommer deras tillstånd inom några år. Remission sker när cancern kommer tillbaka.
Ett växande antal mediciner är tillgängliga för behandling av MCL. Om ditt tillstånd återkommer kan det hända att cancer inte svarar på de mediciner som användes i din första behandling. Men det finns andra linjens terapier som kan hjälpa dig att uppnå remission igen.
Tala med din läkare för att lära dig hur du kan minska risken för återfall och hantera återfall om det händer.
Överlevnadsnivåer
Under de senaste åren har nya mediciner hjälpt till att förlänga livet för personer med MCL.
En nyligen genomförd studie i Storbritannien fann att ungefär 44 procent av människorna med denna cancer levde i tre år eller längre. Bland de personer som först behandlades 2004–2011 var medianöverlevnadstiden 2 år. Hos personer som behandlades mellan 2012 och 2015 var medianöverlevnadstiden 3,5 år.
Underhållsterapi
Om din första behandling lyckas och cancern går i remission kan din läkare rekommendera underhållsbehandling. Detta kan hjälpa dig att vara kvar i remission längre.
Under underhållsbehandling kommer du sannolikt att få en injektion av rituximab, som säljs under varumärket Rituxan, varannan till var tredje månad i upp till två år. I vissa fall kan din läkare rekommendera en kortare underhållsperiod.
Regelbundna kontroller och tester
Om du går in i remission från MCL är det viktigt att planera regelbundna uppföljningsavtal med din läkare.
De kan till exempel be dig att besöka dem varannan till var tredje månad. För att övervaka dig för tecken på återfall kommer de sannolikt att beställa blodprov och bildbehandlingstest. Dessa avbildningstester kan inkludera CT-skanningar, PET / CT-skanningar, MR-undersökningar eller ultraljudsundersökningar.
Fråga din läkare när du ska planera uppföljningstider.
Behandling för återfall av MCL
Om ditt tillstånd återkommer och cancern återkommer beror din läkares rekommenderade behandlingsplan på:
- din ålder och allmänna hälsa
- hur länge remission varade
- de behandlingar du tidigare fått för MCL
- hur bra tidigare behandlingar fungerade
- hur cancern fungerar nu
Beroende på ditt tillstånd och din hälsohistoria kan din läkare ordinera en eller flera av följande behandlingar:
- mediciner
- strålbehandling
- stamcellstransplantation (SCT)
Din läkare kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med olika behandlingsalternativ.
Medicin
För att behandla återfall av MCL kan din läkare ordinera ett eller flera läkemedel, såsom:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortezomib (kardborre)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kombination kemoterapi
I vissa fall kan de ordinera samma typ av medicin som du fick vid tidigare behandling. Men medicinen kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Om det händer kommer din läkare sannolikt att vända sig till andra alternativ.
Strålbehandling
I vissa fall kan strålterapi hjälpa till att få återfall av MCL i remission. Denna typ av behandling använder högenergiröntgen för att döda cancerceller. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om det är rätt val för dig.
Stamcellstransplantation
Beroende på ditt tillstånd kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation (SCT). Denna behandling ersätter benmärg som förstörts av cancer, kemoterapi eller strålbehandling.
SCT används oftare under initial behandling för MCL snarare än vid återfall. Men om du är relativt ung och frisk kan det vara ett alternativ för dig. För att få reda på om du är en bra kandidat, prata med din läkare.
Experimentella behandlingar
Flera kliniska prövningar pågår för att studera andra behandlingar som kan vara effektiva för återfall av MCL. Om du är intresserad av att testa en experimentell behandling kan du vara en bra kandidat för en av dessa prövningar.
För att lära dig mer om kliniska prövningar i ditt område, besök ClinicalTrials.gov.
Palliativ vård och planering av livets slut
Om cancer inte svarar på behandlingen eller om du inte är tillräckligt bra för att fortsätta den kan din läkare uppmuntra dig att sluta aktiv behandling för MCL.
Du kan också besluta att avbryta aktiv behandling om din livskvalitet påverkas för negativt av biverkningarna. Det är svårt att förutsäga hur länge du kommer att leva efter avslutad aktiv behandling.
Om du bestämmer dig för att avsluta den aktiva behandlingen kan din läkare fortfarande ordinera mediciner och andra terapier för att hantera smärta eller andra symtom. De kan hänvisa dig till en psykiatrisk specialist för psykologiskt och emotionellt stöd. De kan också uppmuntra dig att prata med en ekonomisk eller juridisk rådgivare, som kan hjälpa dig att planera i slutet av ditt liv.
Om du har problem med att hantera ditt tillstånd hemifrån kan de hänvisa dig till ett hospice för palliativ vård. När du bor på ett hospice kan du få stöd från sjuksköterskor och andra vårdpersonal. Vissa hospices erbjuder också hjälp med planering av uttjänta liv.
Takeaway
Om du går i remission från MCL är det viktigt att du besöker din läkare regelbundet för att kontrollera tecken på återfall. Om cancern återkommer kan din läkare hjälpa dig att lära dig om dina behandlingsalternativ och långsiktiga utsikter.
.jpg)
.jpg)
