- Original Medicare - del A och B - täcker inte preventivmetoder som används för att förhindra graviditet.
- Medicare del D receptbelagda läkemedelsplaner erbjuder viss preventivmedelstäckning.
- Vissa Medicare Advantage-planer inkluderar också täckning för receptbelagda preventivmetoder.
Även om majoriteten av Medicare-stödmottagarna är 65 år och äldre är cirka 3 procent mellan 18 och 44 år 2011 - ungefär 919 700 kvinnor i reproduktionsåldern.
Om du är i den gruppen kan det vara viktigt att veta vilka delar av Medicare som täcker preventivmedel och hur du får mest täckning.
Medicare täckning för preventivmedel
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att cirka 65 procent av kvinnor mellan 15 och 49 år i USA använde någon form av preventivmedel mellan 2017 och 2019.
I USA inkluderar de vanligaste receptbelagda läkemedlen och enheterna:
- P-piller
- preventivmedel som Nexplanon
- injicerbara läkemedel mot preventivmedel såsom Depo-Provera
- intrauterina enheter (IUD)
- p-plåster
- vaginalringar som NuvaRing
- hysterektomi
- vasektomi
Förutom under vissa medicinskt nödvändiga omständigheter täcker inte original Medicare - del A och B - preventivmedel. Vissa Medicare Advantage (del C) och Medicare del D receptbelagda läkemedelsplaner erbjuder viss täckning.
Original Medicare
Tillsammans utgör Medicare-delarna A och B ”original Medicare”.
Medicare del A täcker slutenvård, till exempel den typ som du skulle få när du antagits på sjukhus. Medicare del B täcker vård som du får som öppenvård, inklusive läkarbesök, diagnostiska tester, många former av terapi och mer.
Även om Medicare del B täcker många former av förebyggande vård (inklusive hälsoundersökningar och vacciner) ingår inte preventivmedel i den preventiva täckningen som Medicare erbjuder.
Original Medicare ger vanligtvis inte täckning för valbara procedurer som vasektomi eller implantation av preventivmedel.
Det finns emellertid omständigheter då Medicare del B kan täcka mediciner och procedurer som också används för preventivmedel.
Hysterektomi kan till exempel vara medicinskt nödvändigt för att behandla vissa hälsotillstånd. P-piller som innehåller hormoner kan också användas för att behandla hälsotillstånd, inklusive:
- cystor på äggstockarna
- endometrios
- fibroids
- polycystiskt äggstockssyndrom
I dessa fall kan Medicare täcka medicinerna och procedurerna eftersom de är medicinskt nödvändiga för att behandla ett tillstånd.
Medicare del D
Medicare Del D receptbelagda läkemedelsplaner hjälper dig att betala för kostnaden för dina mediciner.
Eftersom dessa planer erbjuds av privata försäkringsbolag, varierar de specifika läkemedlen de täcker från plan till plan. Varje plan har en formulär eller lista över de godkända läkemedel som omfattas av planen.
Många del D-planer inkluderar preventivmedel. Du kan kolla planens formulär eller prata med din försäkringsleverantör för att vara säker på att den preventivmetod du funderar på omfattas av planen.
Det är också viktigt att du förstår planens riktlinjer i förväg. I vissa planer kan det till exempel krävas att du väljer ett generiskt läkemedel om det finns tillgängligt, eller att du använder ett apotek som ingår i planens nätverk.
Medicare Fördel
Medicare Advantage (del C) är en privat försäkring som du kan köpa istället för att registrera dig i original Medicare. Dessa planer krävs för att inkludera samma grundläggande täckning som original Medicare, men de erbjuder ofta extra fördelar som syn och tandvård.
För att ta reda på om din Medicare Advantage-plan täcker preventivmedel, kontakta din planadministratör eller läs igenom dina plandokument. Medicare Advantage-planer är privata försäkringsprodukter, så vad de täcker varierar från plan till plan.
Vissa Medicare Advantage-planer inkluderar också del D-receptbelagda läkemedeltäckningar. Som med alla Medicare del D-planer måste du kontrollera planens formulär för att se vilka preventivmedicin som omfattas.
När du diskuterar preventivmetoder med din vårdgivare kanske du också vill verifiera planens täckning så att du kan hålla kostnaderna låga.
Medicare-tilläggsplaner
Medicare-tilläggsplaner, även kallade Medigap, hjälper dig att täcka din del av Medicare-kostnaderna, inklusive självrisker, copays och samförsäkring.
Medigap-planer täcker endast mediciner och procedurer som är godkända av Medicare, så det hjälper dig inte att betala för en preventivmetod som inte omfattas av Medicares regler.
Hur mycket kostar preventivmedel om jag har Medicare?
Medicare Advantage och Medicare del D receptbelagda läkemedelsplaner erbjuds av privata försäkringsbolag. Deras kostnader varierar beroende på vilken plan du väljer och täckningen den ger.
Diagrammet nedan innehåller några exempel på vanliga preventivmediciner och enheter och vad dina kostnader kan vara efter att du har uppfyllt din årliga självrisk och betalat planpremien.
Få mest täckning och kostnadsbesparingar
För att hålla dina preventivmedelskostnader så låga som möjligt, se till att du väljer rätt plan för dina behov.
Prata med din vårdgivare, försäkringsbolag eller förmånadministratör för att vara säker på att medicinerna du behöver omfattas av de planer du överväger.
Det är också viktigt att kontrollera planens krav innan du väljer en preventivmetod.
Kostnadsbesparingsprogram
Medicaid är ett federalt finansierat vårdprogram som administreras av staten där du bor och täcker många former av preventivmedel.
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) uppskattar att cirka 12,2 miljoner personer var vederbörligen berättigade till Medicare och Medicaid 2018. För att ta reda på om du är berättigad till Medicaid-förmåner kan du kolla här.
Om Medicare inte täcker den preventivmetod du behöver kan du fråga det företag som producerar din föredragna metod. Vissa tillverkare erbjuder rabattprogram och minskade kostnader för personer som kvalificerar sig.
Det kan också finnas offentliga eller privata reproduktiva hälsoprogram i ditt område som erbjuder gratis eller billig preventivmedel. Planerat föräldraskap och din lokala folkhälsoklinik kan vara två bra ställen att börja.
För att hitta en folkhälsoklinik nära dig kan du skriva in din plats i CDC: s sökverktyg för hälsoavdelning.
Takeaway
Medan original Medicare sannolikt inte täcker preventivmetoder om de inte används för att behandla ett annat hälsotillstånd, täcker vissa Medicare Advantage och Medicare del D-planer dem.
Om du behöver preventivmedel för att förhindra graviditet kan du behöva överväga att byta till en Medicare Advantage-plan som inkluderar täckning av den preventivmetod du vill använda.
För att ta reda på om din plan täcker dina mediciner eller enheter, kontakta din planadministratör eller konsultera din plan receptbelagda läkemedel.
Medicaid, folkhälsoavdelningar och reproduktiva hälsoorganisationer som Planned Parenthood kan hjälpa dig att få den preventivmedel du behöver om din Medicare-plan inte täcker den.
-behind-them.jpg)
